Effekten af ​​intraoperative periartikulære injektioner i hoftefraktur hemiarthroplasty

Hoftebrud hos ældre repræsenterer en betydelig folkesundhedsudfordring, præget af forhøjede sygeligheds- og dødelighedsrater. Den verdensomspændende stigning i forventet levetid har ført til en tilsvarende stigning i forekomsten af ​​hoftebrud. Især er øget perioperativt blodtab blevet identificeret som en kritisk faktor, der øger risikoen for komplikationer og dødelighed. Som følge heraf har nutidig forskningsindsats fokuseret på at adressere dette centrale problem. Der er udviklet forskellige strategier, herunder kontrolleret hypotensiv anæstesi og anvendelse af farmakologiske midler, der sigter mod at reducere de perioperative blodprodukter. Nødvendigheden af ​​effektiviteten af ​​tranexamsyre (TXA) til at mindske blodtab er blevet veletableret på tværs af adskillige kirurgiske specialer. Denne undersøgelse er motiveret af behovet for en effektiv og sikker tilgang til perioperativ blodopsamling. Til dato synes der at være mangel på forskning, der undersøger effektiviteten af ​​den intraoperative periartikulære injektionsteknik (100 ml periartikulær opløsning bestående af 200 mg bupivacain (40 ml), 60 mg ketorolac (2 ml), 8 mg dexamethason (2) mL), 2 mg 1:1000 epinephrin (2 mL), og standard saltopløsning (54 ml). Denne opløsning blev fremstillet i to 50 ml sprøjter. Den første sprøjte, der indeholdt 50 ml af cocktailen, blev injiceret i kapslen og glutealmusklerne før indsættelse af lårbensstammen. Efter ledkapsellukning blev den anden sprøjte indeholdende 50 ml af den periartikulære injektionscocktail infiltreret i fascia lata-musklen, subkutant væv og sårlag) vedrørende reduktion af blodtab. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge følgende spørgsmål: 1) Er intraoperativ periartikulær injektion en effektiv teknik til at minimere blodtab hos patienter med hoftefrakturer? og 2) Hvor stor en andel af det reddede blodtab kan tilskrives skjult blodtab?