Effekten av intraoperative periartikulære injeksjoner ved hemiartroplastikk i hoftebrudd

Hoftebrudd hos eldre representerer en betydelig folkehelseutfordring, preget av forhøyet sykelighet og dødelighet. Den globale økningen i forventet levealder har ført til en tilsvarende økning i forekomsten av hoftebrudd. Spesielt har økt perioperativt blodtap blitt identifisert som en kritisk faktor som øker risikoen for komplikasjoner og dødelighet. Følgelig har moderne forskningsinnsats fokusert på å adressere dette sentrale problemet. Ulike strategier er utviklet, inkludert kontrollert hypotensiv anestesi og bruk av farmakologiske midler rettet mot å redusere de perioperative blodproduktene. Nødvendigheten av effekten av tranexamsyre (TXA) for å redusere blodtap har blitt godt etablert på tvers av en rekke kirurgiske spesialiteter. Denne studien er motivert av behovet for en effektiv og sikker tilnærming til perioperativ blodberging. Til dags dato ser det ut til å være mangel på forskning som undersøker effektiviteten av den intraoperative periartikulære injeksjonsteknikken (100 ml periartikulær oppløsning bestående av 200 mg bupivakain (40 ml), 60 mg ketorolac (2 ml), 8 mg deksametason (2). mL), 2 mg 1:1000 epinefrin (2 mL), og standard saltvannsløsning (54 ml). Denne løsningen ble fremstilt i to 50 ml sprøyter. Den første sprøyten som inneholdt 50 ml av cocktailen ble injisert inn i kapselen og setemusklene før innføring av lårstammen. Etter lukking av leddkapsel, ble den andre sprøyten som inneholdt 50 ml av den periartikulære injeksjonscocktailen infiltrert inn i fascia lata-muskelen, subkutant vev og sårlag) angående reduksjon av blodtap. Derfor har denne studien som mål å undersøke følgende spørsmål: 1) Er intraoperativ periartikulær injeksjon en effektiv teknikk for å minimere blodtap hos pasienter med hoftebrudd? og 2) Hvor stor andel av det bergede blodtapet kan tilskrives skjult blodtap?