手の変形性関節症における温泉療法

手の変形性関節症 (OA) は、痛みや機能制限を引き起こす可能性がある慢性の障害を伴う疾患です。 手の OA の放射線学的有病率は、55 歳以上の成人人口の約 54 ～ 67% であると推定されています。 高齢者の数が増加するにつれて、この有病率はさらに増加すると予想されます。 現在のガイドラインでは、手の変形性関節症の治療に対する非薬物療法として運動を強く推奨していますが、温熱療法とパラフィン療法は条件付きで推奨されています。

温泉療法は天然ミネラルウォーターのお風呂として定義されており、多くのヨーロッパ諸国、トルコ、イスラエル、日本でさまざまなリウマチ性疾患に対して最も広く使用されている非薬物療法の 1 つです。 過去 10 年間で、関連する進歩により、一部の筋骨格系疾患における温泉療法の治療効果を理解することが可能になりました。

その有効性は、機械的、熱的、化学的効果の組み合わせによって達成されます。 温かい刺激は痛みの閾値を高め、神経終末に鎮痛をもたらします。 EULAR タスクフォースによる手の OA に関する推奨事項では、局所的な熱の適用が推奨されています (例: パラフィンワックス、ホットパックなど）も有効な治療法として、熱の効果にも注目が集まっています。 スパトリートメントは一連の神経内分泌反応を引き起こし、特に副腎皮質刺激ホルモン (ACTH)、コルチゾール、プロラクチン、成長ホルモン (GH) の放出を誘発します。

サーモミネラルウォーターバスは、痛みにはわずかな効果があり、他の筋骨格疾患に関連する症状には中程度の効果があり、最大 3 か月の鎮痛効果があります。筋骨格系疾患に関連する症状の改善には、水道水や何も治療を受けないよりも有益であると考えられています。 温泉療法は 1 回でも痛みを和らげることができます。

手の変形性関節症における温泉療法の有効性に関する文献の研究は限られています。 この研究の目的は、温泉療法を受けた変形性手の変形性関節症患者の痛み、手先の技能、機能性、および生活の質に対する温泉療法の効果を評価することでした。