IrAEにおける血清フェリチンの影響
2024年11月21日 更新者:Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
免疫関連有害事象 (irAE) の診断、鑑別診断、および予後における血清フェリチンの重要性
これは、免疫関連有害事象(irAE)の診断、鑑別診断、予後予測のためのバイオマーカーとしての血清フェリチンを明らかにする前向き臨床研究です。
調査の概要
詳細な説明
悪性固形腫瘍または急性白血病の確定診断を受けた合計1500人の患者がこの研究に登録される。
患者は、受ける抗腫瘍療法に応じて 3 つのグループに分けられます。
3 つのグループが設定されます。すなわち、グループ A: 免疫療法グループ (患者は免疫療法、免疫プラス標的療法、または免疫プラス化学療法で治療されます)。グループB:標的療法グループ(患者は標的療法単独療法、標的療法と化学療法で治療されます)。グループ C: 化学療法グループ (患者は化学療法で治療されます)。
すべての患者はベースラインで血液生化学検査と画像検査を受け、有害事象がモニタリングされました。
免疫療法グループの患者に AE が現れた場合、その AE は腫瘍学者、リウマチ専門医、免疫学者、呼吸病理学者、放射線科医、病理学者を含む多分野の MDT チームによって診断され、さらに irAE または非 irAE と診断されます。
すべての患者は、AE発症後3日ごとに(少なくとも3回)、血液検査、フェリチン、CRP、Dダイマー、サイトカイン(IL-1β、IL-6、およびTNF-α)を含む血液検査をAE発症まで受けた。 AEからの回復。 AE のない患者は、4 治療サイクルごとにベースライン血液生化学の再検査を行います。
研究の種類
介入
入学 (推定)
1500
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Liang Liu, M.D
- 電話番号:3172 86-22-23340123
- メール:liuliang@tjmuch.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Xiubao Ren, M.D, Ph.D
- 電話番号:3173 86-22-23340123
- メール:renxiubao@tjmuch.com
研究場所
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Tianjin
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Tianjin、Tianjin、中国、300060
- 募集
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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コンタクト:
- Liang Liu, MD.
- 電話番号:3172 86-22-23340123
- メール:liangcoh@163.com
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コンタクト:
- Xiubao Ren, MD. PhD.
- 電話番号:3173 86-22-23340123
- メール:renxiubao@tjmuch.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
以下の条件をすべて満たす患者のみがこの治験に選択できます。
- 患者は自発的にインフォームドコンセントに署名します。
- 年齢は18~75歳、性別は問いません。
- 悪性固形腫瘍または急性白血病の確定診断を受けた患者。
- 登録された患者は、免疫療法(免疫単独療法、または免疫プラス標的療法、または免疫プラス化学療法を含む)、または標的療法(標的単独療法、または標的プラス化学療法を含む)または化学療法で治療されます。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) は、体力に関して 0 または 1 または 2 のスコアを付けました。
スクリーニング時の十分な骨髄予備能。以下のように定義されます。
- 好中球の絶対値 (ANC) > 1.5 × 10^9/L;
- リンパ球絶対値 (ALC) ≥ 0.3 × 10^9/L;
- 血小板 (PLT) ≥ 100 × 10^9/L;
- ヘモグロビン (HGB) ≥ 100g / L;
スクリーニングには適切な臓器機能があり、次の基準を満たしています。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ ULN の 2.5 倍 (腫瘍浸潤のため ≤ ULN の 5 倍);
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 倍 ULN (腫瘍浸潤のため ≤ 5 倍 ULN)。
- 総血清ビリルビン ≤ ULN の 1.5 倍 (腫瘍浸潤のため ≤ ULN の 3 倍)。
- 血清クレアチニン (SCR) ≤ 1.5 倍 ULN、またはクレアチニンクリアランス速度 ≥ 60ml/分;
- 肺予備能が最も低く、無酸素呼吸状態でグレード 1 の呼吸困難および酸素飽和度 > 91% と定義される。
- 国際正規化比(INR)≤ ULN 1.5 倍、および活性化部分プロトロンビン時間(APTT)≤ ULN 1.5 倍。
- 出産可能年齢の女性の尿妊娠検査は陰性です。 不妊症のある男性および女性の患者は、研究全体および研究治療後少なくとも 1 年間、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
以下の条件のいずれかを満たす患者は、この試験では十分に除外されます。
- 活動性の全身性自己免疫疾患はスクリーニング前に判明しており、治療中です。
- 登録前2週間以内に全身ホルモン療法を中止した者;
- スクリーニング前に臓器・組織移植を受けた方。
審査時に以下の条件のいずれかに該当する方。
- B型肝炎表面抗原(HBsAg)および/またはB型肝炎e抗原(HBeAg)が陽性。
- B型肝炎e抗体(HBE AB)および/またはB型肝炎コア抗体(HBC AB)が陽性であり、HBV-DNAのコピー数が測定可能下限を超えている。
- C型肝炎抗体(HCV AB)陽性。
- 抗梅毒トレポネーマ抗体(TP AB)陽性。
- HIV 抗体検査陽性。
- EBV-DNA および cmv-dna のコピー数が測定可能下限を超えている。
スクリーニング中に心臓が次のいずれかの条件を満たしている場合:
- 左心室駆出率(LVEF)≤ 50%(エコー)。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラス III または IV のうっ血性心不全。
- 高血圧(収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHg)、または標準治療でコントロールされていない肺高血圧症;
- 細胞輸血前12か月以内に心筋梗塞または心臓手術を受けたことがある。
- 臨床的に重大な弁膜症。
- スクリーニング中の腫瘍体の閉塞または圧迫により、緊急の治療が必要な臨床的緊急事態(腸閉塞や血管圧迫など)が発生する場合があります。
- スクリーニング中に活動性出血のある患者。
- スクリーニング前6か月以内に深部静脈血栓症または肺塞栓症を患っている患者。
- スクリーニング前6週間以内に生ワクチンを受けた人。
- 活動性感染症があり、スクリーニング中に治療が必要な患者。
- コンプライアンスが悪い。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:A: 免疫療法を受けている患者の血清フェリチン
患者は臨床ガイドラインに従って免疫療法を含む標準化された抗腫瘍療法を受けることになります。
免疫単独療法、免疫+標的療法、または免疫+化学療法で治療を受けた患者は、血清フェリチンレベルを検査するために集められます。
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PD-1阻害剤には、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、シンチリマブ、ティスレリズマブ、トリプリマブ、カムレリズマブ、セルプルリマブが含まれます。 PD-L1阻害剤には、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アデブレリマブ、エンバフォリマブが含まれます。
標的薬物には、EGFR-TKI、ALK-TKI、多標的チロシンキナーゼ阻害剤、VEGF 抗体、EGFR 抗体、抗体薬物複合体薬物が含まれます。
化学療法薬は研究者の決定に基づいて決定されます。
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アクティブコンパレータ:B: 標的療法を受けている患者の血清フェリチン
患者は、臨床ガイドラインに従って、標的療法を含む標準化された抗腫瘍療法を受けることになります。
標的療法単独療法または標的療法と化学療法を併用した治療を受けた患者は、血清フェリチンレベルを検査するために集められます。
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標的薬物には、EGFR-TKI、ALK-TKI、多標的チロシンキナーゼ阻害剤、VEGF 抗体、EGFR 抗体、抗体薬物複合体薬物が含まれます。
化学療法薬は研究者の決定に基づいて決定されます。
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アクティブコンパレータ:C: 化学療法を受けている患者の血清フェリチン
患者は臨床ガイドラインに従って化学療法を含む標準化された抗腫瘍療法を受けることになります。
化学療法を受けた患者は、血清フェリチンレベルを検査するために集められます。
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化学療法薬は研究者の決定に基づいて決定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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irAEの診断における血清フェリチンの計算されたカットオフ値
時間枠:1年
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1年
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IrAE の診断における血清フェリチンの感度と特異性の決定
時間枠:1年
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1年
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血清フェリチンのベースラインレベルを決定することで irAE の発生を予測する
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Xiubao Ren, M.D, Ph.D、ianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年7月4日
一次修了 (推定)
2026年7月16日
研究の完了 (推定)
2027年7月1日
試験登録日
最初に提出
2024年7月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年11月21日
最初の投稿 (推定)
2024年11月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年11月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月21日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- E20240619
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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