Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект сывороточного ферритина при ИРАЭ

21 ноября 2024 г. обновлено: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Значение сывороточного ферритина в диагностике, дифференциальной диагностике и прогнозе нежелательных явлений, связанных с иммунной системой (irAE)

Это проспективное клиническое исследование с целью уточнения сывороточного ферритина как биомаркера для диагностики, дифференциальной диагностики и прогноза нежелательных явлений, связанных с иммунной системой (irAE).

Обзор исследования

Подробное описание

В исследовании примут участие в общей сложности 1500 пациентов с окончательным диагнозом злокачественной солидной опухоли или острого лейкоза. Пациенты разделены на 3 группы в зависимости от получаемой ими противоопухолевой терапии. Будут созданы три группы, а именно группа А: группа иммунотерапии (пациенты будут получать лечение иммунотерапией, или иммуно-плюс таргетной терапией, или иммуно-плюс химиотерапией); группа Б: группа таргетной терапии (пациенты будут получать таргетную монотерапию, таргетную плюс химиотерапию); группа C: группа химиотерапии (пациенты будут получать химиотерапию). Всем пациентам исходно проводили биохимический анализ крови и визуализацию, а нежелательные явления отслеживались. Если у пациента в группе иммунотерапии наблюдается НЯ, НЯ диагностируется многопрофильной командой MDT, включающей онкологов, ревматологов, иммунологов, респираторных патологов, рентгенологов и патологоанатомов, а затем диагностируется как иРАЭ или не-ирАЭ. Всем пациентам проводились гематологические исследования каждые 3 дня (не менее 3 раз) после появления НЯ, включая: рутинный анализ крови, ферритин, СРБ, D-димер и цитокины (IL-1β, IL-6 и TNF-α) до восстановление после АЭ. Пациентам без НЯ будет проводиться повторный анализ исходных биохимических показателей крови каждые 4 цикла лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

1500

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Liang Liu, M.D
  • Номер телефона: 3172 86-22-23340123
  • Электронная почта: liuliang@tjmuch.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Xiubao Ren, M.D, Ph.D
  • Номер телефона: 3173 86-22-23340123
  • Электронная почта: renxiubao@tjmuch.com

Места учебы

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Китай, 300060
        • Рекрутинг
        • Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
        • Контакт:
          • Liang Liu, MD.
          • Номер телефона: 3172 86-22-23340123
          • Электронная почта: liangcoh@163.com
        • Контакт:
          • Xiubao Ren, MD. PhD.
          • Номер телефона: 3173 86-22-23340123
          • Электронная почта: renxiubao@tjmuch.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Для этого исследования может быть выбран только пациент, отвечающий всем следующим условиям:

  1. Пациенты добровольно подписывают информированное согласие;
  2. Возраст 18-75 лет, пол не ограничивался;
  3. Пациенты с окончательным диагнозом злокачественной солидной опухоли или острого лейкоза;
  4. Зарегистрированные пациенты будут получать лечение иммунотерапией (включая иммуномонотерапию, или иммуно-плюс таргетную терапию, или иммуно-плюс химиотерапия), или таргетной терапией (включая таргетную монотерапию, или таргетную плюс химиотерапию), или химиотерапией.
  5. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) получила 0, 1 или 2 балла за физическую подготовку;
  6. Достаточный резерв костного мозга при скрининге, определяемый как:

    • Абсолютное значение нейтрофилов (ANC) > 1,5 × 10^9/л;
    • Абсолютное значение лимфоцитов (ALC) ≥ 0,3 × 10^9/л;
    • Тромбоциты (ПЛТ) ≥ 100 × 10^9/л;
    • Гемоглобин (HGB) ≥ 100 г/л;
  7. Скрининг имеет соответствующую функцию органа и соответствует следующим критериям:

    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 раза выше ВГН (из-за опухолевой инфильтрации ≤ 5 раз выше ВГН);
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤ 2,5 раз ВГН (из-за опухолевой инфильтрации ≤ 5 раз ВГН);
    • Общий билирубин сыворотки < 1,5 раза выше ВГН (из-за опухолевой инфильтрации < в 3 раза выше ВГН);
    • Креатинин сыворотки (SCR) ≤ 1,5 раза выше ВГН или скорость клиренса креатинина ≥ 60 мл/мин;
    • Иметь самый низкий уровень резерва легких, определяемый как одышка ≤ 1 степени и сатурация кислорода > 91% в состоянии дыхания без кислорода;
    • Международное нормализованное отношение (МНО) ≤ 1,5 раза выше ВГН, а активированное частичное протромбиновое время (АЧТВ) ≤ 1,5 раза выше ВГН;
  8. Тест мочи на беременность у женщин детородного возраста отрицательный. Любой пациент мужского и женского пола с фертильностью должен согласиться использовать эффективные методы контрацепции в течение всего исследования и по крайней мере через 1 год после исследуемого лечения.

Критерии исключения:

Пациенты, соответствующие любому из следующих условий, исключаются из этого исследования:

  1. Активное системное аутоиммунное заболевание известно до скрининга и находится на лечении;
  2. Лица, прекратившие системную гормональную терапию менее чем за 2 недели до включения в исследование;
  3. Те, кому перед скринингом была проведена трансплантация органов/тканей;
  4. Те, кто отвечает любому из следующих условий во время скрининга:

    • положительный на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и/или е-антиген гепатита В (HBeAg);
    • Антитело против гепатита В (HBE AB) и/или коровое антитело против гепатита В (HBC AB) являются положительными, а число копий ДНК HBV превышает нижний измеримый предел;
    • положительный результат на антитела к гепатиту С (HCV AB);
    • положительные антитела против бледной трепонемы (TP AB);
    • Положительный тест на антитела к ВИЧ;
    • число копий ДНК ВЭБ и ЦМВ-ДНК превышает нижний измеримый предел;
  5. Во время скрининга сердце соответствует любому из следующих условий:

    • фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≤ 50% (эхо);
    • застойная сердечная недостаточность III или IV класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
    • гипертония (систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолическое кровяное давление ≥ 90 мм рт. ст.) или легочная гипертензия, не поддающаяся контролю стандартным лечением;
    • перенесли инфаркт миокарда или операцию на сердце в течение 12 месяцев до переливания клеток;
    • клинически значимое поражение клапанов.
  6. Существуют неотложные клинические ситуации (например, кишечная непроходимость или сдавление сосудов), требующие срочного лечения из-за обструкции или сдавления тела опухоли во время скрининга;
  7. Пациенты с активным кровотечением во время скрининга;
  8. Пациенты с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочной артерии в течение 6 мес до скрининга;
  9. Те, кто получил живую вакцину в течение 6 недель до скрининга;
  10. Пациенты с активной инфекцией, нуждающиеся в лечении во время скрининга;
  11. Плохое соответствие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: A: Ферритин сыворотки у пациентов, получающих иммунотерапию.
Пациенты будут получать стандартизированную противоопухолевую терапию, включая иммунотерапию, в соответствии с клиническими рекомендациями. Пациенты, которые лечились иммуномонотерапией, иммуно-плюс таргетной терапией или иммуно-плюс-химиотерапией, будут набраны для проверки уровня ферритина в сыворотке.

Ингибитор PD-1 включает пембролизумаб, ниволумаб, синтилимаб, тислелизумаб, триплимаб, камрелизумаб, серплюлимаб.

Ингибитор PD-L1 включает дурвалумаб, атезолизумаб, адебрелимаб, энвафолимаб.

Таргетные препараты включают EGFR-TKI, ALK-TKI, многоцелевые ингибиторы тирозинкиназы, антитела VEGF, антитела EGFR, конъюгаты антитело-лекарственное средство.
Химиотерапевтические препараты определяются на основании решения исследователя.
Активный компаратор: B: Ферритин сыворотки у пациентов, получающих таргетную терапию
Пациенты будут получать стандартизированную противоопухолевую терапию, в том числе таргетную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями. Пациенты, которые лечились таргетной монотерапией или таргетной плюс химиотерапией, будут набраны для проверки уровня ферритина в сыворотке.
Таргетные препараты включают EGFR-TKI, ALK-TKI, многоцелевые ингибиторы тирозинкиназы, антитела VEGF, антитела EGFR, конъюгаты антитело-лекарственное средство.
Химиотерапевтические препараты определяются на основании решения исследователя.
Активный компаратор: C: Ферритин сыворотки у пациентов, получающих химиотерапию.
Пациенты будут получать стандартизированную противоопухолевую терапию, включая химиотерапию, в соответствии с клиническими рекомендациями. Пациентов, проходивших химиотерапию, будут набирать для проверки уровня ферритина в сыворотке.
Химиотерапевтические препараты определяются на основании решения исследователя.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
рассчитанное пороговое значение сывороточного ферритина при диагностике ирАЭ
Временное ограничение: 1 год
1 год
Определение чувствительности и специфичности сывороточного ферритина при диагностике иРАЭ
Временное ограничение: 1 год
1 год
Определение исходного уровня ферритина в сыворотке предсказывает возникновение ирАЭ.
Временное ограничение: 1 год
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Xiubao Ren, M.D, Ph.D, ianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 июля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

16 июля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 ноября 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

25 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

25 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться