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Die Wirkung von Serumferritin bei irAE

Die Bedeutung von Serumferritin bei der Diagnose, Differenzialdiagnose und Prognose immunbedingter unerwünschter Ereignisse (irAE)

Hierbei handelt es sich um eine prospektive klinische Studie zur Klärung von Serumferritin als Biomarker für die Diagnose, Differenzialdiagnose und Prognose immunvermittelter unerwünschter Ereignisse (irAE).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Insgesamt werden 1500 Patienten mit der definitiven Diagnose eines bösartigen soliden Tumors oder einer akuten Leukämie in diese Studie aufgenommen. Die Patienten werden entsprechend der Antitumortherapie, die sie erhalten sollen, in 3 Gruppen eingeteilt. Es werden drei Gruppen gebildet, nämlich Gruppe A: Immuntherapie-Gruppe (Patienten werden mit Immuntherapie, oder gezielter Immun-Plus-Therapie oder Immun-Plus-Chemotherapie behandelt); Gruppe B: gezielte Therapiegruppe (Patienten werden mit gezielter Monotherapie, gezielter plus Chemotherapie behandelt); Gruppe C: Chemotherapiegruppe (Patienten werden mit Chemotherapie behandelt). Alle Patienten erhielten zu Studienbeginn Blutbiochemie und Bildgebung, und unerwünschte Ereignisse wurden überwacht. Wenn ein Patient in der Immuntherapiegruppe an einer UE leidet, wird die UE von einem multidisziplinären MDT-Team bestehend aus Onkologen, Rheumatologen, Immunologen, Atemwegspathologen, Radiologen und Pathologen diagnostiziert und weiter als irAE oder nicht-irAE diagnostiziert. Alle Patienten wurden alle 3 Tage (mindestens 3 Mal) nach Beginn der UE einer hämatologischen Untersuchung unterzogen, einschließlich: Routineuntersuchung des Blutes, Ferritin, CRP, D-Dimer und Zytokine (IL-1β, IL-6 und TNF-α), bis Erholung von AE. Bei Patienten ohne UE wird alle 4 Behandlungszyklen die Grundlinie der Blutbiochemie erneut getestet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

1500

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, China, 300060
        • Rekrutierung
        • Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Für diese Studie können nur Patienten ausgewählt werden, die alle folgenden Bedingungen erfüllen:

  1. Patienten unterzeichnen freiwillig eine Einverständniserklärung;
  2. Das Alter lag zwischen 18 und 75 Jahren und das Geschlecht war nicht beschränkt;
  3. Patienten mit der definitiven Diagnose eines bösartigen soliden Tumors oder einer akuten Leukämie;
  4. Eingeschriebene Patienten werden mit Immuntherapie (einschließlich Immun-Monotherapie oder gezielter Immun-Plus-Therapie oder Immun-Plus-Chemotherapie) oder gezielter Therapie (einschließlich gezielter Monotherapie oder gezielter plus Chemotherapie) oder Chemotherapie behandelt.
  5. Die Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) bewertete die körperliche Fitness mit 0 oder 1 oder 2;
  6. Ausreichende Knochenmarkreserve beim Screening, definiert als:

    • Neutrophilen-Absolutwert (ANC) > 1,5 × 10^9/L;
    • Absoluter Lymphozytenwert (ALC) ≥ 0,3 × 10^9/L;
    • Thrombozyten (PLT) ≥ 100 × 10^9/L;
    • Hämoglobin (HGB) ≥ 100 g/L;
  7. Das Screening weist eine entsprechende Organfunktion auf und erfüllt folgende Kriterien:

    • Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5-faches ULN (aufgrund von Tumorinfiltration ≤ 5-faches ULN);
    • Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5-faches ULN (aufgrund von Tumorinfiltration ≤ 5-faches ULN);
    • Gesamtserumbilirubin ≤ 1,5-faches ULN (aufgrund von Tumorinfiltration ≤ 3-faches ULN);
    • Serumkreatinin (SCR) ≤ 1,5-faches ULN oder Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 60 ml/min;
    • über die niedrigste Lungenreserve verfügen, definiert als Dyspnoe ≤ Grad 1 und Sauerstoffsättigung > 91 % im Zustand ohne Sauerstoffatmung;
    • International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5-fach ULN und aktivierte partielle Prothrombinzeit (APTT) ≤ 1,5-fach ULN;
  8. Der Urin-Schwangerschaftstest von Frauen im gebärfähigen Alter ist negativ. Jeder männliche und weibliche Patient mit Fruchtbarkeit muss zustimmen, während der gesamten Studie und mindestens 1 Jahr nach der Studienbehandlung wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

Patienten, die eine der folgenden Bedingungen erfüllen, sind in dieser Studie gut ausgeschlossen:

  1. Eine aktive systemische Autoimmunerkrankung ist vor dem Screening bekannt und wird behandelt;
  2. Diejenigen, die die systemische Hormontherapie vor der Einschreibung weniger als 2 Wochen lang abgebrochen haben;
  3. Personen, die vor dem Screening eine Organ-/Gewebetransplantation erhalten haben;
  4. Personen, die während des Screenings eine der folgenden Bedingungen erfüllen:

    • positiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und/oder Hepatitis-B-e-Antigen (HBeAg);
    • Hepatitis-B-e-Antikörper (HBE AB) und/oder Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBC AB) sind positiv und die Kopienzahl der HBV-DNA liegt über der unteren messbaren Grenze;
    • positiv für Hepatitis-C-Antikörper (HCV AB);
    • positiver Anti-Treponema-pallidum-Antikörper (TP AB);
    • HIV-Antikörpertest positiv;
    • die Kopienzahl von EBV-DNA und cmv-DNA ist größer als die untere messbare Grenze;
  5. Das Herz erfüllt während des Screenings eine der folgenden Bedingungen:

    • linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 50 % (Echo);
    • Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA);
    • Hypertonie (systolischer Blutdruck ≥ 140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg) oder pulmonale Hypertonie, die nicht durch Standardbehandlung kontrolliert werden konnte;
    • innerhalb von 12 Monaten vor der Zelltransfusion einen Myokardinfarkt oder eine Herzoperation erlitten haben;
    • klinisch bedeutsame Herzklappenerkrankung.
  6. Es gibt klinische Notfälle (z. B. Darmverschluss oder Gefäßkompression), die aufgrund einer Tumorkörperobstruktion oder -kompression während des Screenings eine dringende Behandlung erfordern;
  7. Patienten mit aktiven Blutungen während des Screenings;
  8. Patienten mit tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening;
  9. Diejenigen, die innerhalb von 6 Wochen vor dem Screening einen Lebendimpfstoff erhalten haben;
  10. Patienten mit aktiver Infektion, die während des Screenings eine Behandlung benötigen;
  11. Schlechte Compliance.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: A: Serumferritin bei Patienten, die eine Immuntherapie erhalten
Die Patienten erhalten eine standardisierte Antitumortherapie einschließlich Immuntherapie gemäß den klinischen Richtlinien. Patienten, die mit einer Immunmonotherapie, einer zielgerichteten Immuno-Plus-Therapie oder einer Immun-Plus-Chemotherapie behandelt wurden, werden rekrutiert, um den Serumferritinspiegel zu testen

Zu den PD-1-Inhibitoren gehören Pembrolizumab, Nivolumab, Sintilimab, Tislelizumab, Triplimab, Camrelizumab und Serplulimab.

Zu den PD-L1-Inhibitoren gehören Durvalumab, Atezolizumab, Adebrelimab und Envafolimab.

Zu den gezielten Medikamenten gehören EGFR-TKIs, ALK-TKIs, multitargetierte Tyrosinkinase-Inhibitoren, VEGF-Antikörper, EGFR-Antikörper und Antikörper-Wirkstoff-Konjugat-Medikamente
Chemotherapeutika werden auf der Grundlage der Entscheidung des Prüfarztes bestimmt.
Aktiver Komparator: B: Serumferritin bei Patienten, die eine gezielte Therapie erhalten
Die Patienten erhalten eine standardisierte Antitumortherapie einschließlich einer gezielten Therapie gemäß den klinischen Richtlinien. Patienten, die mit gezielter Monotherapie oder gezielter plus Chemotherapie behandelt wurden, werden rekrutiert, um den Serumferritinspiegel zu testen
Zu den gezielten Medikamenten gehören EGFR-TKIs, ALK-TKIs, multitargetierte Tyrosinkinase-Inhibitoren, VEGF-Antikörper, EGFR-Antikörper und Antikörper-Wirkstoff-Konjugat-Medikamente
Chemotherapeutika werden auf der Grundlage der Entscheidung des Prüfarztes bestimmt.
Aktiver Komparator: C: Serumferritin bei Patienten unter Chemotherapie
Die Patienten erhalten eine standardisierte Antitumortherapie einschließlich Chemotherapie gemäß den klinischen Richtlinien. Patienten, die mit einer Chemotherapie behandelt wurden, werden rekrutiert, um den Serumferritinspiegel zu testen
Chemotherapeutika werden auf der Grundlage der Entscheidung des Prüfarztes bestimmt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Berechneter Grenzwert für Serumferritin bei der Diagnose von irAE
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Bestimmung der Sensitivität und Spezifität von Serumferritin bei der Diagnose von irAE
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Die Bestimmung des Ausgangswerts von Serumferritin sagt das Auftreten von irAE voraus
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Xiubao Ren, M.D, Ph.D, ianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

16. Juli 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. November 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

25. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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