ガバペンチンと挿管に対する昇圧反応

喉頭鏡による気管挿管は、多くの場合、重大な交感神経反応を引き起こし、心拍数、血圧、その他の血行動態の変化を引き起こし、心血管疾患や脳血管疾患の基礎疾患を持つ患者にリスクをもたらす可能性があります。 この昇圧反応を緩和するためにさまざまな方法や薬剤が使用されていますが、多峰性効果を持つ GABA 類似体であるガバペンチンは、そのような血行力学的ストレスの軽減に期待が寄せられています。 この研究は、挿管中の交感神経反応を軽減する前治療としての経口ガバペンチンの有効性を評価することを目的としています。

この研究の目的は、気管内挿管による全身麻酔中の平均動脈圧 (MAP)、心拍数 (HR)、血圧 (BP) などのストレス反応の軽減におけるガバペンチンとプラセボの有効性を比較することです。

研究デザインは前向き二重盲検ランダム化対照試験で、リアクワット国立病院麻酔科で実施されます。

8ヶ月間。 患者 144 名（各グループ 72 名）。以前の MAP データに基づいて計算され、患者はガバペンチン（グループ G）とプラセボ（グループ P）に無作為に割り付けられました。待機的手術を受ける 18 ～ 59 歳、ASA I または II の患者が含まれます。

除外基準は、挿管困難、ASA III 以上、肥満、または降圧薬や鎮静薬の使用です。

参加者は手術の2時間前に経口ガバペンチン300mgまたはプラセボのいずれかを投与される。 標準的なモニタリングおよび麻酔プロトコルに従い、ベースライン、挿管後 2 分、および 5 分で血圧と心拍数を記録します。 一次アウトカムはMAPであり、二次アウトカムには収縮期/拡張期血圧および心拍数が含まれます。 昇圧反応に必要な場合は、メトプロロールの静脈内投与が行われます。

SPSS v25 は、定量的データの独立した t 検定とカテゴリ変数のカイ 2 乗検定による統計分析に使用されます。 p 値 <0.05 は、統計的に有意であるとみなされます。

仮説：

ヌル: ガバペンチンは昇圧反応を減衰させません。 代替案: ガバペンチンは昇圧反応を弱めます。

理論的根拠:

ガバペンチンには挿管中の交感神経反応を調節する可能性があるため、麻酔管理に新しい多角的なアプローチが提供されます。 国際的な研究は存在しますが、現地での研究は行われていないため、この研究は現地の人々における有効性を評価するために不可欠です。