Габапентин и прессорный ответ на интубацию

Ларингоскопическая интубация трахеи часто вызывает значительную симпатическую реакцию, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и других гемодинамических изменений, которые могут представлять риск для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Хотя для смягчения этой прессорной реакции использовались различные методы и препараты, габапентин — аналог ГАМК с мультимодальным действием — показал многообещающие результаты в снижении такого гемодинамического стресса. Целью данного исследования является оценка эффективности перорального приема габапентина в качестве предварительного лечения для ослабления симпатической реакции во время интубации.

Целью данного исследования является сравнение эффективности габапентина и плацебо в снижении реакций на стресс, таких как среднее артериальное давление (САД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД), во время общей анестезии с эндотрахеальной интубацией.

Дизайн исследования представляет собой проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое будет проводиться в отделении анестезии Национальной больницы Лиакат.

в течение 8 месяцев. Будут включены 144 пациента (72 на группу), рассчитанные на основе предыдущих данных MAP, с пациентами, рандомизированными на габапентин (группа G) и плацебо (группа P). Пациенты в возрасте 18-59 лет, ASA I или II, перенесшие плановые операции.

Критериями исключения являются трудная интубация, ASA III или выше, ожирение или применение антигипертензивных или седативных препаратов.

Участники получат либо 300 мг перорального габапентина, либо плацебо за 2 часа до операции. Будут соблюдаться стандартные протоколы мониторинга и анестезии, при этом артериальное давление и частота сердечных сокращений будут записываться исходно, через 2 минуты и 5 минут после интубации. Первичным результатом является САД, тогда как вторичные результаты включают систолическое/диастолическое АД и ЧСС. При необходимости прессорного ответа будет введен внутривенный метопролол.

SPSS v25 будет использоваться для статистического анализа с независимыми t-тестами для количественных данных и тестами хи-квадрат для категориальных переменных. Значение p <0,05 будет считаться статистически значимым.

Гипотеза:

Ноль: Габапентин не ослабляет прессорную реакцию. Альтернатива: Габапентин ослабляет прессорную реакцию.

Обоснование:

Способность габапентина модулировать симпатические реакции во время интубации предлагает новый мультимодальный подход к ведению анестезии. Хотя существуют международные исследования, местные исследования не проводились, что делает это исследование жизненно важным для оценки его эффективности среди местного населения.