Gabapentin og pressorrespons på intubation

Laryngoskopisk tracheal intubation udløser ofte en signifikant sympatisk respons, hvilket forårsager øget hjertefrekvens, blodtryk og andre hæmodynamiske ændringer, som kan udgøre risici for patienter med underliggende kardiovaskulære eller cerebrovaskulære tilstande. Mens forskellige metoder og lægemidler er blevet anvendt til at afbøde denne pressor-reaktion, har gabapentin - en GABA-analog med multimodale virkninger - vist sig lovende med hensyn til at reducere sådan hæmodynamisk stress. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af ​​oral gabapentin som en forbehandling til at dæmpe det sympatiske respons under intubation.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​gabapentin versus placebo til at reducere stressreaktioner, såsom middel arterielt tryk (MAP), hjertefrekvens (HR) og blodtryk (BP), under generel anæstesi med endotracheal intubation.

Studiedesign er prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg og vil blive udført i afdelingen for anæstesi, Liaquat National Hospital.

i løbet af 8 måneder. 144 patienter (72 pr. gruppe), beregnet ud fra tidligere MAP-data, med patienter randomiseret i Gabapentin (Gruppe G) og Placebo (Gruppe P). Patienter i alderen 18-59 år, ASA I eller II, der gennemgår elektive operationer, vil blive inkluderet.

Eksklusionskriterier er vanskelig intubation, ASA III eller højere, fedme eller brug af antihypertensiva eller beroligende medicin.

Deltagerne vil modtage enten 300 mg oral gabapentin eller placebo 2 timer før operationen. Standard overvågnings- og anæstesiprotokoller vil blive fulgt, med blodtryk og hjertefrekvens registreret ved baseline, 2 minutter og 5 minutter efter intubation. Det primære resultat er MAP, mens sekundære udfald omfatter systolisk/diastolisk BP og HR. Intravenøs metoprolol vil blive administreret, hvis det er nødvendigt for pressor-responser.

SPSS v25 vil blive brugt til statistisk analyse med uafhængige t-tests for kvantitative data og chi-square tests for kategoriske variable. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Hypotese:

Null: Gabapentin dæmper ikke pressor-reaktionen. Alternativ: Gabapentin dæmper pressorreaktionen.

Begrundelse:

Gabapentins potentiale til at modulere sympatiske reaktioner under intubation tilbyder en ny, multimodal tilgang til anæstesibehandling. Mens der eksisterer internationale undersøgelser, er der ikke udført lokale undersøgelser, hvilket gør denne forskning afgørende for at vurdere dens effektivitet i den lokale befolkning.