Gabapentiini ja paineenvaste intubaatioon

Laryngoskooppinen henkitorven intubaatio laukaisee usein merkittävän sympaattisen vasteen, mikä lisää sydämen sykettä, verenpainetta ja muita hemodynaamisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa riskejä potilaille, joilla on sydän- tai aivoverisuonisairauksia. Vaikka erilaisia ​​menetelmiä ja lääkkeitä on käytetty tämän paineen aiheuttaman vasteen lieventämiseen, gabapentiini - GABA-analogi, jolla on multimodaalisia vaikutuksia - on osoittanut lupaavaa vähentää tällaista hemodynaamista stressiä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida oraalisen gabapentiinin tehokkuutta esikäsittelynä sympaattisen vasteen vaimentamiseksi intuboinnin aikana.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata gabapentiinin tehoa lumelääkkeeseen stressivasteiden, kuten keskimääräisen valtimopaineen (MAP), sykkeen (HR) ja verenpaineen (BP) vähentämisessä yleisanestesian ja endotrakeaalisen intuboinnin aikana.

Tutkimussuunnittelu on tulevaisuudennäkyvä, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja se suoritetaan Liaquatin kansallissairaalan anestesiaosastolla.

8 kuukauden aikana. Mukaan otetaan 144 potilasta (72 per ryhmä), jotka on laskettu aikaisempien MAP-tietojen perusteella, ja potilaat satunnaistettiin gabapentiiniin (ryhmä G) ja plaseboon (ryhmä P). Potilaat, joiden ikä on 18–59 vuotta, ASA I tai II, joutuvat elektiivisiin leikkauksiin.

Poissulkemiskriteerit ovat vaikea intubaatio, ASA III tai korkeampi, liikalihavuus tai verenpainetta alentavien tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö.

Osallistujat saavat joko 300 mg oraalista gabapentiiniä tai lumelääkettä 2 tuntia ennen leikkausta. Noudatetaan tavallisia seuranta- ja anestesiaprotokollia, ja verenpaine ja syke kirjataan lähtötilanteessa, 2 minuuttia ja 5 minuuttia intuboinnin jälkeen. Ensisijainen tulos on MAP, kun taas toissijaisia ​​tuloksia ovat systolinen/diastolinen verenpaine ja syke. Suonensisäistä metoprololia annetaan, jos sitä tarvitaan paineen aiheuttamien vasteiden vuoksi.

SPSS v25:tä käytetään tilastolliseen analyysiin, riippumattomilla t-testeillä kvantitatiivisille tiedoille ja chi-neliötesteillä kategorisille muuttujille. P-arvoa <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.

Hypoteesi:

Nolla: Gabapentiini ei heikennä paineen vastetta. Vaihtoehto: Gabapentiini heikentää paineen aiheuttamaa vastetta.

Perustelut:

Gabapentiinin potentiaali moduloida sympaattisia vasteita intuboinnin aikana tarjoaa uudenlaisen, multimodaalisen lähestymistavan anestesian hallintaan. Vaikka kansainvälisiä tutkimuksia on olemassa, paikallisia tutkimuksia ei ole tehty, joten tämä tutkimus on elintärkeä arvioitaessa sen tehokkuutta paikallisväestössä.