月経前症候群の女性に対するウェブベースのライフスタイルトレーニングとリラクゼーショントレーニングの効果

女性の健康と生活の質を改善および維持することは、リプロダクティブ ヘルスを保護することによって可能になります。 生殖に関する健康の重要な指標である月経は、女性の思春期から閉経まで続く重要なプロセスです。 女性は月経プロセスに関連してさまざまな問題に遭遇することがあります。 これらの問題の中で最も重要なものの 1 つは月経前症候群 (PMS) です。

月経前症候群は、生殖年齢の女性の 30 ～ 40% に見られ、月経周期の黄体期後期に始まる一連の身体的、心理的、感情的、行動的、社会的症状を特徴としています。 これらの症状は通常、黄体期に始まり、月経後数日以内に終わります。 PMS の一般的な症状には、食欲の変化、イライラ、うつ病、不安、集中力の低下、頭痛、体重増加、便秘、疲労、腹痛や腰痛、乳房の腫れと圧痛、気分の変動などがあります。 症状変化の周期的な性質は、この症候群の注目すべき特徴の 1 つです。 PMS の病因は不明ですが、一般的な症状は主に黄体期に分泌される性ステロイドと中枢神経系のセロトニン機構に起因すると考えられています。

PMS は従業員の生産性と仕事生活の質の低下を引き起こし、経済的損失や事故の可能性の増加につながります。 さらに、これらの症状は、若い女性の自尊心、学校への出席（学生の場合）、学業上の成功、趣味への意欲を低下させることが観察されており、その結果、職業としても知られる有意義で目的のある活動への参加に悪影響を及ぼします。 。 Parkらによる研究。 (2023) は、PMS の女性における 3 つの問題領域、すなわち職業上の混乱、社会的混乱、および職業に従事している間の自己認識の低下を特定しました。 さらに、PMS の症状は、セルフケア、生産性、余暇などの女性の職業遂行能力を妨げ、その結果、女性の日常生活や対人関係を混乱させることが観察されています。 Sütらによる研究など、他の研究もある。 (2006) は、PMS が働く女性 (n=134) の仕事関連の生活の質を低下させることを発見しました。 Victorらによる別の研究では、 (2019) ブラジルの女子学生 (n=634) を対象に実施された調査では、PMS の学生は無症状の学生に比べて生活の質と学業成績が低いことが判明しました。 同様に、インド北部の女子学生（n=235）を対象に実施された研究では、PMSと健康関連の生活の質の間に中程度の相関関係があることが判明しました（Bhuvaneswari et al., 2019）。 さらに、月経前の症状は、日常生活活動、学習活動、さらには友人や家族とのコミュニケーションにも悪影響を及ぼしていることが報告されています。 したがって、社会経済的負担を課し、女性の職業参加や生活の質に悪影響を与える PMS に対する効果的かつ広範な介入プロトコルを作成することが非常に重要です。

作業療法は、健康を増進するライフスタイルの変更や習慣を促進し、有意義で目的のある活動への参加を促進する医療専門職です。 PMS の身体的および精神的症状を軽減することを目的とした非薬理学的方法 (ヨガ、ピラティス、有酸素運動、電気療法、認知行動療法など) が使用されています。 PMS 管理で使用される重要な方法の 1 つは、食事、睡眠衛生、運動などの行動を浸透させ、維持することを目的としたライフスタイル変更介入です。 Alyazkayaらによって実施されたランダム化比較試験。 (2020) は、健康信念モデルに基づいたライフスタイル教育が PMS 症状を軽減することを実証しました。 同様に、Yılmaz & Aydın (2019) によるランダム化対照試験では、食事と運動が PMS 症状を軽減することがわかりました。 研究では、ライフスタイルの変更を含む介入の範囲を拡大することの重要性が強調されています。 したがって、PMS 症状に対するライフスタイル介入の影響を拡大し、それらをさまざまな介入と比較することが重要です。

ライフスタイルの変化と PMS の症状をコントロールすることは、行動を変えることによってのみ可能です。 最近の研究では、PMS の行動変化を促進するためにさまざまなツール (モバイルベース、遠隔リハビリテーション、電話) を使用することが示唆されています。 これらのツールの中で最も注目すべきものの 1 つは、Web ベースのライフスタイル介入です。 Web ベースのアプリケーションは、アクセシビリティ、使いやすさ、コスト/時間効率、ユーザーの健康データの一元化、リモート更新機能などの理由から、医療介入において好まれています。ただし、PMS の女性に対する Web ベースのライフスタイル変更介入に関する研究は、は限られています (Bastani & Hashemi、2012)。 Bastani & Hashemi (2012) による研究では、ウェブベースのライフスタイル変更教育により、介入後の PMS を患う大学生の全般的な健康と福祉が改善されることが判明しました。 したがって、PMS におけるウェブベースのライフスタイル教育の利用を理解し、拡大するにはさらなる研究が必要です。

月経前症候群に対処するもう 1 つの方法は、漸進的リラクゼーション トレーニング (PRT) です。 段階的リラクゼーション トレーニングでは、体の 16 領域の筋肉群を徐々に緊張させたり弛緩させたりします。 PRT はストレス、うつ病、痛みを軽減し、睡眠と生活の質を向上させることが報告されています。 Abicらによって実施されたランダム化比較試験では、 (2024) PMS の女性 (n=68) を対象に、PMS 関連のうつ病、不安、ストレスを管理するためにヨガと PRT が提供されました。 PRTとヨガを組み合わせるとPMSの症状が軽減されることがわかりました。 60 人の若い成人女性を対象とした Thirupathi (2017) の研究では、PRT が PMS 症状を軽減し、生活の質を改善したことが明らかになりました。 Rauschらによる別の研究では、 (2006) 387 人の女性を対象とした研究では、PRT が認知不安、身体不安、全般的な不安を軽減することがわかりました。 研究では、治療プロトコル内での段階的なリラクゼーショントレーニングの使用を拡大する必要性が強調されています。 これに関連して、PMS 症状に対する PRT の使用に関する研究が重要性を増しています。

文献では、Web ベースの PRT アプリケーションがさまざまな疾患集団 (介護者、片頭痛を持つ女性、腰痛を持つ個人、医療従事者、会社員) で使用されています。 しかし、PMSの女性に関する研究は限られており、数も少ないです。 Marfuahらによる研究では、 (2021) では、モバイル アプリケーションを通じて青年期の女性 (n=52) に段階的なリラクゼーション トレーニングが提供され、PRT によって PMS 症状が軽減され、若い女性にはリプロダクティブ ヘルスに焦点を当てたさらなる介入が必要であることが判明しました。