Effetto dell'allenamento sullo stile di vita basato sul web e dell'allenamento al rilassamento nelle donne con sindrome premestruale

Migliorare e mantenere la salute e la qualità della vita delle donne è possibile tutelando la salute riproduttiva. Le mestruazioni, un importante indicatore della salute riproduttiva, sono un processo significativo che continua dall'adolescenza alla menopausa nelle donne. Le donne possono incontrare vari problemi legati al processo mestruale. Uno dei problemi più importanti è la sindrome premestruale (PMS).

La sindrome premestruale è riscontrata nel 30-40% delle donne in età riproduttiva ed è caratterizzata da una serie di sintomi fisici, psicologici, emotivi, comportamentali e sociali che iniziano nella tarda fase luteale del ciclo mestruale. Questi sintomi iniziano tipicamente nella fase luteinica e terminano entro pochi giorni dopo le mestruazioni. I sintomi comuni della sindrome premestruale includono cambiamenti nell'appetito, irritabilità, depressione, ansia, difficoltà di concentrazione, mal di testa, aumento di peso, costipazione, affaticamento, dolore addominale e lombalgia, gonfiore e dolorabilità del seno e sbalzi d'umore. La natura ciclica dei cambiamenti dei sintomi è una delle caratteristiche più importanti della sindrome. Sebbene l’eziologia della sindrome premestruale sia incerta, si ritiene che i sintomi comuni possano in gran parte derivare dagli steroidi sessuali secreti durante la fase luteale e dal meccanismo della serotonina nel sistema nervoso centrale.

La PMS provoca una diminuzione della produttività della forza lavoro e della qualità della vita lavorativa, con conseguenti perdite economiche e un aumento del potenziale di incidenti. Inoltre, è stato osservato che questi sintomi riducono l'autostima delle giovani donne, la frequenza scolastica (se sono studentesse), il successo accademico e il desiderio di impegnarsi in hobby, influenzando così negativamente la loro partecipazione ad attività significative e significative, note anche come occupazioni. . Uno studio di Park et al. (2023) hanno identificato tre aree problematiche nelle donne con sindrome premestruale: disgregazione lavorativa, disgregazione sociale e diminuzione dell’autoconsapevolezza durante l’impegno lavorativo. Inoltre, è stato osservato che i sintomi della sindrome premestruale interferiscono con la capacità delle donne di svolgere le proprie occupazioni, compresa la cura di sé, la produttività e il tempo libero, interrompendo così la loro routine e le relazioni interpersonali. Altri studi, come quello di Süt et al. (2006), hanno riscontrato che la sindrome premestruale riduce la qualità della vita correlata al lavoro nelle donne lavoratrici (n=134). In un altro studio di Victor et al. (2019), condotto con studentesse (n=634) in Brasile, è emerso che gli studenti con sindrome premestruale avevano una qualità della vita e risultati accademici inferiori rispetto agli studenti asintomatici. Allo stesso modo, uno studio condotto con studentesse (n=235) nell’India settentrionale ha rilevato una moderata correlazione tra la sindrome premestruale e la qualità della vita correlata alla salute (Bhuvaneswari et al., 2019). Inoltre, è stato riferito che i sintomi premestruali hanno un impatto negativo sulle attività della vita quotidiana, sulle attività di apprendimento e persino sulla comunicazione con amici e familiari. Pertanto, è di grande importanza la creazione di un protocollo di intervento efficace e diffuso per la sindrome premestruale, che impone un onere socioeconomico e influisce negativamente sulla partecipazione professionale e sulla qualità della vita delle donne.

La terapia occupazionale è una professione sanitaria che promuove cambiamenti nello stile di vita e abitudini che migliorano la salute, facilitando la partecipazione ad attività significative e mirate. Sono stati utilizzati metodi non farmacologici volti ad alleviare i sintomi fisici e psichiatrici della sindrome premestruale, come yoga, pilates, esercizi aerobici, elettroterapia e terapia cognitivo-comportamentale. Uno dei metodi importanti utilizzati nella gestione della sindrome premestruale sono gli interventi di cambiamento dello stile di vita volti a instillare e mantenere comportamenti come la dieta, l’igiene del sonno e l’esercizio fisico. Uno studio randomizzato e controllato condotto da Alyazkaya et al. (2020) hanno dimostrato che l’educazione allo stile di vita basata sul modello delle credenze sulla salute ha ridotto i sintomi della sindrome premestruale. Allo stesso modo, uno studio randomizzato e controllato condotto da Yılmaz e Aydın (2019) ha rilevato che la dieta e l’esercizio fisico riducono i sintomi della sindrome premestruale. Gli studi hanno sottolineato l’importanza di espandere la portata degli interventi che includono cambiamenti nello stile di vita. Pertanto, è importante espandere l’impatto degli interventi sullo stile di vita sui sintomi della sindrome premestruale e confrontarli con interventi diversi.

Il controllo dei cambiamenti dello stile di vita e dei sintomi della sindrome premestruale è possibile solo attraverso il cambiamento del comportamento. Studi recenti hanno suggerito l’uso di vari strumenti (mobile, teleriabilitazione, telefono) per promuovere il cambiamento del comportamento nella sindrome premestruale. Tra questi strumenti, uno dei più degni di nota sono gli interventi sullo stile di vita basati sul web. Le applicazioni basate sul web sono preferite negli interventi sanitari per la loro accessibilità, facilità d'uso, efficienza in termini di costi/tempo, centralizzazione dei dati sanitari degli utenti e capacità di aggiornamento da remoto. Tuttavia, studi sugli interventi di cambiamento dello stile di vita basati sul web nelle donne con sindrome premestruale sono limitati (Bastani & Hashemi, 2012). In uno studio di Bastani & Hashemi (2012), è stato riscontrato che l’educazione al cambiamento dello stile di vita basata sul web migliora la salute generale e il benessere degli studenti universitari con sindrome premestruale dopo l’intervento. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per comprendere ed espandere l’uso dell’educazione allo stile di vita basata sul web nella sindrome premestruale.

Un altro metodo per affrontare la sindrome premestruale è l’allenamento di rilassamento progressivo (PRT). L'allenamento di rilassamento progressivo prevede la tensione e il rilassamento graduale dei gruppi muscolari in 16 aree del corpo. È stato riferito che il PRT riduce lo stress, la depressione e il dolore, migliorando al tempo stesso il sonno e la qualità della vita. In uno studio randomizzato e controllato condotto da Abic et al. (2024) con donne con sindrome premestruale (n = 68), sono stati forniti yoga e PRT per gestire la depressione, l'ansia e lo stress legati alla sindrome premestruale. È stato riscontrato che il PRT combinato con lo yoga riduce i sintomi della sindrome premestruale. Lo studio di Thirupathi (2017) su 60 giovani donne adulte ha rivelato che la PRT ha ridotto i sintomi della sindrome premestruale e ha migliorato la qualità della vita. In un altro studio di Rausch et al. (2006) su 387 donne, è stato riscontrato che il PRT riduce l’ansia cognitiva, somatica e generale. Gli studi hanno evidenziato la necessità di espandere l’uso dell’allenamento di rilassamento progressivo all’interno dei protocolli di trattamento. In questo contesto stanno acquisendo importanza gli studi sull’uso del PRT per i sintomi della sindrome premestruale.

In letteratura, le applicazioni PRT basate sul web sono state utilizzate in varie popolazioni malate (caregiver, donne con emicrania, individui con mal di schiena, operatori sanitari, impiegati). Tuttavia, gli studi sulle donne con sindrome premestruale sono limitati e pochi. In uno studio di Marfuah et al. (2021), un allenamento di rilassamento progressivo è stato fornito alle donne adolescenti (n = 52) attraverso un'applicazione mobile e si è riscontrato che il PRT riduceva i sintomi della sindrome premestruale e che per le giovani donne erano necessari più interventi focalizzati sulla salute riproduttiva.