Влияние онлайн-тренингов по образу жизни и тренировок по релаксации у женщин с предменструальным синдромом

Улучшение и поддержание здоровья и качества жизни женщин возможно путем охраны репродуктивного здоровья. Менструация, важный показатель репродуктивного здоровья, представляет собой значимый процесс, продолжающийся у женщин от подросткового возраста до менопаузы. Женщины могут столкнуться с различными проблемами, связанными с процессом менструации. Одной из важнейших из этих проблем является предменструальный синдром (ПМС).

Предменструальный синдром наблюдается у 30-40% женщин репродуктивного возраста и характеризуется рядом физических, психологических, эмоциональных, поведенческих и социальных симптомов, которые начинаются в поздней лютеиновой фазе менструального цикла. Эти симптомы обычно начинаются в лютеиновой фазе и заканчиваются через несколько дней после менструации. Общие симптомы ПМС включают изменения аппетита, раздражительность, депрессию, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, головные боли, увеличение веса, запоры, усталость, боли в животе и пояснице, отек и болезненность груди, а также перепады настроения. Циклический характер изменения симптомов является одной из примечательных особенностей синдрома. Хотя этиология ПМС неясна, считается, что общие симптомы могут в значительной степени быть результатом половых стероидов, секретируемых во время лютеиновой фазы, и серотонинового механизма в центральной нервной системе.

ПМС вызывает снижение производительности труда и качества трудовой жизни, что приводит к экономическим потерям и увеличению вероятности несчастных случаев. Кроме того, наблюдалось, что эти симптомы снижают у молодых женщин самооценку, посещаемость школы (если они учащиеся), академические успехи и желание заниматься хобби, что отрицательно влияет на их участие в значимой и целенаправленной деятельности, также известной как занятия. . Исследование Park et al. (2023) выявили три проблемных области у женщин с ПМС: профессиональные нарушения, социальные нарушения и снижение самосознания во время занятий своей профессией. Кроме того, было замечено, что симптомы ПМС мешают женщинам выполнять свою работу, включая уход за собой, производительность и досуг, тем самым нарушая их распорядок дня и межличностные отношения. Другие исследования, например, Süt et al. (2006) обнаружили, что ПМС снижает качество жизни работающих женщин (n = 134). В другом исследовании Виктора и др. (2019), проведенное среди студенток (n = 634) в Бразилии, было обнаружено, что у студентов с ПМС было более низкое качество жизни и академическая успеваемость по сравнению с бессимптомными студентами. Аналогичным образом, исследование, проведенное с участием студенток (n = 235) в Северной Индии, выявило умеренную корреляцию между ПМС и качеством жизни, связанным со здоровьем (Bhuvaneswari et al., 2019). Кроме того, сообщалось, что предменструальные симптомы негативно влияли на повседневную жизнь, учебу и даже общение с друзьями и семьей. Таким образом, большое значение имеет создание эффективного и широко распространенного протокола вмешательства при ПМС, который налагает социально-экономическое бремя и негативно влияет на участие в профессиональной деятельности и качество жизни женщин.

Трудотерапия — это медицинская профессия, которая способствует изменению образа жизни и привычкам, которые улучшают здоровье, облегчая участие в значимой и целенаправленной деятельности. Использовались нефармакологические методы, направленные на облегчение физических и психических симптомов ПМС, такие как йога, пилатес, аэробные упражнения, электротерапия и когнитивно-поведенческая терапия. Одним из важных методов, используемых при лечении ПМС, является вмешательство по изменению образа жизни, направленное на привитие и поддержание такого поведения, как диета, гигиена сна и физические упражнения. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Alyazkaya et al. (2020) продемонстрировали, что обучение образу жизни, основанное на модели убеждений о здоровье, уменьшает симптомы ПМС. Аналогичным образом, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Йылмазом и Айдыном (2019), показало, что диета и физические упражнения уменьшают симптомы ПМС. Исследования подчеркнули важность расширения масштабов вмешательств, включающих изменение образа жизни. Таким образом, важно расширить влияние изменений образа жизни на симптомы ПМС и сравнить их с различными вмешательствами.

Контролировать изменения образа жизни и симптомы ПМС можно только путем изменения поведения. Недавние исследования предложили использовать различные инструменты (мобильные, телереабилитационные, телефонные) для содействия изменению поведения при ПМС. Среди этих инструментов одним из наиболее примечательных является вмешательство в образ жизни через Интернет. Веб-приложения предпочтительнее в медицинских вмешательствах из-за их доступности, простоты использования, эффективности затрат и времени, централизации данных о здоровье пользователей и возможности удаленного обновления. Однако исследования веб-мероприятий по изменению образа жизни у женщин с ПМС ограничены (Бастани и Хашеми, 2012). В исследовании Бастани и Хашеми (2012) было обнаружено, что онлайн-обучение по изменению образа жизни улучшает общее состояние здоровья и благополучие студентов университетов с ПМС после вмешательства. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять и расширить использование онлайн-обучения по образу жизни при ПМС.

Еще одним методом борьбы с предменструальным синдромом является тренировка прогрессивной релаксации (ПРТ). Тренировка прогрессивной релаксации предполагает постепенное напряжение и расслабление групп мышц в 16 областях тела. Сообщалось, что PRT уменьшает стресс, депрессию и боль, одновременно улучшая сон и качество жизни. В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Abic et al. (2024) с женщинами с ПМС (n = 68), йога и ПРТ использовались для лечения депрессии, тревоги и стресса, связанных с ПМС. Было обнаружено, что ПРТ в сочетании с йогой уменьшает симптомы ПМС. Исследование Тирупати (2017), в котором приняли участие 60 молодых взрослых женщин, показало, что ПРТ уменьшает симптомы ПМС и улучшает качество жизни. В другом исследовании Rausch et al. (2006) с участием 387 женщин было обнаружено, что PRT снижает когнитивную, соматическую и общую тревогу. Исследования подчеркнули необходимость расширения использования тренировок прогрессивной релаксации в протоколах лечения. В этом контексте исследования по использованию ПРТ при симптомах ПМС приобретают все большее значение.

В литературе веб-приложения ПРТ использовались в различных группах больных (лица, осуществляющие уход, женщины с мигренью, люди с болями в спине, работники здравоохранения, офисные работники). Однако исследования женщин с ПМС ограничены и немногочисленны. В исследовании Marfuah et al. (2021), женщинам-подросткам (n = 52) было проведено обучение прогрессивной релаксации через мобильное приложение, и было обнаружено, что PRT уменьшает симптомы ПМС и что для молодых женщин необходимы дополнительные вмешательства, направленные на репродуктивное здоровье.