Vliv webového tréninku životního stylu a relaxačního tréninku u žen s premenstruačním syndromem

Zlepšení a udržení zdraví a kvality života žen je možné ochranou reprodukčního zdraví. Menstruace, důležitý ukazatel reprodukčního zdraví, je významným procesem, který u žen pokračuje od dospívání až po menopauzu. Ženy se mohou setkat s různými problémy souvisejícími s procesem menstruace. Jedním z nejdůležitějších z těchto problémů je premenstruační syndrom (PMS).

Premenstruační syndrom se vyskytuje u 30–40 % žen v reprodukčním věku a je charakterizován řadou fyzických, psychologických, emocionálních, behaviorálních a sociálních symptomů, které začínají v pozdní luteální fázi jejich menstruačního cyklu. Tyto příznaky obvykle začínají v luteální fázi a končí během několika dnů po menstruaci. Mezi běžné příznaky PMS patří změny chuti k jídlu, podrážděnost, deprese, úzkost, potíže se soustředěním, bolesti hlavy, přibírání na váze, zácpa, únava, bolesti břicha a dolní části zad, otoky a citlivost prsou a změny nálad. Cyklická povaha změn symptomů je jedním z pozoruhodných rysů syndromu. I když je etiologie PMS nejistá, předpokládá se, že běžné symptomy mohou z velké části vyplývat z pohlavních steroidů vylučovaných během luteální fáze a serotoninového mechanismu v centrálním nervovém systému.

PMS způsobuje pokles produktivity pracovní síly a kvality pracovního života, což vede k ekonomickým ztrátám a zvýšení potenciálu úrazů. Kromě toho bylo pozorováno, že tyto symptomy snižují sebevědomí mladých žen, školní docházku (pokud jsou studentkami), studijní úspěchy a touhu věnovat se koníčkům, čímž negativně ovlivňují jejich účast na smysluplných a smysluplných činnostech, známých také jako povolání. . Studie Park et al. (2023) identifikovali tři problematické oblasti u žen s PMS: pracovní narušení, sociální narušení a snížení sebeuvědomění při zapojení do jejich povolání. Navíc bylo pozorováno, že symptomy PMS narušují schopnost žen vykonávat svá povolání, včetně sebeobsluhy, produktivity a volného času, čímž narušují jejich rutiny a mezilidské vztahy. Jiné studie, jako je například Süt et al. (2006) zjistili, že PMS snižuje kvalitu života související s prací u pracujících žen (n=134). V jiné studii Victora et al. (2019), provedené se studentkami (n=634) v Brazílii, bylo zjištěno, že studenti s PMS měli nižší kvalitu života a studijní výsledky ve srovnání s asymptomatickými studenty. Podobně studie provedená se studentkami (n=235) v severní Indii zjistila mírnou korelaci mezi PMS a kvalitou života související se zdravím (Bhuvaneswari et al., 2019). Navíc bylo hlášeno, že premenstruační symptomy negativně ovlivnily každodenní aktivity, vzdělávací aktivity a dokonce i komunikaci s přáteli a rodinou. Proto je velmi důležité vytvořit účinný a rozšířený intervenční protokol pro PMS, který představuje socioekonomickou zátěž a negativně ovlivňuje profesní účast a kvalitu života žen.

Ergoterapie je zdravotnická profese, která podporuje změny životního stylu a návyky, které zlepšují zdraví a umožňují účast na smysluplných a smysluplných činnostech. Používají se nefarmakologické metody zaměřené na zmírnění fyzických a psychiatrických symptomů PMS, jako je jóga, pilates, aerobní cvičení, elektroléčba a kognitivně-behaviorální terapie. Jednou z důležitých metod používaných při zvládání PMS jsou intervence změny životního stylu zaměřené na vštěpování a udržování chování, jako je dieta, spánková hygiena a cvičení. Randomizovaná kontrolovaná studie provedená Alyazkayou et al. (2020) prokázali, že výchova k životnímu stylu založená na modelu přesvědčení o zdraví snižuje příznaky PMS. Podobně randomizovaná kontrolovaná studie Yılmaz & Aydın (2019) zjistila, že dieta a cvičení snižují příznaky PMS. Studie zdůraznily důležitost rozšíření rozsahu intervencí, které zahrnují změny životního stylu. Je tedy důležité rozšířit vliv intervencí v oblasti životního stylu na symptomy PMS a porovnat je s různými intervencemi.

Kontrola změn životního stylu a symptomů PMS je možná pouze změnou chování. Nedávné studie navrhly použití různých nástrojů (mobilní, telerehabilitace, telefon) k podpoře změny chování u PMS. Mezi těmito nástroji je jedním z nejpozoruhodnějších internetových intervencí v oblasti životního stylu. Webové aplikace jsou upřednostňovány ve zdravotnických intervencích kvůli jejich dostupnosti, snadnému použití, efektivitě nákladů a času, centralizaci uživatelských zdravotních dat a schopnosti aktualizovat na dálku. Nicméně studie o intervencích na změnu životního stylu na webu u žen s PMS jsou omezené (Bastani & Hashemi, 2012). Ve studii Bastani & Hashemi (2012) bylo zjištěno, že webová výchova ke změně životního stylu zlepšuje celkový zdravotní stav a pohodu u vysokoškolských studentů s PMS po intervenci. Proto jsou zapotřebí další studie, aby bylo možné pochopit a rozšířit používání webového vzdělávání o životním stylu v PMS.

Další metodou pro řešení premenstruačního syndromu je progresivní relaxační trénink (PRT). Progresivní relaxační trénink zahrnuje postupné napínání a uvolňování svalových skupin v 16 oblastech těla. Bylo hlášeno, že PRT snižuje stres, depresi a bolest a zároveň zlepšuje spánek a kvalitu života. V randomizované kontrolované studii provedené Abic et al. (2024) se ženami s PMS (n=68), jóga a PRT byly poskytnuty ke zvládání deprese, úzkosti a stresu související s PMS. Bylo zjištěno, že PRT v kombinaci s jógou snižuje příznaky PMS. Thirupathiho (2017) studie na 60 mladých dospělých ženách odhalila, že PRT snižuje příznaky PMS a zlepšuje kvalitu života. V jiné studii Rausche et al. (2006) u 387 žen bylo zjištěno, že PRT snižuje kognitivní, somatickou a obecnou úzkost. Studie zdůraznily potřebu rozšíření používání progresivního relaxačního tréninku v rámci léčebných protokolů. V této souvislosti nabývají na významu studie o použití PRT u symptomů PMS.

V literatuře byly webové aplikace PRT používány u různých skupin nemocí (pečovatelé, ženy s migrénou, jedinci s bolestmi zad, zdravotničtí pracovníci, administrativní pracovníci). Studie o ženách s PMS jsou však omezené a málo. Ve studii Marfuah et al. (2021) byl nácvik progresivní relaxace poskytován dospívajícím ženám (n=52) prostřednictvím mobilní aplikace a bylo zjištěno, že PRT snižuje příznaky PMS a že u mladých žen je potřeba více intervencí zaměřených na reprodukční zdraví.