Effekten av nettbasert livsstilstrening og avspenningstrening hos kvinner med premenstruelt syndrom

Å forbedre og opprettholde helse og livskvalitet hos kvinner er mulig ved å beskytte reproduktiv helse. Menstruasjon, en viktig indikator på reproduktiv helse, er en betydelig prosess som fortsetter fra ungdomsårene til overgangsalderen hos kvinner. Kvinner kan støte på ulike problemer knyttet til menstruasjonsprosessen. En av de viktigste av disse problemene er premenstruelt syndrom (PMS).

Premenstruelt syndrom sees hos 30-40 % av kvinner i reproduktiv alder og er preget av en rekke fysiske, psykologiske, emosjonelle, atferdsmessige og sosiale symptomer som begynner i den sene luteale fasen av menstruasjonssyklusen. Disse symptomene begynner vanligvis i lutealfasen og slutter innen noen få dager etter menstruasjonen. Vanlige symptomer på PMS inkluderer endringer i appetitt, irritabilitet, depresjon, angst, konsentrasjonsvansker, hodepine, vektøkning, forstoppelse, tretthet, mage- og korsryggsmerter, hevelser og ømhet i brystene og humørsvingninger. Den sykliske karakteren av symptomendringer er et av syndromets bemerkelsesverdige trekk. Selv om etiologien til PMS er usikker, antas det at de vanlige symptomene i stor grad kan skyldes kjønnssteroider som skilles ut under lutealfasen og serotoninmekanismen i sentralnervesystemet.

PMS forårsaker en nedgang i arbeidsstyrkens produktivitet og kvaliteten på arbeidslivet, noe som fører til økonomiske tap og en økning i ulykkespotensialet. I tillegg har disse symptomene blitt observert å redusere unge kvinners selvtillit, skolegang (hvis de er studenter), akademisk suksess og lyst til å engasjere seg i hobbyer, og dermed negativt påvirke deres deltakelse i meningsfulle og målrettede aktiviteter, også kjent som yrker. . En studie av Park et al. (2023) identifiserte tre problematiske områder hos kvinner med PMS: yrkesmessig forstyrrelse, sosial forstyrrelse og en nedgang i selvbevissthet mens de engasjerer seg i sine yrker. I tillegg har det blitt observert at PMS-symptomer forstyrrer kvinners evne til å utføre sine yrker, inkludert egenomsorg, produktivitet og fritid, og dermed forstyrrer deres rutiner og mellommenneskelige forhold. Andre studier, for eksempel en av Süt et al. (2006), fant at PMS reduserte arbeidsrelatert livskvalitet hos yrkesaktive kvinner (n=134). I en annen studie av Victor et al. (2019), utført med kvinnelige studenter (n=634) i Brasil, ble det funnet at studenter med PMS hadde lavere livskvalitet og akademiske prestasjoner sammenlignet med asymptomatiske studenter. Tilsvarende fant en studie utført med kvinnelige studenter (n=235) i Nord-India en moderat sammenheng mellom PMS og helserelatert livskvalitet (Bhuvaneswari et al., 2019). I tillegg ble det rapportert at premenstruelle symptomer negativt påvirket dagliglivets aktiviteter, læringsaktiviteter og til og med kommunikasjon med venner og familie. Å lage en effektiv og utbredt intervensjonsprotokoll for PMS, som påfører en sosioøkonomisk belastning og negativt påvirker yrkesdeltakelse og livskvalitet hos kvinner, er derfor av stor betydning.

Ergoterapi er en helseprofesjon som fremmer livsstilsendringer og vaner som fremmer helsen, og legger til rette for deltakelse i meningsfulle og målrettede aktiviteter. Ikke-farmakologiske metoder rettet mot å lindre de fysiske og psykiatriske symptomene på PMS, som yoga, pilates, aerobe øvelser, elektroterapi og kognitiv atferdsterapi, har blitt brukt. En av de viktige metodene som brukes i PMS-håndtering er livsstilsendringstiltak rettet mot å innføre og opprettholde atferd som kosthold, søvnhygiene og trening. En randomisert kontrollert studie utført av Alyazkaya et al. (2020) viste at livsstilsundervisning basert på helsetromodellen reduserte PMS-symptomer. Tilsvarende fant en randomisert kontrollert studie av Yılmaz & Aydın (2019) at kosthold og trening reduserte PMS-symptomer. Studier har understreket viktigheten av å utvide omfanget av intervensjoner som inkluderer livsstilsendringer. Derfor er det viktig å utvide effekten av livsstilsintervensjoner på PMS-symptomer og sammenligne dem med ulike intervensjoner.

Kontroll av livsstilsendringer og symptomer ved PMS er kun mulig gjennom atferdsendring. Nyere studier har foreslått bruk av ulike verktøy (mobilbasert, tele-rehabilitering, telefon) for å fremme atferdsendring ved PMS. Blant disse verktøyene er et av de mest bemerkelsesverdige nettbaserte livsstilsintervensjonene. Nettbaserte applikasjoner foretrekkes i helseintervensjoner på grunn av deres tilgjengelighet, brukervennlighet, kostnads-/tidseffektivitet, sentralisering av brukerhelsedata og muligheten til å oppdatere eksternt. Studier av nettbaserte livsstilsendringstiltak hos kvinner med PMS er begrenset (Bastani & Hashemi, 2012). I en studie av Bastani & Hashemi (2012) ble nettbasert opplæring i livsstilsendring funnet å forbedre generell helse og velvære hos universitetsstudenter med PMS etter intervensjonen. Det er derfor behov for ytterligere studier for å forstå og utvide bruken av nettbasert livsstilsundervisning i PMS.

En annen metode for å adressere premenstruelt syndrom er progressiv avspenningstrening (PRT). Progressiv avspenningstrening innebærer gradvis å spenne og slappe av muskelgrupper i 16 områder av kroppen. Det har blitt rapportert at PRT reduserer stress, depresjon og smerte, samtidig som det forbedrer søvn og livskvalitet. I en randomisert kontrollert studie utført av Abic et al. (2024) med kvinner med PMS (n=68), yoga og PRT ble gitt for å håndtere PMS-relatert depresjon, angst og stress. Det ble funnet at PRT kombinert med yoga reduserte PMS-symptomer. Thirupathis (2017) studie av 60 unge voksne kvinner viste at PRT reduserte PMS-symptomer og forbedret livskvalitet. I en annen studie av Rausch et al. (2006) med 387 kvinner, ble PRT funnet å redusere kognitiv, somatisk og generell angst. Studier har fremhevet behovet for å utvide bruken av progressiv avspenningstrening innenfor behandlingsprotokoller. I denne sammenheng får studier om bruk av PRT ved PMS-symptomer stadig større betydning.

I litteraturen har nettbaserte PRT-applikasjoner blitt brukt i ulike sykdomspopulasjoner (omsorgspersoner, kvinner med migrene, personer med ryggsmerter, helsepersonell, kontorarbeidere). Studier på kvinner med PMS er imidlertid begrensede og få. I en studie av Marfuah et al. (2021) ble progressiv avspenningstrening gitt til unge kvinner (n=52) gjennom en mobilapplikasjon, og det ble funnet at PRT reduserte PMS-symptomer og at flere intervensjoner fokusert på reproduktiv helse var nødvendig for unge kvinner.