Wirkung von webbasiertem Lebensstiltraining und Entspannungstraining bei Frauen mit prämenstruellem Syndrom

Die Verbesserung und Erhaltung der Gesundheit und Lebensqualität von Frauen ist durch den Schutz der reproduktiven Gesundheit möglich. Die Menstruation, ein wichtiger Indikator für die reproduktive Gesundheit, ist ein bedeutender Prozess, der bei Frauen vom Jugendalter bis zur Menopause andauert. Bei Frauen können verschiedene Probleme im Zusammenhang mit dem Menstruationsprozess auftreten. Eines der wichtigsten dieser Probleme ist das prämenstruelle Syndrom (PMS).

Das prämenstruelle Syndrom tritt bei 30–40 % der Frauen im gebärfähigen Alter auf und ist durch eine Reihe physischer, psychischer, emotionaler, verhaltensbezogener und sozialer Symptome gekennzeichnet, die in der späten Lutealphase ihres Menstruationszyklus beginnen. Diese Symptome beginnen typischerweise in der Lutealphase und enden innerhalb weniger Tage nach der Menstruation. Zu den häufigen Symptomen von PMS gehören Appetitveränderungen, Reizbarkeit, Depressionen, Angstzustände, Konzentrationsschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Verstopfung, Müdigkeit, Schmerzen im Bauch- und unteren Rückenbereich, Schwellungen und Empfindlichkeit der Brust sowie Stimmungsschwankungen. Der zyklische Charakter der Symptomveränderungen ist eines der bemerkenswerten Merkmale des Syndroms. Obwohl die Ätiologie von PMS ungewiss ist, wird angenommen, dass die häufigen Symptome größtenteils auf Sexualsteroide zurückzuführen sind, die während der Lutealphase ausgeschüttet werden, und auf den Serotoninmechanismus im Zentralnervensystem.

PMS führt zu einem Rückgang der Arbeitsproduktivität und der Qualität des Arbeitslebens, was zu wirtschaftlichen Verlusten und einem Anstieg des Unfallrisikos führt. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass diese Symptome das Selbstwertgefühl, den Schulbesuch (sofern sie Studentinnen sind), den schulischen Erfolg und den Wunsch, sich Hobbys nachzugehen, bei jungen Frauen verringern und sich somit negativ auf ihre Teilnahme an sinnvollen und zielgerichteten Aktivitäten, auch Berufe genannt, auswirken . Eine Studie von Park et al. (2023) identifizierten drei problematische Bereiche bei Frauen mit PMS: berufliche Störungen, soziale Störungen und eine Abnahme des Selbstbewusstseins bei der Ausübung ihrer Berufe. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass PMS-Symptome die Fähigkeit von Frauen beeinträchtigen, ihren Beruf auszuüben, einschließlich Selbstfürsorge, Produktivität und Freizeit, und dadurch ihre Routinen und zwischenmenschlichen Beziehungen stören. Andere Studien, wie eine von Süt et al. (2006) fanden heraus, dass PMS die arbeitsbezogene Lebensqualität bei berufstätigen Frauen beeinträchtigte (n=134). In einer anderen Studie von Victor et al. (2019), durchgeführt mit Studentinnen (n=634) in Brasilien, wurde festgestellt, dass Studierende mit PMS im Vergleich zu asymptomatischen Studierenden eine geringere Lebensqualität und akademische Leistung hatten. In ähnlicher Weise ergab eine mit Studentinnen (n=235) in Nordindien durchgeführte Studie einen moderaten Zusammenhang zwischen PMS und gesundheitsbezogener Lebensqualität (Bhuvaneswari et al., 2019). Darüber hinaus wurde berichtet, dass prämenstruelle Symptome negative Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens, Lernaktivitäten und sogar die Kommunikation mit Freunden und Familie hatten. Daher ist die Schaffung eines wirksamen und weit verbreiteten Interventionsprotokolls für PMS, das eine sozioökonomische Belastung darstellt und sich negativ auf die berufliche Teilhabe und die Lebensqualität von Frauen auswirkt, von großer Bedeutung.

Ergotherapie ist ein Gesundheitsberuf, der Änderungen des Lebensstils und Gewohnheiten fördert, die die Gesundheit verbessern und die Teilnahme an sinnvollen und zielgerichteten Aktivitäten erleichtern. Zur Linderung der körperlichen und psychiatrischen Symptome von PMS wurden nicht-pharmakologische Methoden wie Yoga, Pilates, Aerobic-Übungen, Elektrotherapie und kognitive Verhaltenstherapie eingesetzt. Eine der wichtigsten Methoden bei der PMS-Behandlung sind Interventionen zur Änderung des Lebensstils, die darauf abzielen, Verhaltensweisen wie Ernährung, Schlafhygiene und Bewegung zu vermitteln und aufrechtzuerhalten. Eine randomisierte kontrollierte Studie von Alyazkaya et al. (2020) zeigten, dass eine auf dem Gesundheitsglaubensmodell basierende Lebensstilerziehung die PMS-Symptome reduzierte. In ähnlicher Weise ergab eine randomisierte kontrollierte Studie von Yılmaz & Aydın (2019), dass Diät und Bewegung die PMS-Symptome reduzierten. Studien haben betont, wie wichtig es ist, den Umfang der Interventionen zu erweitern, die Änderungen des Lebensstils umfassen. Daher ist es wichtig, die Auswirkungen von Lebensstilinterventionen auf PMS-Symptome zu erweitern und sie mit verschiedenen Interventionen zu vergleichen.

Die Kontrolle von Lebensstiländerungen und Symptomen bei PMS ist nur durch Verhaltensänderungen möglich. Jüngste Studien haben den Einsatz verschiedener Tools (mobil, Telerehabilitation, Telefon) vorgeschlagen, um Verhaltensänderungen bei PMS zu fördern. Unter diesen Tools sind webbasierte Lebensstilinterventionen eines der bemerkenswertesten. Webbasierte Anwendungen werden bei Interventionen im Gesundheitswesen aufgrund ihrer Zugänglichkeit, Benutzerfreundlichkeit, Kosten-/Zeiteffizienz, Zentralisierung der Gesundheitsdaten der Benutzer und der Möglichkeit zur Fernaktualisierung bevorzugt. Allerdings gibt es Studien zu webbasierten Interventionen zur Änderung des Lebensstils bei Frauen mit PMS sind begrenzt (Bastani & Hashemi, 2012). In einer Studie von Bastani & Hashemi (2012) wurde festgestellt, dass webbasierte Aufklärung über Lebensstiländerungen die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Universitätsstudenten mit PMS nach der Intervention verbessert. Daher sind weitere Studien erforderlich, um den Einsatz webbasierter Lifestyle-Bildung bei PMS zu verstehen und zu erweitern.

Eine weitere Methode zur Behandlung des prämenstruellen Syndroms ist das progressive Entspannungstraining (PRT). Beim Progressiven Entspannungstraining werden Muskelgruppen in 16 Körperbereichen schrittweise angespannt und entspannt. Es wurde berichtet, dass PRT Stress, Depressionen und Schmerzen reduziert und gleichzeitig den Schlaf und die Lebensqualität verbessert. In einer randomisierten kontrollierten Studie von Abic et al. (2024) mit Frauen mit PMS (n=68) wurden Yoga und PRT zur Behandlung von PMS-bedingten Depressionen, Angstzuständen und Stress angeboten. Es wurde festgestellt, dass PRT in Kombination mit Yoga die PMS-Symptome reduzierte. Die Studie von Thirupathi (2017) mit 60 jungen erwachsenen Frauen ergab, dass PRT die PMS-Symptome reduzierte und die Lebensqualität verbesserte. In einer anderen Studie von Rausch et al. (2006) bei 387 Frauen wurde festgestellt, dass PRT kognitive, somatische und allgemeine Ängste reduziert. Studien haben die Notwendigkeit hervorgehoben, den Einsatz progressiver Entspannungstrainings im Rahmen von Behandlungsprotokollen auszuweiten. In diesem Zusammenhang gewinnen Studien zum Einsatz der PRT bei PMS-Symptomen zunehmend an Bedeutung.

In der Literatur wurden webbasierte PRT-Anwendungen bei verschiedenen Krankheitsgruppen eingesetzt (Betreuer, Frauen mit Migräne, Personen mit Rückenschmerzen, medizinisches Personal, Büroangestellte). Studien zu Frauen mit PMS sind jedoch begrenzt und rar. In einer Studie von Marfuah et al. (2021) wurde jugendlichen Frauen (n=52) über eine mobile Anwendung progressives Entspannungstraining angeboten, und es wurde festgestellt, dass PRT die PMS-Symptome reduzierte und dass für junge Frauen mehr Interventionen mit Schwerpunkt auf der reproduktiven Gesundheit erforderlich waren.