Effekt af webbaseret livsstilstræning og afspændingstræning hos kvinder med præmenstruelt syndrom

Forbedring og opretholdelse af sundhed og livskvalitet hos kvinder er mulig ved at beskytte reproduktiv sundhed. Menstruation, en vigtig indikator for reproduktiv sundhed, er en væsentlig proces, der fortsætter fra ungdomsårene til overgangsalderen hos kvinder. Kvinder kan støde på forskellige problemer relateret til menstruationsprocessen. Et af de vigtigste af disse problemer er præmenstruelt syndrom (PMS).

Præmenstruelt syndrom ses hos 30-40 % af kvinder i den reproduktive alder og er karakteriseret ved en række fysiske, psykologiske, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og sociale symptomer, der begynder i den sene luteale fase af deres menstruationscyklus. Disse symptomer begynder typisk i lutealfasen og slutter inden for få dage efter menstruation. Almindelige symptomer på PMS omfatter ændringer i appetit, irritabilitet, depression, angst, koncentrationsbesvær, hovedpine, vægtøgning, forstoppelse, træthed, mave- og lændesmerter, hævede bryster og ømhed og humørsvingninger. Den cykliske karakter af symptomændringer er et af syndromets bemærkelsesværdige træk. Selvom ætiologien af ​​PMS er usikker, menes det, at de almindelige symptomer i vid udstrækning kan skyldes kønssteroider udskilt under lutealfasen og serotoninmekanismen i centralnervesystemet.

PMS forårsager et fald i arbejdsstyrkens produktivitet og arbejdslivskvalitet, hvilket fører til økonomiske tab og en stigning i ulykkespotentialet. Derudover er disse symptomer blevet observeret at reducere unge kvinders selvværd, skolegang (hvis de er studerende), akademiske succes og lyst til at engagere sig i hobbyer, og dermed negativt påvirke deres deltagelse i meningsfulde og målrettede aktiviteter, også kendt som erhverv. . En undersøgelse af Park et al. (2023) identificerede tre problematiske områder hos kvinder med PMS: erhvervsmæssig forstyrrelse, social forstyrrelse og et fald i selvbevidsthed, mens de engagerer sig i deres erhverv. Derudover er det blevet observeret, at PMS-symptomer forstyrrer kvinders evne til at udføre deres erhverv, herunder egenomsorg, produktivitet og fritid, og derved forstyrrer deres rutiner og interpersonelle forhold. Andre undersøgelser, såsom en af ​​Süt et al. (2006), fandt, at PMS nedsatte arbejdsrelateret livskvalitet hos arbejdende kvinder (n=134). I en anden undersøgelse af Victor et al. (2019), udført med kvindelige studerende (n=634) i Brasilien, viste det sig, at elever med PMS havde lavere livskvalitet og akademiske præstationer sammenlignet med asymptomatiske elever. Tilsvarende fandt en undersøgelse udført med kvindelige studerende (n=235) i det nordlige Indien en moderat sammenhæng mellem PMS og sundhedsrelateret livskvalitet (Bhuvaneswari et al., 2019). Derudover blev det rapporteret, at præmenstruelle symptomer negativt påvirkede daglige aktiviteter, læringsaktiviteter og endda kommunikation med venner og familie. Det er således af stor betydning at skabe en effektiv og udbredt interventionsprotokol for PMS, som påfører en socioøkonomisk byrde og negativt påvirker erhvervsdeltagelse og livskvalitet hos kvinder.

Ergoterapi er en sundhedsprofession, der fremmer livsstilsændringer og vaner, der fremmer sundheden, hvilket letter deltagelse i meningsfulde og målrettede aktiviteter. Ikke-farmakologiske metoder rettet mod at lindre de fysiske og psykiatriske symptomer på PMS, såsom yoga, Pilates, aerobe øvelser, elektroterapi og kognitiv adfærdsterapi, er blevet brugt. En af de vigtige metoder, der bruges i PMS-håndtering, er livsstilsændringsinterventioner, der har til formål at indgyde og vedligeholde adfærd som kost, søvnhygiejne og motion. Et randomiseret kontrolleret forsøg udført af Alyazkaya et al. (2020) viste, at livsstilsundervisning baseret på sundhedstromodellen reducerede PMS-symptomer. Tilsvarende fandt et randomiseret kontrolleret forsøg af Yılmaz & Aydın (2019), at kost og motion reducerede PMS-symptomer. Undersøgelser har understreget vigtigheden af ​​at udvide omfanget af interventioner, der omfatter livsstilsændringer. Det er således vigtigt at udvide livsstilsinterventionernes indvirkning på PMS-symptomer og sammenligne dem med forskellige interventioner.

Det er kun muligt at kontrollere livsstilsændringer og symptomer ved PMS gennem adfærdsændringer. Nylige undersøgelser har foreslået brugen af ​​forskellige værktøjer (mobilbaseret, tele-rehabilitering, telefon) til at fremme adfærdsændring i PMS. Blandt disse værktøjer er et af de mest bemærkelsesværdige web-baserede livsstilsinterventioner. Web-baserede applikationer foretrækkes i sundhedsinterventioner på grund af deres tilgængelighed, brugervenlighed, omkostnings-/tidseffektivitet, centralisering af brugernes helbredsdata og evnen til at opdatere eksternt. Dog er undersøgelser af webbaserede livsstilsændringsinterventioner hos kvinder med PMS er begrænsede (Bastani & Hashemi, 2012). I en undersøgelse af Bastani & Hashemi (2012) blev webbaseret livsstilsændringsundervisning fundet at forbedre generel sundhed og velvære hos universitetsstuderende med PMS efter interventionen. Derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at forstå og udvide brugen af ​​webbaseret livsstilsundervisning i PMS.

En anden metode til at behandle præmenstruelt syndrom er progressiv afspændingstræning (PRT). Progressiv afspændingstræning involverer gradvist spænding og afspænding af muskelgrupper i 16 områder af kroppen. Det er blevet rapporteret, at PRT reducerer stress, depression og smerte, mens det forbedrer søvn og livskvalitet. I et randomiseret kontrolleret forsøg udført af Abic et al. (2024) med kvinder med PMS (n=68), yoga og PRT blev leveret til at håndtere PMS-relateret depression, angst og stress. Det viste sig, at PRT kombineret med yoga reducerede PMS-symptomer. Thirupathis (2017) undersøgelse af 60 unge voksne kvinder afslørede, at PRT reducerede PMS-symptomer og forbedrede livskvaliteten. I en anden undersøgelse af Rausch et al. (2006) med 387 kvinder viste PRT sig at reducere kognitiv, somatisk og generel angst. Undersøgelser har fremhævet behovet for at udvide brugen af ​​progressiv afspændingstræning inden for behandlingsprotokoller. I denne sammenhæng får undersøgelser af brugen af ​​PRT til PMS-symptomer stadig større betydning.

I litteraturen er webbaserede PRT-applikationer blevet brugt i forskellige sygdomspopulationer (plejere, kvinder med migræne, personer med rygsmerter, sundhedspersonale, kontoransatte). Undersøgelser af kvinder med PMS er dog begrænsede og få. I en undersøgelse af Marfuah et al. (2021) blev progressiv afspændingstræning givet til unge kvinder (n=52) gennem en mobilapplikation, og det viste sig, at PRT reducerede PMS-symptomer, og at der var behov for flere interventioner med fokus på reproduktiv sundhed til unge kvinder.