Web-pohjaisen elämäntapaharjoittelun ja rentoutumisharjoittelun vaikutus naisille, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä

Naisten terveyden ja elämänlaadun parantaminen ja ylläpitäminen on mahdollista lisääntymisterveyttä suojelemalla. Kuukautiset, tärkeä lisääntymisterveyden indikaattori, on merkittävä prosessi, joka jatkuu naisilla murrosiästä vaihdevuosiin. Naiset voivat kohdata erilaisia ​​kuukautisiin liittyviä ongelmia. Yksi tärkeimmistä ongelmista on premenstruaalinen oireyhtymä (PMS).

Premenstruaalinen oireyhtymä esiintyy 30–40 prosentilla lisääntymisiässä olevista naisista, ja sille on ominaista sarja fyysisiä, psyykkisiä, emotionaalisia, käyttäytymiseen liittyviä ja sosiaalisia oireita, jotka alkavat heidän kuukautiskierron myöhäisessä luteaalivaiheessa. Nämä oireet alkavat tyypillisesti luteaalivaiheessa ja loppuvat muutaman päivän kuluessa kuukautisten jälkeen. PMS:n yleisiä oireita ovat ruokahalun muutokset, ärtyneisyys, masennus, ahdistuneisuus, keskittymisvaikeudet, päänsärky, painonnousu, ummetus, väsymys, vatsan ja alaselän kipu, rintojen turvotus ja arkuus sekä mielialan vaihtelut. Oiremuutosten syklinen luonne on yksi oireyhtymän merkittävistä piirteistä. Vaikka PMS:n etiologia on epävarma, yleisten oireiden uskotaan suurelta osin johtuvan luteaalivaiheen aikana erittyneistä sukupuolisteroideista ja keskushermoston serotoniinimekanismista.

PMS heikentää työvoiman tuottavuutta ja työelämän laatua, mikä johtaa taloudellisiin menetyksiin ja tapaturmapotentiaalin lisääntymiseen. Lisäksi näiden oireiden on havaittu heikentävän nuorten naisten itsetuntoa, koulunkäyntiä (jos he ovat opiskelijoita), akateemista menestystä ja halua harrastaa harrastuksia, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän osallistumiseensa mielekkääseen ja tarkoitukselliseen toimintaan, joka tunnetaan myös nimellä ammatit. . Park et al. (2023) tunnistivat kolme ongelma-aluetta naisilla, joilla on PMS: ammatilliset häiriöt, sosiaaliset häiriöt ja itsetietoisuuden heikkeneminen ammatissaan. Lisäksi on havaittu, että PMS-oireet häiritsevät naisten kykyä hoitaa ammattiaan, mukaan lukien itsehoito, tuottavuus ja vapaa-aika, mikä häiritsee heidän rutiinejaan ja ihmissuhteitaan. Muut tutkimukset, kuten Sütin et al. (2006), havaitsivat, että PMS heikensi työssäkäyvien naisten työhön liittyvää elämänlaatua (n=134). Toisessa tutkimuksessa Victor et al. (2019) Brasiliassa naisopiskelijoiden (n=634) kanssa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että PMS-potilailla oli huonompi elämänlaatu ja akateeminen menestys verrattuna oireettomiin opiskelijoihin. Vastaavasti Pohjois-Intiassa naisopiskelijoilla (n=235) tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kohtalainen korrelaatio PMS:n ja terveyteen liittyvän elämänlaadun välillä (Bhuvaneswari et al., 2019). Lisäksi raportoitiin, että kuukautisia edeltävät oireet vaikuttivat negatiivisesti jokapäiväiseen elämään, oppimistoimintoihin ja jopa kommunikointiin ystävien ja perheen kanssa. Siten tehokkaan ja laajalle levinneen PMS:n interventioprotokollan luominen, joka aiheuttaa sosioekonomista taakkaa ja vaikuttaa kielteisesti naisten ammatilliseen osallistumiseen ja elämänlaatuun, on erittäin tärkeää.

Toimintaterapia on terveydenhuollon ammatti, joka edistää elämäntapojen muutoksia ja terveyttä edistäviä tapoja helpottaen osallistumista mielekkääseen ja tarkoituksenmukaiseen toimintaan. PMS:n fyysisten ja psykiatristen oireiden lievittämiseen tähtääviä ei-farmakologisia menetelmiä, kuten joogaa, pilatesta, aerobista harjoittelua, sähköterapiaa ja kognitiivis-käyttäytymisterapiaa, on käytetty. Yksi tärkeimmistä PMS-hallinnassa käytetyistä menetelmistä on elämäntapamuutosinterventiot, joiden tarkoituksena on juurruttaa ja ylläpitää käyttäytymismalleja, kuten ruokavaliota, unihygieniaa ja liikuntaa. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka suorittivat Alyazkaya et al. (2020) osoittivat, että terveysuskomusmalliin perustuva elämäntapakasvatus vähensi PMS-oireita. Samoin Yılmaz & Aydınin (2019) satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa havaittiin, että ruokavalio ja liikunta vähentävät PMS-oireita. Tutkimukset ovat korostaneet elämäntapamuutoksia sisältävien interventioiden laajentamisen tärkeyttä. Siksi on tärkeää laajentaa elämäntapainterventioiden vaikutusta PMS-oireisiin ja verrata niitä erilaisiin interventioihin.

Elämäntapamuutosten ja oireiden hallinta PMS:ssä on mahdollista vain käyttäytymisen muutoksilla. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet erilaisten työkalujen käyttöä (mobiilipohjainen, etäkuntoutus, puhelin) käyttäytymisen muutoksen edistämiseksi PMS:ssä. Näistä työkaluista yksi huomionarvoisimmista on verkkopohjaiset elämäntapainterventiot. Web-pohjaisia ​​sovelluksia suositaan terveydenhuollon interventioissa niiden saavutettavuuden, helppokäyttöisyyden, kustannus/aikatehokkuuden, käyttäjien terveystietojen keskittämisen ja etäpäivitysmahdollisuuden vuoksi. Tutkimukset kuitenkin web-pohjaisista elämäntapamuutosinterventioista naisilla, joilla on PMS ovat rajalliset (Bastani & Hashemi, 2012). Bastanin & Hashemin (2012) tutkimuksessa verkkopohjaisen elämäntapamuutoskoulutuksen havaittiin parantavan yleistä terveyttä ja hyvinvointia yliopisto-opiskelijoilla, joilla on PMS-oireyhtymä toimenpiteen jälkeen. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia verkkopohjaisen elämäntapakasvatuksen ymmärtämiseksi ja laajentamiseksi PMS:ssä.

Toinen tapa käsitellä premenstruaalista oireyhtymää on progressiivinen rentoutusharjoittelu (PRT). Progressiivinen rentoutusharjoittelu sisältää lihasryhmien asteittaisen jännityksen ja rentoutumisen 16 kehon alueella. On raportoitu, että PRT vähentää stressiä, masennusta ja kipua ja parantaa samalla unta ja elämänlaatua. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jonka suoritti Abic et al. (2024) naisille, joilla on PMS (n = 68), joogaa ja PRT:tä annettiin PMS:ään liittyvän masennuksen, ahdistuksen ja stressin hallitsemiseksi. Todettiin, että PRT yhdistettynä joogaan vähensi PMS-oireita. Thirupathin (2017) 60 nuoren aikuisen naisen tutkimus paljasti, että PRT vähensi PMS-oireita ja paransi elämänlaatua. Toisessa tutkimuksessa Rausch et al. (2006) 387 naisen kanssa, PRT:n havaittiin vähentävän kognitiivista, somaattista ja yleistä ahdistusta. Tutkimukset ovat korostaneet tarvetta laajentaa progressiivisen rentoutusharjoittelun käyttöä hoitoprotokollassa. Tässä yhteydessä tutkimukset PRT:n käytöstä PMS-oireiden hoitoon ovat lisääntymässä.

Kirjallisuudessa web-pohjaisia ​​PRT-sovelluksia on käytetty erilaisissa sairauspopulaatioissa (hoitajat, migreeniä sairastavat naiset, selkäkipupotilaat, terveydenhuollon työntekijät, toimistotyöntekijät). Kuitenkin tutkimuksia naisilla, joilla on PMS, on vähän ja vähän. Marfuahin et al. (2021) nuorille naisille (n=52) annettiin progressiivista rentoutusharjoitusta mobiilisovelluksen kautta, ja todettiin, että PRT vähensi PMS-oireita ja että nuorille naisille tarvitaan lisää lisääntymisterveyteen keskittyviä interventioita.