월경전증후군 여성을 위한 웹 기반 생활습관 훈련과 이완훈련의 효과

여성의 건강과 삶의 질을 개선하고 유지하는 것은 생식 건강을 보호함으로써 가능합니다. 생식 건강의 중요한 지표인 월경은 여성에게 청소년기부터 폐경기까지 지속되는 중요한 과정이다. 여성은 월경 과정과 관련된 다양한 문제에 직면할 수 있습니다. 이러한 문제 중 가장 중요한 것 중 하나는 월경전 증후군(PMS)입니다.

월경전 증후군은 가임기 여성의 30~40%에서 나타나며 월경 주기의 황체기 후반에 시작되는 일련의 신체적, 심리적, 정서적, 행동적, 사회적 증상이 특징입니다. 이러한 증상은 일반적으로 황체기에 시작되어 월경 후 며칠 이내에 끝납니다. PMS의 일반적인 증상으로는 식욕 변화, 과민성, 우울증, 불안, 집중력 저하, 두통, 체중 증가, 변비, 피로, 복부 및 요통, 유방 부기 및 압통, 기분 변화 등이 있습니다. 증상 변화의 주기적 특성은 증후군의 주목할만한 특징 중 하나입니다. PMS의 원인은 불확실하지만 일반적인 증상은 황체기에 분비되는 성스테로이드와 중추신경계의 세로토닌 메커니즘에 의해 크게 나타날 수 있다고 생각됩니다.

PMS는 인력 생산성과 직장 생활의 질을 저하시켜 경제적 손실을 초래하고 사고 가능성을 증가시킵니다. 또한, 이러한 증상은 젊은 여성의 자존감, 학교 출석(학생인 경우), 학업 성공 및 취미에 대한 욕구를 감소시켜 직업이라고도 알려진 의미 있고 목적이 있는 활동에 대한 참여에 부정적인 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다. . Park et al.의 연구. (2023)은 PMS가 있는 여성의 세 가지 문제 영역, 즉 직업적 혼란, 사회적 혼란, 직업 활동 중 자기 인식 감소를 확인했습니다. 또한 PMS 증상은 자기 관리, 생산성, 여가 등 여성의 직업 수행 능력을 방해하여 일상 생활과 대인 관계를 방해하는 것으로 관찰되었습니다. Süt et al.의 연구와 같은 다른 연구. (2006)은 PMS가 직장 여성(n=134)의 업무 관련 삶의 질을 저하시키는 것으로 나타났습니다. Victor 등의 또 다른 연구에서. (2019), 브라질 여학생(n=634)을 대상으로 실시한 연구에 따르면 PMS가 있는 학생은 무증상 학생에 비해 삶의 질과 학업 성취도가 낮은 것으로 나타났습니다. 마찬가지로, 인도 북부의 여학생(n=235)을 대상으로 실시한 연구에서는 PMS와 건강 관련 삶의 질 사이에 중간 정도의 상관관계가 있음을 발견했습니다(Bhuvaneswari et al., 2019). 또한, 월경전 증상은 일상생활 활동, 학습활동, 심지어 친구나 가족과의 의사소통에도 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었습니다. 따라서 사회 경제적 부담을 가하고 여성의 직업 참여와 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 PMS에 대한 효과적이고 광범위한 개입 프로토콜을 만드는 것이 매우 중요합니다.

작업치료는 건강을 향상시키는 생활방식의 변화와 습관을 촉진하고 의미 있고 목적이 있는 활동에의 참여를 촉진하는 건강 전문직입니다. PMS의 신체적, 정신적 증상을 완화시키기 위한 비약리학적 방법으로는 요가, 필라테스, 유산소 운동, 전기치료, 인지행동치료 등이 사용되어 왔습니다. PMS 관리에 사용되는 중요한 방법 중 하나는 식이 요법, 수면 위생, 운동과 같은 행동을 주입하고 유지하는 것을 목표로 하는 생활 방식 변화 중재입니다. Alyazkaya 등이 실시한 무작위 대조 시험. (2020)은 건강 신념 모델을 기반으로 한 생활 방식 교육이 PMS 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 마찬가지로 Yılmaz & Aydın(2019)의 무작위 대조 시험에서는 식이 요법과 운동이 PMS 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 연구에서는 생활방식 변화를 포함하는 개입 범위를 확대하는 것이 중요하다는 점을 강조했습니다. 따라서 생활방식 중재가 PMS 증상에 미치는 영향을 확대하고 이를 다른 중재와 비교하는 것이 중요합니다.

PMS의 생활방식 변화와 증상을 조절하는 것은 행동 변화를 통해서만 가능합니다. 최근 연구에서는 PMS의 행동 변화를 촉진하기 위해 다양한 도구(모바일 기반, 원격 재활, 전화)를 사용할 것을 제안했습니다. 이러한 도구 중에서 가장 주목할만한 것 중 하나는 웹 기반 생활 방식 개입입니다. 웹 기반 애플리케이션은 접근성, 사용 용이성, 비용/시간 효율성, 사용자 건강 데이터의 중앙 집중화 및 원격 업데이트 기능으로 인해 의료 중재에서 선호됩니다. 그러나 PMS가 있는 여성의 웹 기반 생활 방식 변화 중재에 대한 연구 제한적이다(Bastani & Hashemi, 2012). Bastani & Hashemi(2012)의 연구에 따르면 웹 기반 생활 방식 변화 교육은 중재 후 PMS가 있는 대학생의 전반적인 건강과 복지를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 PMS에서 웹 기반 생활교육의 활용을 이해하고 확대하기 위한 추가 연구가 필요하다.

월경전 증후군을 해결하는 또 다른 방법은 점진적 이완 훈련(PRT)입니다. 점진적 이완 훈련에는 신체 16개 부위의 근육 그룹을 점진적으로 긴장시키고 이완시키는 과정이 포함됩니다. PRT는 스트레스, 우울증, 통증을 감소시키는 동시에 수면과 삶의 질을 향상시키는 것으로 보고되었습니다. Abic 등이 실시한 무작위 대조 시험에서. (2024)은 PMS가 있는 여성(n=68)을 대상으로 PMS 관련 우울증, 불안 및 스트레스를 관리하기 위해 요가 및 PRT를 제공했습니다. 요가와 PRT를 결합하면 PMS 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다. 60명의 젊은 성인 여성을 대상으로 한 Thirupathi(2017)의 연구에서는 PRT가 PMS 증상을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. Rausch 등의 또 다른 연구에서. (2006) 387명의 여성을 대상으로 한 PRT는 인지적, 신체적, 전반적인 불안을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 치료 프로토콜 내에서 점진적 이완 훈련의 사용을 확대해야 할 필요성이 강조되었습니다. 이러한 맥락에서 PMS 증상에 대한 PRT 사용에 대한 연구가 중요해지고 있습니다.

문헌에서 웹 기반 PRT 애플리케이션은 다양한 질병 집단(간병인, 편두통 여성, 허리 통증 환자, 의료 종사자, 직장인)에게 사용되었습니다. 그러나 PMS가 있는 여성에 대한 연구는 제한적이며 거의 없습니다. Marfuah 등의 연구에서. (2021)에 따르면 모바일 애플리케이션을 통해 청소년 여성(n=52)에게 점진적인 이완 훈련이 제공되었으며, PRT가 PMS 증상을 감소시키고 젊은 여성의 경우 생식 건강에 초점을 맞춘 더 많은 개입이 필요한 것으로 나타났습니다.