Effect van webgebaseerde levensstijltraining en ontspanningstraining bij vrouwen met premenstrueel syndroom

Het verbeteren en behouden van de gezondheid en levenskwaliteit van vrouwen is mogelijk door de reproductieve gezondheid te beschermen. Menstruatie, een belangrijke indicator van reproductieve gezondheid, is een belangrijk proces dat bij vrouwen voortduurt van de adolescentie tot de menopauze. Vrouwen kunnen verschillende problemen tegenkomen die verband houden met het menstruatieproces. Een van de belangrijkste van deze problemen is het premenstrueel syndroom (PMS).

Premenstrueel syndroom wordt gezien bij 30-40% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en wordt gekenmerkt door een reeks fysieke, psychologische, emotionele, gedrags- en sociale symptomen die beginnen in de late luteale fase van hun menstruatiecyclus. Deze symptomen beginnen meestal in de luteale fase en eindigen binnen een paar dagen na de menstruatie. Veel voorkomende symptomen van PMS zijn onder meer veranderingen in eetlust, prikkelbaarheid, depressie, angst, concentratieproblemen, hoofdpijn, gewichtstoename, obstipatie, vermoeidheid, buik- en lage rugpijn, zwelling en gevoeligheid van de borsten, en stemmingswisselingen. De cyclische aard van symptoomveranderingen is een van de opvallende kenmerken van het syndroom. Hoewel de etiologie van PMS onzeker is, wordt aangenomen dat de veel voorkomende symptomen grotendeels het gevolg kunnen zijn van geslachtssteroïden die worden uitgescheiden tijdens de luteale fase en het serotoninemechanisme in het centrale zenuwstelsel.

PMS veroorzaakt een afname van de productiviteit van het personeel en de kwaliteit van het werk, wat leidt tot economische verliezen en een toename van de kans op ongevallen. Bovendien is waargenomen dat deze symptomen het zelfrespect, het schoolbezoek (als ze studenten zijn), het academische succes en de wens om hobby's uit te oefenen, verminderen, waardoor hun deelname aan zinvolle en doelgerichte activiteiten, ook wel bekend als beroepen, negatief wordt beïnvloed. . Uit een onderzoek van Park et al. (2023) identificeerden drie probleemgebieden bij vrouwen met PMS: ontwrichting van het werk, sociale ontwrichting en een afname van het zelfbewustzijn tijdens hun beroep. Bovendien is waargenomen dat PMS-symptomen het vermogen van vrouwen belemmeren om hun beroepen uit te voeren, waaronder zelfzorg, productiviteit en vrije tijd, waardoor hun routines en interpersoonlijke relaties worden verstoord. Andere onderzoeken, zoals die van Süt et al. (2006) vonden dat PMS de werkgerelateerde kwaliteit van leven bij werkende vrouwen verminderde (n=134). In een ander onderzoek van Victor et al. (2019), uitgevoerd onder vrouwelijke studenten (n=634) in Brazilië, bleek dat studenten met PMS een lagere kwaliteit van leven en academische prestaties hadden vergeleken met asymptomatische studenten. Op dezelfde manier vond een onderzoek onder vrouwelijke studenten (n=235) in Noord-India een matige correlatie tussen PMS en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (Bhuvaneswari et al., 2019). Bovendien werd gemeld dat premenstruele symptomen een negatieve invloed hadden op de dagelijkse activiteiten, leeractiviteiten en zelfs de communicatie met vrienden en familie. Het creëren van een effectief en wijdverspreid interventieprotocol voor PMS, dat een sociaal-economische last met zich meebrengt en een negatieve invloed heeft op de arbeidsparticipatie en de levenskwaliteit van vrouwen, is dus van groot belang.

Ergotherapie is een beroep in de gezondheidszorg dat veranderingen in levensstijl en gewoonten bevordert die de gezondheid verbeteren en deelname aan zinvolle en doelgerichte activiteiten vergemakkelijken. Er zijn niet-farmacologische methoden gebruikt die gericht zijn op het verlichten van de fysieke en psychiatrische symptomen van PMS, zoals yoga, pilates, aerobe oefeningen, elektrotherapie en cognitieve gedragstherapie. Een van de belangrijke methoden die bij PMS-management worden gebruikt, zijn interventies om de levensstijl te veranderen, gericht op het aanleren en behouden van gedrag zoals voeding, slaaphygiëne en lichaamsbeweging. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd door Alyazkaya et al. (2020) toonden aan dat levensstijleducatie op basis van het gezondheidsmodel de PMS-symptomen verminderde. Op dezelfde manier bleek uit een gerandomiseerde gecontroleerde studie van Yılmaz & Aydın (2019) dat voeding en lichaamsbeweging de PMS-symptomen verminderden. Studies hebben het belang benadrukt van het uitbreiden van de reikwijdte van interventies die veranderingen in levensstijl omvatten. Het is dus belangrijk om de impact van leefstijlinterventies op PMS-symptomen uit te breiden en deze te vergelijken met verschillende interventies.

Het beheersen van levensstijlveranderingen en symptomen bij PMS is alleen mogelijk door gedragsverandering. Recente onderzoeken hebben het gebruik van verschillende hulpmiddelen (mobiel, telerevalidatie, telefoon) gesuggereerd om gedragsverandering bij PMS te bevorderen. Een van de meest opvallende van deze hulpmiddelen zijn webgebaseerde levensstijlinterventies. Webgebaseerde applicaties hebben de voorkeur bij gezondheidszorginterventies vanwege hun toegankelijkheid, gebruiksgemak, kosten-/tijdefficiëntie, centralisatie van gezondheidsgegevens van gebruikers en de mogelijkheid om op afstand te updaten. Studies over webgebaseerde interventies voor levensstijlverandering bij vrouwen met PMS zijn beperkt (Bastani & Hashemi, 2012). Uit een onderzoek van Bastani & Hashemi (2012) bleek dat webgebaseerde voorlichting over levensstijlverandering na de interventie de algemene gezondheid en het welzijn van universiteitsstudenten met PMS verbeterde. Daarom zijn verdere studies nodig om het gebruik van webgebaseerde levensstijleducatie bij PMS te begrijpen en uit te breiden.

Een andere methode om het premenstrueel syndroom aan te pakken is progressieve ontspanningstraining (PRT). Progressieve ontspanningstraining omvat het geleidelijk aanspannen en ontspannen van spiergroepen in 16 delen van het lichaam. Er is gemeld dat PRT stress, depressie en pijn vermindert, terwijl het de slaap en de kwaliteit van leven verbetert. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd door Abic et al. (2024) bij vrouwen met PMS (n=68) werden yoga en PRT aangeboden om PMS-gerelateerde depressie, angst en stress te beheersen. Het bleek dat PRT in combinatie met yoga de PMS-symptomen verminderde. Uit Thirupathi's (2017) onderzoek onder 60 jongvolwassen vrouwen bleek dat PRT de PMS-symptomen verminderde en de kwaliteit van leven verbeterde. In een ander onderzoek van Rausch et al. (2006) bij 387 vrouwen bleek PRT cognitieve, somatische en algemene angst te verminderen. Studies hebben de noodzaak benadrukt van uitbreiding van het gebruik van progressieve ontspanningstraining binnen behandelprotocollen. In deze context winnen onderzoeken naar het gebruik van PRT voor PMS-symptomen aan belang.

In de literatuur zijn webgebaseerde PRT-toepassingen gebruikt bij verschillende ziektepopulaties (zorgverleners, vrouwen met migraine, mensen met rugpijn, gezondheidswerkers, kantoorpersoneel). Er zijn echter weinig onderzoeken naar vrouwen met PMS. In een onderzoek van Marfuah et al. (2021) werd progressieve ontspanningstraining gegeven aan adolescente vrouwen (n=52) via een mobiele applicatie, en werd ontdekt dat PRT de PMS-symptomen verminderde en dat er meer interventies gericht op reproductieve gezondheid nodig waren voor jonge vrouwen.