2 つの異なる筋膜治療の比較

慢性腰痛は、世界中で労働日の損失を引き起こし、重大な障害と医療費を引き起こす病気ですが、完全に診断することはできません。 これは雇用喪失要因の中で 2 番目にランクされており、生産減少に影響を与える最も重要な要因と考えられています。

近年まで、あらゆる種類の腰痛に対する保存的治療には、一定期間の床上安静が含まれていました。 この状況は研究によって時代とともに変化しており、今日の治療法は、床上安静を最小限に抑えながら、患者のレベルに応じて活動レベルを徐々に高めることです。

慢性腰痛は、70% の人が人生で少なくとも一度は経験する可能性がある疾患とみなされています。 現在、これは現代で最も一般的で高価な症候群の 1 つであり、ヨーロッパではその罹患率が 80% に達しています。 慢性腰痛の悪影響を経験している参加者は、痛み、日常生活活動の低下、仕事の生産性の低下、または失踪を経験する一方で、地域社会の保健医療研究費などの不利益を被ります。

慢性腰痛の治療については、地域、国内、国際的なガイドラインはありません。 特定の理学療法アプローチに対する強い推奨はまだありません。 これにつながる病態生理学的メカニズムを理解するための研究は、脊椎および関連組織の構造的病理、神経心理社会的要因、および運動制御の異常に焦点を当てています。 一方、腰部の筋膜はほとんど注目されていませんでした。

何人かの研究者は、筋膜がLBPの病態生理学において役割を果たしている可能性があることを示唆しています。 ある研究では、LBPを経験した人の超音波画像では、胸腰筋膜（TLF）が正常な人よりも厚いことがわかりました。 最近の研究では、LBPと顔の組織との関係が示されています。 しかし、これに対する治療プログラムはありません。

身体の各構造は筋膜で囲まれており、あらゆる組織や臓器で筋膜が形成され、機能を提供する連続性が形成されます。 人体の各領域は、筋膜の連続性によって相互に連絡する機能単位として受け入れられる必要があります。 顔の組織は均等に分布しており、特に神経や静脈と相互作用します。 内臓、骨、筋肉の深部に層を形成し、三次元の機械的および代謝マトリックスを形成します。 したがって、筋膜は人の健康に影響を与える可能性のある器官になります。 体内の筋膜の連続性と線維芽細胞の機械的役割、相互に通信する能力により、筋膜が神経系と同様に統合されているという考えが強化されています。

筋膜リリース技術 (MFR) は、標的組織に継続的なストレッチまたは圧縮を提供することにより、軟組織の伸長性を高めたり、限られた筋膜や筋肉を正常な長さに戻すために使用される手動技術の 1 つです。 MFR法は皮膚の上で滑らずに皮下に塗布する方法です。 顔基質は 4 つの機械受容体 (ゴルジ、パチーニ、ルフィニ、間質細胞) に反応します。 MFRは、接触と運動感覚への意識を高め、感圧技術を適用し、次に制限された筋膜を解放するために一定の圧力を加えることによって、これらの機械受容体を刺激します。 組織が弛緩して伸び、患者が自然に緩み始めると、他の機械的受容体がこの動きによって刺激されます。 また、MFR は、生体力学的エネルギーを適用するか、エネルギーによる圧力によって、コラーゲンおよびエラスチン線維をより適切な静止長さに再配置することを可能にします。

筋顔面誘導法 (MIT) は、段階的に変化した組織の回復に焦点を当てた理学療法で使用される方法です。 健康な体では、顔のシステムは動きの柔軟性と調整を提供します。 MIT では、領域の機械的張力によって組織のダイナミクスを変化させることによって、領域の治癒が達成されます。 筋膜は空間に敏感なシステムとして機能します。 治療中、クリニックでは体の特定の領域を伸縮させたり圧縮したりして、低強度の機械的刺激を伝えます。 この入力により変化が生じ、それが分子レベルで身体システムに広がります。 化学的、代謝的、生理学的に、体内で相互反応を引き起こします。 MIT は、顔面システム内の機能とバランスの最適化に焦点を当てた治療概念です。 このアプローチは、局所的な治癒、全体的なダイナミクスの改善、および痛みのない身体の使用を目的としています。 治療プロトコルは、表面的な手技と深い手技の2段階に分かれています。 表面処置は、触診によって直接検出できる表面および/または局所の制限を対象としています。 一方、深部筋膜誘導治療は、筋膜系に加わる動きや圧力の制限を三次元的に取り除く治療法です。

文献を調べたところ、慢性腰痛を持つ人々の筋膜治療が調査され、効果があることが判明しましたが、複数の技術が比較されていないことが判明しました。 さらに、筋膜治療の瞬間的または短期的な効果も常に考慮されています。 さらに、腰腰筋膜が多くの筋肉を取り囲み、それらを覆っているという情報も無視されてきました。 こうした制限があるため、私たちはこの仕事をすることになりました。 この情報を踏まえて、私たちの研究の目的は、最も効果的な筋膜治療を決定し、ガズィアンテプの慢性腰痛患者の治療結果として文献を提示することです。

私たちの研究はランダム化比較研究として計画されます。 私たちの最も合法的な目標は、私たちの研究で手動で適用される治療方法は、超音波で体の形態学的変化を観察することです。 私たちの研究は、ここ数年で注目を集め、その重要性が年々高まっている筋膜療法に関する研究に光を当てることになると予想されます。