두 가지 근막 치료의 비교

만성 요통은 전 세계적으로 근무일수 손실을 초래하고 상당한 장애 및 건강 비용을 초래하며 완전히 진단할 수 없는 질병입니다. 일자리 손실 요인 중 2위를 차지하며 생산 감소에 영향을 미치는 가장 중요한 요인으로 꼽힌다.

최근까지 모든 유형의 요통에 대한 보존적 치료에는 일정 기간 동안의 침상 안정이 포함되었습니다. 이러한 상황은 연구를 통해 시간이 지나면서 변화해 왔으며, 오늘의 치료는 최소한의 침상 안정을 유지하면서 개인의 수준에 따라 점차적으로 활동 수준을 높이는 것입니다.

만성요통은 전체 인구의 70%가 일생에 한 번 이상 경험할 수 있는 질환으로 꼽힌다. 오늘날 이는 현대의 가장 흔하고 비용이 많이 드는 증후군 중 하나로 유럽에서 80%의 비율에 이릅니다. 만성요통으로 인한 부정적 영향을 경험한 참가자들은 통증을 경험함과 동시에 지역사회의 건강 및 의료 연구비 지출, 일상생활 활동 감소, 업무 생산성 저하 또는 실종 등의 불이익을 겪는다.

만성요통 치료에 대한 지역적, 국가적, 국제적 지침은 없습니다. 구체적인 물리치료 접근법에 대한 강력한 권장 사항은 아직 없습니다. 척추 및 관련 조직의 구조적 병리, 신경심리사회적 요인 및 운동 조절 이상에 초점을 맞추는 병태생리학적 메커니즘을 이해하기 위한 연구입니다. 반면, 요추 부위의 근막은 거의 주목을 받지 못했습니다.

몇몇 연구자들은 근막이 LBP의 병태생리학에서 역할을 할 수 있다고 제안했습니다. 한 연구에서는 정상인에 비해 요통을 경험한 사람들의 초음파 영상에서 흉요추근막(TLF)이 더 두꺼운 것으로 나타났습니다. 최근 연구에서는 LBP와 안면 조직 사이의 관계가 밝혀졌습니다. 그러나 이에 대한 치료 프로그램은 없습니다.

각 신체 구조는 근막으로 둘러싸여 있으며 모든 조직과 기관에 대해 근막은 기능을 제공하는 연속성을 형성하고 생성합니다. 인체의 각 부위는 근막의 연속성을 통해 서로 소통하는 기능적 단위로 받아들여져야 합니다. 얼굴 조직은 고르게 분포되어 있으며 특히 신경 및 정맥과 상호 작용합니다. 이는 내부 장기, 뼈 및 근육의 깊숙한 곳에 층을 형성하고 3차원 기계적 및 대사 매트릭스를 형성합니다. 따라서 근막은 사람의 건강에 영향을 미칠 수 있는 기관이 된다. 신체 내 근막의 연속성과 섬유아세포의 기계적 역할, 서로 의사소통하는 능력은 근막이 신경계에 유사한 통합을 가지고 있다는 믿음을 강화합니다.

근막이완술(MFR, Myofascial Release Technique)은 목표 조직에 지속적인 스트레칭이나 압축을 가하여 연조직의 신장성을 높이거나 제한된 근막이나 근육의 정상적인 길이를 회복시키는 데 사용되는 도수적 기법 중 하나입니다. MFR 방식은 피부에 미끄러지지 않고 피부 아래에 도포하는 방식이다. 얼굴 매트릭스는 4개의 기계 수용체(골지, 파치니, 루피니 및 간질)에 반응합니다. MFR은 촉각 및 운동 감각에 대한 인식을 높이고 압력 감지 기술을 적용한 다음 지속적인 압력을 가하여 제한된 근막을 풀어줌으로써 이러한 기계 수용체를 자극합니다. 조직이 이완되면서 조직이 늘어나고 환자가 저절로 느슨해지기 시작하며, 이 움직임에 의해 다른 기계적 수용체가 자극됩니다. MFR은 또한 생체역학적 에너지를 적용하거나 에너지로부터의 압력을 통해 콜라겐과 엘라스틴 섬유가 보다 적합한 휴식 길이로 재배열되도록 합니다.

근막 유도 기법(MIT)은 변형된 단계적 조직의 복원에 초점을 맞춘 물리치료에 사용되는 방법입니다. 건강한 신체에서 안면 시스템은 움직임의 유연성과 조정을 제공합니다. MIT를 사용하면 해당 부위의 기계적 장력으로 인해 조직 역학을 변경하여 해당 부위의 치유가 이루어집니다. 근막은 공간에 민감한 시스템으로 작용합니다. 치료 과정에서 클리닉은 특정 신체 부위를 늘리거나 압축하여 낮은 강도의 기계적 자극을 전달합니다. 이 입력은 분자 수준에서 신체 시스템으로 확산되는 변화를 만듭니다. 화학적, 대사적, 생리학적으로 신체 내에서 상호 반응을 일으킵니다. MIT는 안면 시스템 내 기능과 균형을 최적화하는 데 초점을 맞춘 치료 개념입니다. 이 접근 방식은 국소 치유, 전반적인 역동성 개선 및 통증 없는 신체 사용을 목표로 합니다. 치료 프로토콜은 표면적 기법과 심층적 기법의 2단계로 나누어집니다. 표면 절차는 촉진으로 직접 감지할 수 있는 표면 및/또는 국소 제한을 위한 것입니다. 이에 반해 심부근막유도치료는 근막계에 가해지는 움직임과 입체적으로 사용되는 압력의 한계를 없애는 방법이다.

문헌을 살펴보면 만성요통 환자의 근막치료를 조사한 결과 효과가 있는 것으로 나타났으나 한 가지 이상의 기법을 비교하지 않은 것으로 나타났다. 또한, 근막 치료의 즉각적이거나 단기적인 효과는 항상 고려되었습니다. 또한, 척수근막이 많은 근육을 둘러싸며 덮고 있다는 정보도 무시되어 왔습니다. 이러한 제한으로 인해 우리는 이 일을 하게 되었습니다. 이러한 정보에 비추어 우리 연구의 목적은 가장 효과적인 근막 치료를 결정하고 가지안테프의 만성 요통 환자에 대한 치료 결과에 대한 문헌을 제시하는 것입니다.

우리의 연구는 무작위 대조 연구로 계획될 것입니다. 우리의 가장 법적인 목표는 우리 연구에서 수동으로 적용한 치료 방법이 초음파를 통해 신체의 형태학적 변화를 관찰하는 것입니다. 본 연구를 통해 최근 몇 년간 주목을 받고 있으며 해마다 그 중요성이 높아지고 있는 근막치료에 관한 연구들이 밝혀질 것으로 예상된다.