Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání dvou různých ošetření obličeje

28. listopadu 2024 aktualizováno: Doğan Burak Endamli

Srovnání účinků myofasciálního uvolnění a technik fasciální indukce na bolest, flexibilitu a fasciální architekturu.

Cílem této studie je porovnat různé účinky dvou různých fasciálních ošetření na bolest, flexibilitu a asijskou architekturu.

2 různé skupiny 8 sezení, dvě různé fasciální léčby budou aplikovány v souladu s kritérii příjmu, jedinci budou přehodnoceni před léčbou, po 8 sezeních léčby a 3 měsíce po ukončení studie.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická bolest dolní části zad je onemocnění, které způsobuje ztrátu pracovních dní ve světě, způsobuje značné zdravotní postižení a náklady na zdraví a nelze ji plně diagnostikovat. Zaujímá druhé místo mezi faktory ztráty zaměstnání a je považováno za nejdůležitější faktor ovlivňující pokles výroby.

Až do posledních let konzervativní léčba všech typů bolestí v kříži zahrnovala po určitou dobu klid na lůžku. Tato situace se postupem času studiem změnila a dnešní léčba spočívá v postupném zvyšování úrovně aktivity podle úrovně člověka s minimálním klidem na lůžku.

Chronická bolest dolní části zad je považována za poruchu, kterou může alespoň jednou za život zažít 70 % lidí. Dnes je to jeden z nejběžnějších a nejdražších syndromů moderní doby, který v Evropě dosahuje 80 %. Účastníci, kteří pociťují negativní účinky chronické bolesti dolní části zad, mají nevýhody, jako jsou výdaje na zdraví a lékařský výzkum pro komunitu, zatímco pociťují bolest, snižují každodenní životní aktivity, snižují produktivitu práce nebo mizí.

Neexistují žádné regionální, národní a mezinárodní směrnice pro léčbu chronické bolesti dolní části zad. Pro konkrétní fyzioterapeutický přístup zatím neexistuje jednoznačné doporučení. Studie k pochopení patofyziologických mechanismů, které vedou k tomuto, se zaměřují na strukturální patologii páteře a souvisejících tkání, neuropsychosociální faktory a abnormality řízení motoriky. Na druhou stranu fascii bederní oblasti byla věnována malá pozornost.

Několik výzkumníků navrhlo, že fascie mohou hrát roli v patofyziologii LBP. V jedné studii bylo vidět, že torakolumbální fascie (TLF) byla na ultrazvukovém snímku lidí, kteří zažili LBP, silnější než u normálních lidí. Nedávné studie prokázaly vztah mezi LBP a obličejovou tkání. Na to však neexistuje žádný léčebný program.

Každá tělesná struktura je obklopena fascií a pro každou tkáň a orgán se fascie tvoří a vytvářejí kontinuitu, která zajišťuje funkci. Každá oblast lidského těla by měla být přijímána jako funkční jednotka ve vzájemné komunikaci s fasciální kontinuitou. Obličejová tkáň je rovnoměrně rozložena a interaguje zejména s nervy a žilami. Tvoří vrstvy v hloubi vnitřních orgánů, kostí a svalů a tvoří trojrozměrnou mechanickou a metabolickou matrici. Proto se fascie stává orgánem, který může ovlivnit zdraví člověka. Kontinuita fascií v těle a mechanická role fibroblastů, schopnost vzájemné komunikace posiluje přesvědčení, že fascie mají podobnou integraci v nervovém systému.

Technika myofasciálního uvolnění (MFR) je jednou z manuálních technik používaných ke zvýšení prodloužitelnosti měkkých tkání nebo k obnovení normální délky v omezené fascii nebo svalech poskytnutím kontinuálního protažení nebo stlačení cílových tkání. Metoda MFR je metoda aplikovaná pod kůži bez sklouznutí na kůži. Matrix obličeje reaguje na 4 mechanoreceptory (golgiho, pacciniho, ruffiniho a intersiciální). MFR stimuluje tyto mechanoreceptory tím, že zvyšuje povědomí o dotyku a kinestetice, aplikuje techniky citlivé na tlak a poté aplikuje konstantní tlak k uvolnění omezené fascie. Když se tkáň uvolní, natáhne se a pacient se začne sám uvolňovat, jsou tímto pohybem stimulovány další mechanické receptory. MFR také umožňuje, aby kolagenová a elastinová vlákna byla přeskupena na vhodnější klidovou délku aplikací biomechanické energie nebo tlakem energie.

Myofacial Induction Technique (MIT) je metoda používaná ve fyzioterapii, která se zaměřuje na obnovu modifikovaných fázovaných tkání. Ve zdravém těle poskytuje obličejový systém flexibilitu a koordinaci pohybů. U MIT je zhojení oblasti dosaženo změnou dynamiky tkáně v důsledku mechanického napětí oblasti. Fascia funguje jako prostorově citlivý systém. Během léčby klinika protahuje nebo stlačuje určitou oblast těla, aby přenesla mechanickou stimulaci o nízké intenzitě. Tento vstup vytváří změny, které se šíří do tělesných systémů na molekulární úrovni. Chemicky, metabolicky i fyziologicky vytváří v těle vzájemné reakce. MIT je koncept terapie, který se zaměřuje na optimalizaci funkce a rovnováhy v obličejovém systému. Tento přístup se zaměřuje na lokální léčení, zlepšení globální dynamiky a bezbolestné používání těla. Ošetřovací protokol je rozdělen do 2 etap, povrchové techniky a hloubkové postupy. Povrchové výkony jsou určeny pro povrchová a/nebo lokální omezení, která lze přímo detekovat palpací. Hluboká myofasciální indukční léčba je na druhé straně metodou, která eliminuje omezení pohybů aplikovaných na myofasciální systém a tlaků používaných ve třech rozměrech.

Když byla zkoumána literatura, byla zkoumána léčba fascií u lidí s chronickou bolestí dolní části zad, bylo zjištěno, že je účinná, ale bylo zjištěno, že více než jedna technika nebyla porovnána. Kromě toho byly vždy brány v úvahu okamžité nebo krátkodobé účinky ošetření fascií. Navíc byla opomíjena informace, že tocolumbální fascie obklopuje mnoho svalů a také je pokrývá. Tato omezení nás vedla k této práci. Ve světle těchto informací je cílem naší studie určit nejúčinnější léčbu fascií a prezentovat literaturu jako výsledek léčby lidí s chronickou bolestí dolní části zad v Gaziantepu.

Naše studie bude plánována jako randomizovaná kontrolovaná studie. Naším nejlegálnějším cílem je, aby naší léčebnou metodou aplikovanou manuálně v naší studii byly morfologické změny v těle pomocí ultrazvuku. Předpokládá se, že naše studie osvětlí studie, které mají být provedeny o fasciálních terapiích, které se dostaly do popředí v posledních několika letech a jejichž význam každým rokem roste.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Sehitkamil
      • Gaziantep, Sehitkamil, Krocan, 27100
        • MMT Amerikan tıp merkezi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Pacienti ve věku 35-60 let
  • Pacienti s bolestmi dolní části zad po dobu nejméně 3 měsíců
  • Pacienti s bolestí 4 a více dle VAS
  • Neobdržel FTR a manuální terapii za poslední 3 měsíce
  • Ti, kteří nebyli léčeni poslední 3 měsíce, a ti, kteří se neléčili

Kritéria vyloučení:

  • Ti s anamnézou operací zad a páteře
  • Pacienti s anamnézou traumatu
  • Ti s nestabilním neurologickým nálezem
  • S patologií, jako je kýla a kořenový tlak v bederní oblasti
  • Pravidelní uživatelé analgetik a protizánětlivých léků
  • Komunikační problém, který bude bránit provedení hodnocení a/nebo programu léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: léčba indikace myofazie

MIT bude aplikován na bederní oblast fyzioterapeutem vyškoleným a zkušeným v fasciální léčbě pacientům ve skupině MIT. Aplikace 2 sezení týdně, celkem bude aplikováno 8 sezení s průměrem 20-25 minut. Principy aplikace této techniky budou následující.

  • Indukce bederní oblasti trojúhelníku rozhraní (aplikace tahu) (3 min)
  • Indukce bederní oblasti trojúhelníku rozhraní (aplikace hluboké indukce) (3 min)
  • Myofasciální indukce zkříženýma rukama (3 min)

MIT bude aplikován na bederní oblast fyzioterapeutem vyškoleným a zkušeným v fasciální léčbě pacientům ve skupině MIT. Aplikace 2 sezení týdně, celkem bude aplikováno 8 sezení s průměrem 20-25 minut. Principy aplikace této techniky budou následující.

  • Indukce bederní oblasti trojúhelníku rozhraní (aplikace tahu) (3 min)
  • Indukce bederní oblasti trojúhelníku rozhraní (aplikace hluboké indukce) (3 min)
  • Myofasciální indukce zkříženýma rukama (3 min)
Aktivní komparátor: klasická fyzioterapie
U pacientů v této skupině bude aplikováno 15 sezení mikrovlnné diatermie (MDD), vakuové interference, infraruj a klasického cvičebního programu pasu.
U pacientů v této skupině bude aplikováno 15 sezení mikrovlnné diatermie (MDD), vakuové interference, infraruj a klasického cvičebního programu pasu.
Aktivní komparátor: Myofacial ReleaseTechniques
Samostatné techniky budou aplikovány na části torakolumbální fascie, které obklopují m. erector spina, m. quadratus lumborum, m. latissimus dorsi a rozšiřují se tímto směrem k pacientům ve skupině MFR. Techniky budou pokračovat po dobu 180 sekund, posun tkáně bude prováděn dále, jakmile bude dosaženo relaxace. Aplikace Celkem 8 sezení bude aplikováno dvakrát týdně zkušeným fyzioterapeutem.
Samostatné techniky budou aplikovány na části torakolumbální fascie, které obklopují m. erector spina, m. quadratus lumborum, m. latissimus dorsi a rozšiřují se tímto směrem k pacientům ve skupině MFR. Techniky budou pokračovat po dobu 180 sekund, posun tkáně bude prováděn dále, jakmile bude dosaženo relaxace. Aplikace Celkem 8 sezení bude aplikováno dvakrát týdně zkušeným fyzioterapeutem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bolest
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech
Pokles bolesti očekáváme na konci 4. týdne. Očekáváme pokles hodnoty vizuální analogové stupnice (VAS). Podle této stupnice ukazuje 10 velmi silných bolestí a 0 bolestí. Díváme se na hodnoty VAS lidí před studiem i po něm.
Od zařazení do ukončení léčby ve 4 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: kezban bayramlar, profesör, Hasan Kalyoncu University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

4. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

4. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • HasanKalyon

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti zad, mechanické

Klinické studie na Myofasciální indukční techniky

Předplatit