Vergleich zweier verschiedener Faszienbehandlungen

Chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine Krankheit, die weltweit zum Verlust von Arbeitstagen führt, erhebliche Behinderungen und Gesundheitskosten verursacht und nicht vollständig diagnostiziert werden kann. Er steht an zweiter Stelle unter den Arbeitsplatzverlustfaktoren und gilt als der wichtigste Faktor, der den Produktionsrückgang beeinflusst.

Bis vor wenigen Jahren gehörte zur konservativen Behandlung aller Arten von Rückenschmerzen eine Bettruhe über einen bestimmten Zeitraum. Diese Situation hat sich im Laufe der Zeit durch Studien geändert, und die heutige Behandlung besteht darin, das Aktivitätsniveau entsprechend dem Leistungsniveau der Person bei minimaler Bettruhe schrittweise zu steigern.

Chronische Schmerzen im unteren Rücken gelten als eine Erkrankung, unter der 70 % der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben leiden können. Heute ist es eines der häufigsten und teuersten Syndrome der Neuzeit und erreicht in Europa eine Rate von 80 %. Den Teilnehmern, die unter den negativen Auswirkungen chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich leiden, entstehen Nachteile wie Gesundheits- und medizinische Forschungskosten für die Gemeinschaft, während sie unter Schmerzen, verminderten täglichen Lebensaktivitäten, verminderter Arbeitsproduktivität oder Verschwinden leiden.

Für die Behandlung chronischer Kreuzschmerzen gibt es keine regionalen, nationalen und internationalen Leitlinien. Es gibt noch keine eindeutige Empfehlung für einen bestimmten physiotherapeutischen Ansatz. Studien zum Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen, die dazu führen, konzentrieren sich auf die strukturelle Pathologie der Wirbelsäule und verwandter Gewebe, neuropsychosoziale Faktoren und Anomalien der motorischen Kontrolle. Wenig Beachtung fand dagegen die Faszie im Lendenbereich.

Mehrere Forscher haben vorgeschlagen, dass Faszien eine Rolle bei der Pathophysiologie von LBP spielen könnten. In einer Studie wurde festgestellt, dass die thorakolumbale Faszie (TLF) im Ultraschallbild von Menschen mit LBP dicker war als bei normalen Menschen. Neuere Studien haben einen Zusammenhang zwischen LBP und Gesichtsgewebe gezeigt. Allerdings gibt es hierfür kein Behandlungsprogramm.

Jede Körperstruktur ist von Faszien umgeben, und für jedes Gewebe und Organ bilden Faszien eine Kontinuität, die die Funktion gewährleistet. Jede Region des menschlichen Körpers sollte als funktionelle Einheit betrachtet werden, die über die Faszienkontinuität miteinander kommuniziert. Das Gesichtsgewebe wird gleichmäßig verteilt und interagiert insbesondere mit Nerven und Venen. Es bildet Schichten in der Tiefe innerer Organe, Knochen und Muskeln und bildet eine dreidimensionale mechanische und metabolische Matrix. Daher wird die Faszie zu einem Organ, das die Gesundheit eines Menschen beeinflussen kann. Die Kontinuität der Faszien im Körper und die mechanische Rolle der Fibroblasten, die Fähigkeit, miteinander zu kommunizieren, stärken die Annahme, dass die Faszien eine ähnliche Integration in das Nervensystem haben.

Die Myofascial Release Technique (MFR) ist eine der manuellen Techniken, die verwendet wird, um die Dehnbarkeit von Weichgewebe zu erhöhen oder die normale Länge in begrenzten Faszien oder Muskeln wiederherzustellen, indem das Zielgewebe kontinuierlich gedehnt oder komprimiert wird. Die MFR-Methode ist eine Methode, die unter der Haut angewendet wird, ohne auf der Haut zu verrutschen. Die Gesichtsmatrix reagiert auf 4 Mechanorezeptoren (Golgi, Paccini, Ruffini und Intersitial). Der MFR stimuliert diese Mechanorezeptoren, indem er das Bewusstsein für Berührung und Kinästhetik steigert, druckempfindliche Techniken anwendet und dann konstanten Druck ausübt, um die eingeschränkte Faszie zu lösen. Während sich das Gewebe entspannt, dehnt es sich und der Patient beginnt sich von selbst zu lockern, andere mechanische Rezeptoren werden durch diese Bewegung stimuliert. Der MFR ermöglicht auch die Neuanordnung von Kollagen- und Elastinfasern auf eine geeignetere Ruhelänge durch Anwendung biomechanischer Energie oder durch Energiedruck.

Die Myofaziale Induktionstechnik (MIT) ist eine Methode der Physiotherapie, die sich auf die Wiederherstellung veränderter Gewebephasen konzentriert. In einem gesunden Körper sorgt das Gesichtssystem für Flexibilität und Bewegungskoordination. Beim MIT wird die Heilung einer Region durch eine Veränderung der Gewebedynamik aufgrund der mechanischen Spannung der Region erreicht. Faszien fungieren als raumsensitives System. Während der Behandlung dehnt oder komprimiert die Klinik einen bestimmten Körperbereich, um eine mechanische Stimulation geringer Intensität zu übertragen. Dieser Input führt zu Veränderungen, die sich auf molekularer Ebene auf Körpersysteme ausbreiten. Chemisch, metabolisch und physiologisch kommt es im Körper zu gegenseitigen Reaktionen. MIT ist ein Therapiekonzept, das sich auf die Optimierung von Funktion und Gleichgewicht im Gesichtssystem konzentriert. Der Ansatz zielt auf lokale Heilung, eine Verbesserung der globalen Dynamik und eine schmerzfreie Körpernutzung ab. Das Behandlungsprotokoll ist in zwei Phasen unterteilt: oberflächliche Techniken und tiefgreifende Verfahren. Bei oberflächlichen Eingriffen handelt es sich um oberflächliche und/oder lokale Einschränkungen, die durch Abtasten direkt erkannt werden können. Die tiefe myofasziale Induktionsbehandlung hingegen ist eine Methode, die die Einschränkungen der auf das myofasziale System ausgeübten Bewegungen und der in drei Dimensionen ausgeübten Drücke beseitigt.

Bei der Durchsicht der Literatur wurden Faszienbehandlungen bei Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich untersucht. Sie erwiesen sich als wirksam, es wurde jedoch festgestellt, dass mehr als eine Technik nicht verglichen wurde. Darüber hinaus werden bei Faszienbehandlungen seit jeher auch die momentanen bzw. kurzfristigen Effekte berücksichtigt. Darüber hinaus wurde die Information vernachlässigt, dass die tocolumbale Faszie viele Muskeln umgibt und diese auch bedeckt. Diese Einschränkungen haben uns dazu veranlasst, diese Aufgabe zu übernehmen. Vor dem Hintergrund dieser Informationen besteht das Ziel unserer Studie darin, die wirksamste Faszienbehandlung zu ermitteln und die Literatur als Ergebnis der Behandlungen von Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich in Gaziantep vorzustellen.

Unsere Studie wird als randomisierte kontrollierte Studie geplant. Unser wichtigstes Ziel besteht darin, dass unsere in unserer Studie manuell angewandte Behandlungsmethode morphologische Veränderungen im Körper durch Betrachtung mit Ultraschall umfasst. Es wird erwartet, dass unsere Studie Aufschluss über die durchzuführenden Studien zu Faszientherapien geben wird, die in den letzten Jahren in den Vordergrund gerückt sind und deren Bedeutung von Jahr zu Jahr zunimmt.