Sammenligning av to forskjellige fassielle behandlinger

Kroniske korsryggsmerter er en sykdom som fører til tap av arbeidsdager i verden, forårsaker betydelige uførhet og helsekostnader, og som ikke kan diagnostiseres fullt ut. Den rangerer på andreplass blant jobbstapsfaktorene og regnes som den viktigste faktoren som påvirker produksjonsnedgangen.

Inntil de siste årene har konservativ behandling av alle typer korsryggsmerter inkludert sengeleie i en viss periode. Denne situasjonen har endret seg over tid med studier, og dagens behandling er å gradvis øke aktivitetsnivået etter personens nivå med minimal sengeleie.

Kroniske korsryggsmerter blir sett på som en lidelse som 70 % av mennesker kan oppleve minst én gang i livet. I dag er det et av de vanligste og mest kostbare syndromene i moderne tid, og når en rate på 80 % i Europa. Deltakerne som opplever de negative effektene av kroniske korsryggsmerter har ulemper som helse- og medisinske forskningsutgifter for samfunnet, mens de opplever smerte, reduserte daglige aktiviteter, redusert arbeidsproduktivitet eller forsvinning.

Det finnes ingen regionale, nasjonale og internasjonale retningslinjer for behandling av kroniske korsryggsmerter. Det er ingen sterk anbefaling for en spesifikk fysioterapitilnærming ennå. Studier for å forstå de patofysiologiske mekanismene som fører til dette fokuserer på den strukturelle patologien til ryggraden og beslektet vev, nevropsykososiale faktorer og abnormiteter i motorisk kontroll. På den annen side fikk fascien i lumbalregionen liten oppmerksomhet.

Flere forskere har antydet at fascier kan spille en rolle i patofysiologien til LBP. I en studie ble det sett at thoracolumbal fascia (TLF) var tykkere i ultralydbildet til personer som opplevde LBP enn hos normale mennesker. Nyere studier har vist en sammenheng mellom LBP og ansiktsvev. Det finnes imidlertid ikke noe behandlingsprogram for dette.

Hver kroppsstruktur er omgitt av fascier, og for hvert vev og organ danner fascier og skaper en kontinuitet som gir funksjon. Hver region av menneskekroppen bør aksepteres som en funksjonell enhet i kommunikasjon med hverandre med den fasciale kontinuiteten. Ansiktsvev er jevnt fordelt og samhandler med nerver og årer spesielt. Den danner lag i dypet av indre organer, bein og muskler og danner en tredimensjonal mekanisk og metabolsk matrise. Derfor blir fascia et organ som kan påvirke en persons helse. Kontinuiteten til fascien i kroppen og fibroblastenes mekaniske rolle, evnen til å kommunisere med hverandre, styrker troen på at fascien har en lignende integrasjon i nervesystemet.

Myofascial Release Technique (MFR) er en av de manuelle teknikkene som brukes for å øke forlengelsen av bløtvev eller for å gjenopprette normal lengde i begrenset fascia eller muskler ved å gi en kontinuerlig strekk eller kompresjon til målvev. MFR-metoden er en metode som påføres under huden uten å skli på huden. Ansiktsmatrisen reagerer på 4 mekanoreseptorer (golgi, paccini, ruffini og intersitial). MFR stimulerer disse mekanoreseptorene ved å øke bevisstheten om berøring og kinestetikk, bruke trykkfølsomme teknikker og deretter bruke konstant trykk for å frigjøre den begrensede fascien. Når vevet slapper av, strekker det seg og pasienten begynner å løsne av seg selv, andre mekaniske reseptorer stimuleres av denne bevegelsen. MFR lar også kollagen- og elastinfibre omorganiseres til en mer passende hvilelengde ved å påføre biomekanisk energi eller ved trykk fra energi.

Myofacial Induction Technique (MIT) er en metode som brukes i fysioterapi som fokuserer på restaurering av modifisert faset vev. I en sunn kropp gir ansiktssystemet fleksibilitet og koordinering av bevegelser. Med MIT oppnås helbredelsen av en region ved å endre vevsdynamikken på grunn av den mekaniske spenningen i regionen. Fascia fungerer som et romfølsomt system. Under behandlingen strekker eller komprimerer klinikken et spesifikt kroppsområde for å overføre en lavintensiv mekanisk stimulering. Denne inngangen skaper endringer som sprer seg til kroppens systemer på molekylært nivå. Kjemisk, metabolsk og fysiologisk skaper det gjensidige reaksjoner i kroppen. MIT er et terapikonsept som fokuserer på å optimalisere funksjon og balanse i ansiktssystemet. Tilnærmingen tar sikte på lokal helbredelse, forbedring av global dynamikk og smertefri kroppsbruk. Behandlingsprotokollen er delt inn i 2 stadier, overfladiske teknikker og dype prosedyrer. Overflateprosedyrer er beregnet på overflate- og/eller lokale restriksjoner som kan påvises direkte ved palpasjon. Dyp myofascial induksjonsbehandling, derimot, er en metode som eliminerer begrensningene i bevegelsene som brukes på det myofasciale systemet og trykket som brukes i tre dimensjoner.

Da litteraturen ble undersøkt, ble fasciabehandlinger hos personer med kroniske korsryggsmerter undersøkt, det viste seg å være effektivt, men det ble funnet at mer enn én teknikk ikke ble sammenlignet. I tillegg har de øyeblikkelige eller kortsiktige effektene av fasciabehandlinger alltid blitt tatt i betraktning. I tillegg har informasjonen om at tocolumbal fascia omgir mange muskler og også dekker dem blitt neglisjert. Disse begrensningene har ført til at vi har gjort denne jobben. I lys av denne informasjonen er målet med vår studie å bestemme den mest effektive fasciabehandlingen og å presentere litteraturen som et resultat av behandlingene av personer med kroniske korsryggsmerter i Gaziantep.

Vår studie vil bli planlagt som en randomisert kontrollert studie. Vårt mest lovlige mål er at vår behandlingsmetode som brukes manuelt i vår studie er morfologiske endringer i kroppen ved å se på den med ultralyd. Det er spådd at vår studie vil belyse studiene som skal gjennomføres på fascieterapier, som har kommet frem i forgrunnen de siste årene og hvis betydning øker hvert år.