Comparação de dois tratamentos fasciais diferentes

A dor lombar crônica é uma doença que causa perda de dias de trabalho no mundo, causa incapacidades e custos de saúde significativos e não pode ser totalmente diagnosticada. Ocupa o segundo lugar entre os factores de perda de emprego e é considerado o factor mais importante que afecta o declínio da produção.

Até anos recentes, o tratamento conservador de todos os tipos de dor lombar incluía repouso na cama por um determinado período de tempo. Essa situação mudou ao longo do tempo com os estudos, e o tratamento atual é aumentar gradativamente o nível de atividade de acordo com o nível da pessoa com o mínimo de repouso na cama.

A dor lombar crônica é vista como um distúrbio que 70% das pessoas podem experimentar pelo menos uma vez na vida. Hoje, é uma das síndromes mais comuns e caras dos tempos modernos, atingindo uma taxa de 80% na Europa. Os participantes que vivenciam os efeitos negativos da dor lombar crônica apresentam desvantagens como despesas com saúde e pesquisas médicas para a comunidade, enquanto experimentam dor, diminuição das atividades de vida diária, diminuição da produtividade no trabalho ou desaparecimento.

Não existem diretrizes regionais, nacionais e internacionais para o tratamento da dor lombar crônica. Ainda não há recomendação forte para uma abordagem específica de fisioterapia. Estudos para compreender os mecanismos fisiopatológicos que levam a este foco na patologia estrutural da coluna vertebral e tecidos relacionados, fatores neuropsicossociais e anomalias do controle motor. Por outro lado, a fáscia da região lombar recebeu pouca atenção.

Vários pesquisadores sugeriram que as fáscias podem desempenhar um papel na fisiopatologia da lombalgia. Em um estudo, foi observado que a fáscia toracolombar (TLF) era mais espessa na imagem ultrassonográfica de pessoas que apresentavam lombalgia do que em pessoas normais. Estudos recentes mostraram uma relação entre lombalgia e tecido facial. No entanto, não existe um programa de tratamento para isso.

Cada estrutura corporal é cercada por fáscia e, para cada tecido e órgão, as fáscias se formam e criam uma continuidade que proporciona função. Cada região do corpo humano deve ser aceita como uma unidade funcional em comunicação entre si com a continuidade fascial. O tecido facial é distribuído uniformemente e interage principalmente com nervos e veias. Forma camadas nas profundezas dos órgãos internos, ossos e músculos e forma uma matriz mecânica e metabólica tridimensional. Portanto, a fáscia passa a ser um órgão que pode afetar a saúde de uma pessoa. A continuidade da fáscia no corpo e o papel mecânico dos fibroblastos, a capacidade de comunicação entre si, reforçam a crença de que a fáscia tem uma integração semelhante no sistema nervoso.

A Técnica de Liberação Miofascial (MFR) é uma das técnicas manuais usadas para aumentar o alongamento dos tecidos moles ou para restaurar o comprimento normal em fáscias ou músculos limitados, fornecendo um alongamento ou compressão contínua aos tecidos alvo. O método MFR é um método aplicado sob a pele sem escorregar na pele. A matriz facial responde a 4 mecanorreceptores (golgi, paccini, ruffini e intersticial). O MFR estimula esses mecanorreceptores aumentando a consciência do tato e da cinestésica, aplicando técnicas sensíveis à pressão e, em seguida, aplicando pressão constante para liberar a fáscia restrita. À medida que o tecido relaxa, ele se estica e o paciente começa a se soltar por conta própria, outros receptores mecânicos são estimulados por esse movimento. O MFR também permite que as fibras de colágeno e elastina sejam reorganizadas para um comprimento de repouso mais adequado, aplicando energia biomecânica ou por pressão de energia.

A Técnica de Indução Miofacial (MIT) é um método utilizado em fisioterapia que tem como foco a restauração de tecidos em fases modificadas. Em um corpo saudável, o sistema facial proporciona flexibilidade e coordenação de movimentos. Com o MIT, a cicatrização de uma região é conseguida alterando a dinâmica do tecido devido à tensão mecânica da região. A fáscia atua como um sistema sensível ao espaço. Durante o tratamento, a clínica estica ou comprime uma área específica do corpo para transmitir uma estimulação mecânica de baixa intensidade. Essa entrada cria mudanças que se espalham pelos sistemas do corpo em nível molecular. Química, metabólica e fisiologicamente, cria reações mútuas no corpo. MIT é um conceito de terapia que se concentra na otimização da função e do equilíbrio do sistema facial. A abordagem visa a cura local, melhorando a dinâmica global e o uso do corpo sem dor. O protocolo de tratamento é dividido em 2 etapas, técnicas superficiais e procedimentos profundos. Os procedimentos de superfície destinam-se a restrições superficiais e/ou locais que podem ser detectadas diretamente por palpação. Já o tratamento de indução miofascial profunda é um método que elimina as limitações dos movimentos aplicados ao sistema miofascial e das pressões utilizadas em três dimensões.

Quando a literatura foi examinada, foram investigados tratamentos de fáscia em pessoas com dor lombar crônica, descobriu-se que eram eficazes, mas descobriu-se que mais de uma técnica não foi comparada. Além disso, os efeitos instantâneos ou de curto prazo dos tratamentos de fáscia sempre foram levados em consideração. Além disso, a informação de que a fáscia tocolumbal circunda muitos músculos e também os cobre tem sido negligenciada. Essas limitações nos levaram a fazer este trabalho. À luz dessas informações, o objetivo do nosso estudo é determinar o tratamento mais eficaz da fáscia e apresentar a literatura como resultado do tratamento de pessoas com dor lombar crônica em Gaziantep.

Nosso estudo será planejado como um estudo randomizado controlado. Nosso objetivo mais legal é que nosso método de tratamento aplicado manualmente em nosso estudo sejam alterações morfológicas no corpo, observando-o com ultrassom. Prevê-se que o nosso estudo irá lançar luz sobre os estudos a realizar sobre as terapias fasciais, que têm ganhado destaque nos últimos anos e cuja importância aumenta a cada ano.