成人炎症性腸疾患患者における腎臓の関与とその期間および疾患活動性との関係

潰瘍性大腸炎 (UC) とクローン病 (CD) を含む炎症性腸疾患 (IBD) は、腸の再発性炎症と上皮損傷を特徴とする消化管の慢性免疫介在性疾患です。 腸管外症状は、IBD と診断された患者の 6% ～ 47% に見られます。 腎臓および尿路の病変は IBD 患者の 4% ～ 23% で発生し、腎結石は腎病変の最も一般的な形態です。 IBD は、腎結石症、糸球体腎炎、尿細管間質性腎炎、続発性アミロイドーシスなどのさまざまな腎臓症状と関連しており、急性または慢性腎不全を引き起こす可能性があります。 いくつかの潜在的なメカニズムが、IBD 患者における CKD および AKI の発症リスクの上昇に寄与している可能性があります。 まず、IBD の場合、腸の持続的な炎症や腸切除の繰り返しによる急性または慢性の循環量の減少（塩分と水分の枯渇）は、電解質の異常を引き起こし、その後、急性および慢性の腎機能の喪失を引き起こす可能性があります。常に可逆的であること。 第二に、IBD患者の腸内細菌叢異常は、微生物叢由来の尿毒症毒素の産生増加と微小炎症に関連しており、これらはいずれも腎​​疾患の進行を促進します。 第三に、自然免疫系および適応免疫系における IBD 関連の変化は炎症誘発性サイトカインの上昇を引き起こす可能性があり、これは特に腎疾患の進行に関係しています。 これらの関連性を理解することは、IBD 患者、特に腎合併症を発症する可能性のある患者の管理とモニタリングにとって重要であり、腎機能と全体的な健康への影響を軽減します。