嚥下運動系における小脳の化成

嚥下障害は一般的であり、医療現場では重大な罹患率や死亡率につながります。 嚥下障害管理への現在のアプローチには、食物と液体の粘稠度を変えることが含まれています。 ただし、これらのアプローチは堅牢な証拠ベースによってサポートされていません。 反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、脳内の神経電気活動を操作する非侵襲的な方法を提供します。 嚥下運動システム内では、5 ヘルツ (Hz) 以上の周波数の rTMS は興奮性であり、1Hz は抑制性です。

咽頭運動野を標的とした皮質rTMSは、健康な参加者の脳活動と嚥下行動を変化させることができ、脳卒中後嚥下障害（PSD）を改善することが示されています。 それにもかかわらず、発作の危険性はわずかです。 小脳rTMSは、よりターゲットを絞りやすく、嚥下に関連する脳の活動と行動を変えるのに効果的な、より新しく安全な技術です。 最近の研究では、PSD を改善できることも示されています。

重要なことに、rTMS に対する個人の反応にはばらつきがあり、その有効性が低下する可能性があります。 治療刺激が投与される前に脳が神経電気刺激で事前に調整される化成は、変動を軽減する潜在的な方法です。 化成は、皮質 rTMS 後の嚥下運動系内の反応を改善することが最近示されました。 しかし、これまでのところ、このアプローチを適用した小脳 rTMS 研究はありません。 これは私たちの理解のギャップであり、対処する必要があります。

この研究の最も重要な目的は、神経因性嚥下障害に対する変動が少なく、より効果的な治療法を開発することです。 より具体的には、研究の目的は次のことを確立することです。

1. 半球咽頭領域に送達された10Hz Cer-rTMSが健康な参加者にSMS化生変化を誘発できるかどうか。
2. 小脳rTMS化生刺激プロトコルが嚥下行動に影響を与える可能性がある場合。