Cerebellar metaplasticitet i synkemotorsystemet

Dysfagi er almindelig og fører til betydelig sygelighed og dødelighed i sundhedsvæsenet. Nuværende tilgange til dysfagibehandling involverer ændring af konsistensen af ​​mad og væsker. Disse tilgange understøttes dog ikke af et robust evidensgrundlag. Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) tilbyder en ikke-invasiv måde at manipulere neuroelektrisk aktivitet i hjernen på. Inden for synkemotorsystemet er rTMS ved en frekvens på 5Hertz (Hz) og derover excitatorisk, mens 1Hz er undertrykkende.

Kortikal rTMS rettet mod faryngeale motoriske områder kan ændre hjerneaktivitet og synkeadfærd hos raske deltagere og har vist sig at forbedre post-slagtilfælde dysfagi (PSD). På trods af dette har den en lille risiko for anfald. Cerebellar rTMS er en nyere og sikrere teknik, som er lettere målrettet og er effektiv til at ændre synkerelaterede hjerneaktivitet og adfærd. Nylige undersøgelser har også vist, at det kan forbedre PSD.

Kritisk er individuel reaktion på rTMS variabel, hvilket potentielt reducerer dets effektivitet. Metaplasticitet, hvorved hjernen prækonditioneres med en neuroelektrisk stimulus, før den behandlende stimulus administreres, er en potentiel måde at reducere variabilitet på. Metaplasticitet har for nylig vist sig at forbedre reaktionerne i det synkemotoriske system efter kortikalt rTMS. Til dato har ingen cerebellar rTMS-undersøgelse imidlertid anvendt denne tilgang. Dette er et hul i vores forståelse, som vi skal løse.

Det overordnede formål med undersøgelsen er at udvikle en mindre variabel og mere effektiv behandling af neurogen dysfagi. Mere specifikt er undersøgelsens mål at etablere:

1. Hvorvidt 10Hz Cer-rTMS leveret over hemisfæriske svælgområder kan inducere SMS-metaplastiske ændringer hos raske deltagere.
2. Hvis en cerebellar rTMS metaplastisk stimulationsprotokol kan påvirke synkeadfærd.