双極性障害患者の気分認識と感情反応性に対する感情焦点化療法 (EFT) の効果認識と感情反応性 (EFT)

双極性障害は、順番に関係なく、うつ病、軽躁病、躁病エピソードを特徴とする精神障害であり、これらのエピソードの間に寛解期間があるか、または症状が非常に軽いレベルで感じられると考えられ、定期的な経過観察と治療が必要であると定義されています。 、家族、対人関係、職業上の機能に深刻な障害を引き起こします（Yeloğlu & Hocaoğlu、2017; Jung et al、2020）。 世界保健機関 (WHO) は、双極性障害をすべての病気の中で障害を引き起こすトップ 10 の病気の 1 つとして報告しています。 双極性障害の治療遵守率は 20% ～ 60% の間で変化します。 治療不遵守の平均有病率は 41% です (Zhang、2020)。 高い死亡率と罹患率を引き起こすことが知られているこの病気の正確な原因は、生物学的および心理社会的要因と関連しています(Öztürk, 2020)。 この障害は、『精神障害の診断と統計マニュアル/DSM-5』では「双極性障害および関連障害」というタイトルでサブタイプとして分類されています。 これらの分類は次のとおりです。双極性障害 I、双極性障害 II、気分循環性​​障害、物質/薬物誘発性双極性障害および関連障害、その他の特定および非特定の双極性障害および関連障害 (Atagun & Oral、2021)。 すべての双極性障害を考慮すると、生涯有病率は約 7.8% であると報告されています。 双極性障害の再発を防ぐために、患者に機能を提供し、治療遵守と生活の質を改善し、ストレス対処スキルを提供することは、治療の最も重要な目標の1つです(Özdel et al., 2021)。 患者は、自殺未遂、薬物乱用、機能不全、学業成績の低下、対人コミュニケーションの低下、度重なる入院などにより、生活に重大な混乱を経験する可能性があります。 双極性障害の病気の経過に最も影響を及ぼし、再発を引き起こす状態の 1 つは、治療コンプライアンスです。 治療コンプライアンスには、自分の病気に対して推奨される治療法を受け入れて実行すること、検査に行くこと、感情をコントロールすること、治療プログラムを継続すること、処方された頻度および用量で薬を使用すること、治療法に加えて適用される心理社会的サポート治療法に参加することなどが含まれます。薬物療法と健康的な行動の変化（個人の対処戦略、スキルトレーニング、感情管理トレーニング、意識トレーニングなど）（Moreira et al.、2017）。

感情的な反応性は、気分の変動が頻繁にある双極性障害患者の治療遵守プロセスに影響を与える重要な要因の 1 つです (Miller & Black、2020)。 感情的反応性の概念は、多くの刺激や刺激に反応して個人が経験する感情的な敏感さ、強く経験される感情の激しさ、そして基本的な感情に達するまでに示される感情の持続力として定義できます（Seçer et al.、2013）。 通常、感情的な反応を引き起こす感情は、怒り、不安、ストレス、傷などの感情です (Du et al., 2018)。 精神医学的な診断を受けていない人でも、そのような感情に遭遇すると、それを制御するのが難しい場合があります(Demissie et al., 2018)。 したがって、双極性障害の人にとって、これらの感情を認識し、感情に対して適切な行動を示すことができるように、気分認識を持つことは非常に重要です。 自分の感情を認識している人は、感情への注意力と感情の明瞭さが増すため、自分の感情を認識することが容易になります (Gökdağ & Yüvrük、2022)。 患者が治療を遵守することは病気の経過にプラスの影響を与え、定期的な治療による機能の向上をサポートします。 双極性障害患者に対する心理社会的介入は、患者の症状の軽減、医療コンプライアンスの向上、再入院の必要性の減少、さらには社会的および職業的機能の向上に貢献します（Subic-Wrana et al., 2014; Miziouら、2015)。 研究では、患者の感情を理解することを目的とした心理社会的介入を患者に提供することが、双極性障害の治療効果を高め、病気のプロセスを前向きに進行させるために重要であることも示しています（Watson & Dodd、2017）。 適用可能な介入の 1 つである感情に焦点を当てた療法は、患者の感情の認識、感情の認識と理解の発達、危険な兆候や気分の変化の早期発見、治療の遵守の強化、および治療の遵守に基づいた介入戦略です。この病気に関する情報 (Demissie et al., 2018)。 感情焦点化療法（EFT）は、感情中心の人文主義的アプローチ理論に基づいた心理療法法であり、治療プロセスにおいて感情の認識、受容、表現、調整、変容を処理します（Morriss et al.、2016）。 与えられた感情に焦点を当てた療法のおかげで、個人は自分の感情についての認識を獲得し、自分の反応を方向付ける個々のスキルを開発することで機能を高めることができます (Çam, & Çuhadar, 2013)。 DOT の理論的枠組みを構成する理論の最前線にあるもう 1 つの治療法は、個人中心理論です。 この理論によれば、心理的問題の原因は、個人の「自己概念」と「経験」の不一致から生じます。 自己概念（私は強い）と経験（自分は弱いと感じる）の間の不一致によって認識が妨げられると、人はこれに反応して心配します。 繰り返しになりますが、この理論によれば、人間の人生の最も基本的な傾向である「自己実現」によって個人が導かれるとき、その人は信頼でき、信じられ、建設的になります。 DOTは、永続的な変化を達成するには感情的な変化が治療の中心に置かれるべきであると主張し、そのため現代感情理論を採用しています(Uslu & Gizir 2019)。 DOTは、感情は活性化されればそれ自体で適応する可能性があると示唆し、感情はクライアントが否定的な自己経験を再編成し、問題のある感情状態や相互作用を変えるのに役立つという見解を採用しています。 DOT の主な目的は、自己を強化し、感情を調整し、新しい意味を生み出すことです (Greenberg、2016)。 精神科クリニックでは双極性障害患者に適用できる標準化された感情に焦点を当てた治療アプリケーションが存在しないため、適切に設計された治療アプリケーションによって治療への遵守率が高まり、機能レベルが向上し、良好な状態を維持できると考えられています。患者の立場に立って医療費を削減することです。 この研究は、双極性障害と診断された患者に適用された感情に焦点を当てた療法が、患者の気分認識と感情反応性に及ぼす影響を調べるために計画されました。