Effekter af følelsesfokuseret terapi (EFT) på humørbevidsthed og følelsesmæssig reaktivitet hos bipolære patienter Bevidsthed og følelsesmæssig reaktivitet (EFT)

Bipolar lidelse er defineret som en psykisk lidelse karakteriseret ved depression, hypomani og maniske episoder, uanset rækkefølge, med perioder med remission mellem disse episoder, eller hvor symptomerne menes at kunne mærkes på meget milde niveauer, hvilket kræver regelmæssig opfølgning og behandling , og forårsager alvorlige svækkelser i familiens, interpersonelle og arbejdsmæssige funktionsevne (Yeloğlu & Hocaoğlu, 2017; Jung et al, 2020). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har rapporteret bipolar lidelse som en af ​​de top 10 sygdomme, der forårsager handicap blandt alle sygdomme. Hyppighedsraten for behandling ved bipolar lidelse varierer mellem 20 % og 60 %. Den gennemsnitlige prævalensrate for manglende overholdelse af behandling er 41 % (Zhang, 2020). Den nøjagtige årsag til denne sygdom, som vides at forårsage høj dødelighed og sygelighed, er blevet forbundet med biologiske og psykosociale faktorer (Öztürk, 2020). Denne lidelse er klassificeret som undertyper under titlen "Bipolar Disorder and Related Disorders" i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders/DSM-5". Disse klassifikationer er som følger; bipolar lidelse I, bipolar lidelse II, cyclothymia lidelse, stof/medicin-induceret bipolar og beslægtet lidelse, anden specificeret og ikke på anden måde specificeret bipolar og beslægtet lidelse (Atagün & Oral, 2021). Når alle bipolære lidelser tages i betragtning, er det blevet rapporteret, at livstidsprævalensen er cirka 7,8 %. For at forhindre tilbagefald af bipolar lidelse er at give patienterne funktionalitet, forbedre deres compliance med behandling og livskvalitet og give dem stresshåndteringsevner blandt de vigtigste mål for behandlingen (Özdel et al., 2021). Patienter kan opleve alvorlige forstyrrelser i deres liv på grund af selvmordsforsøg, stofmisbrug, dårlig funktionalitet, nedsat akademisk succes, dårlig interpersonel kommunikation og gentagne indlæggelser. En af de tilstande, der mest påvirker sygdomsforløbet ved bipolar lidelse og forårsager tilbagefald, er behandlingscompliance. Behandlingsoverholdelse omfatter enkeltpersoner, der accepterer og implementerer de anbefalede behandlinger for deres sygdom, går til kontrol, kontrollerer deres følelser, fortsætter behandlingsprogrammer, bruger medicin så ofte og i den dosis, de er ordineret, deltagelse i psykosociale støttebehandlingsmetoder, der anvendes ud over farmakoterapi og at lave sunde adfærdsændringer (individuelle mestringsstrategier, færdighedstræning, følelsesmæssig ledelsestræning, bevidsthedstræning osv.) (Moreira et al., 2017).

Følelsesmæssig reaktivitet er en af ​​de vigtige faktorer, der påvirker behandlingsefterlevelsesprocessen hos bipolære patienter, hvor humørsvingninger er hyppige (Miller & Black, 2020). Begrebet følelsesmæssig reaktivitet kan defineres som den følelsesmæssige følsomhed, som individet oplever som reaktion på mange stimuli og stimuli, den følelsesmæssige intensitet, der opleves stærkt, og den følelsesmæssige udholdenhed, der vises, indtil man når den grundlæggende følelse (Seçer et al., 2013). Følelser, der normalt skaber følelsesmæssige reaktioner, er følelser som vrede, angst, stress og såret (Du et al., 2018). Selv personer uden en psykiatrisk diagnose kan nogle gange have svært ved at kontrollere sådanne følelser, når de møder dem (Demissie et al., 2018). Derfor er det meget vigtigt for disse bipolære individer at have humørbevidsthed, så de kan genkende disse følelser og udvise passende adfærd over for følelser. Personer, der er opmærksomme på deres følelser, kan have lettere ved at genkende deres følelser, da deres følelsesmæssige opmærksomhed og følelsesmæssige klarhed vil øges (Gökdağ & Yüvrük, 2022). Patienternes efterlevelse af behandling påvirker sygdomsforløbet positivt og understøtter øget funktionalitet ved almindelig behandling. Psykosociale interventioner til patienter med bipolar lidelse bidrager til et fald i patienters symptomer, øget compliance med medicinsk behandling og et fald i behovet for genindlæggelse, samt øget social og erhvervsmæssig funktionalitet (Subic-Wrana et al., 2014; Miziou et al., 2015). Undersøgelser har også vist, at det er vigtigt at give patienter psykosociale interventioner rettet mod at forstå deres følelser for at øge effektiviteten af ​​behandling af bipolar lidelse og for at sygdomsprocessen udvikler sig positivt (Watson & Dodd, 2017). Emotionsfokuseret terapi, som er blandt de interventioner, der kan anvendes, er en interventionsstrategi baseret på patienters erkendelse af følelser, udvikling af følelsesmæssig bevidsthed og forståelse, tidlig opdagelse af advarselssignaler og humørsvingninger, øget efterlevelse af behandlingen og yde information om sygdommen (Demissie et al., 2018). Emotion-fokuseret terapi (EFT) er en psykoterapimetode baseret på den følelsescentrerede humanistiske tilgangsteori, som bearbejder bevidsthed om følelser, accept, udtryk, regulering og transformation af følelser i den terapeutiske proces (Morriss et al., 2016). Takket være den givne følelsesfokuserede terapi kan individer opnå bevidsthed om deres følelser og øge deres funktionalitet ved at udvikle individuelle færdigheder i at styre deres reaktioner (Çam, & Çuhadar, 2013). En anden terapi, der er i spidsen for de teorier, der udgør den teoretiske ramme for DOT, er den personcentrerede teori. Ifølge denne teori opstår årsagen til psykiske problemer fra uoverensstemmelsen mellem individets "selv-opfattelse" og "oplevelse". Når inkonsistensen mellem selvopfattelsen (jeg er stærk) og erfaring (føler sig svag) forhindrer bevidsthed, reagerer personen på dette ved at bekymre sig. Igen, ifølge denne teori, når individet styres af "selv-aktualisering", som er den mest basale tendens i menneskelivet, bliver personen pålidelig, troværdig og konstruktiv. DOT argumenterer for, at følelsesmæssig forandring bør placeres i centrum af terapien for at opnå permanent forandring og tager derfor den moderne følelsesteori til sig (Uslu & Gizir 2019). DOT foreslår, at følelser har et adaptivt potentiale i sig selv, hvis de aktiveres, og antager den opfattelse, at følelser hjælper klienter med at reorganisere deres negative selvoplevelser og ændre problematiske følelsesmæssige tilstande og interaktioner. Hovedformålet med DOT er at styrke selvet, regulere affekten og skabe nye betydninger (Greenberg, 2016). Da der ikke findes en standardiseret følelsesfokuseret terapiapplikation, der kan anvendes til patienter med bipolar lidelse i psykiatriske klinikker, menes det, at en veltilrettelagt terapiapplikation kan øge compliance med behandlingen og øge funktionalitetsniveauet, og dermed bevare den vel- være af patienter og reducere sundhedsudgifterne. Denne undersøgelse var planlagt til at undersøge effekten af ​​følelsesfokuseret terapi anvendt til patienter med bipolar diagnose på patienternes humørbevidsthed og følelsesmæssige reaktivitet.