Wpływ terapii skoncentrowanej na emocjach (EFT) na świadomość nastroju i reaktywność emocjonalną u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową Świadomość i reaktywność emocjonalna (EFT)

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe definiuje się jako zaburzenie psychiczne charakteryzujące się epizodami depresji, hipomanii i manii, niezależnie od kolejności, z okresami remisji pomiędzy tymi epizodami lub gdy objawy są odczuwane jako bardzo łagodne, wymagające regularnej kontroli i leczenia i powodujące poważne upośledzenie w funkcjonowaniu rodzinnym, interpersonalnym i zawodowym (Yeloğlu i Hocaoğlu, 2017; Jung i in., 2020). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała chorobę afektywną dwubiegunową za jedną z 10 chorób powodujących niepełnosprawność wśród wszystkich chorób. Wskaźniki przestrzegania leczenia w chorobie afektywnej dwubiegunowej wahają się od 20% do 60%. Średni wskaźnik rozpowszechnienia nieprzestrzegania leczenia wynosi 41% (Zhang, 2020). Dokładną przyczynę tej choroby, o której wiadomo, że powoduje wysoką śmiertelność i zachorowalność, powiązano z czynnikami biologicznymi i psychospołecznymi (Öztürk, 2020). Zaburzenie to jest klasyfikowane jako podtypy pod tytułem „Zaburzenie afektywne dwubiegunowe i zaburzenia pokrewne” w „Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych/DSM-5”. Klasyfikacje te są następujące; choroba afektywna dwubiegunowa I, choroba afektywna dwubiegunowa II, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba afektywna dwubiegunowa wywołana substancjami/lekami i choroba pokrewna, inne określone i nieokreślone inaczej zaburzenie afektywne dwubiegunowe i pokrewne (Atagün i Oral, 2021). Po uwzględnieniu wszystkich zaburzeń afektywnych dwubiegunowych stwierdzono, że częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej w ciągu całego życia wynosi około 7,8%. Aby zapobiec nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, do najważniejszych celów leczenia należy zapewnienie pacjentom funkcjonalności, poprawa ich stosowania się do leczenia i jakości życia oraz wyposażenie ich w umiejętności radzenia sobie ze stresem (Özdel i in., 2021). Pacjenci mogą doświadczyć poważnych zakłóceń w swoim życiu z powodu prób samobójczych, nadużywania substancji psychoaktywnych, słabej funkcjonalności, zmniejszonych sukcesów w nauce, słabej komunikacji interpersonalnej i powtarzających się hospitalizacji. Jednym ze schorzeń, który najbardziej wpływa na przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej i powoduje nawroty choroby, jest przestrzeganie zasad leczenia. Przestrzeganie zasad leczenia obejmuje akceptację i realizację zalecanych metod leczenia swojej choroby, poddawanie się badaniom kontrolnym, kontrolowanie emocji, kontynuację programów leczenia, stosowanie leków tak często i w przepisanych dawkach, uczestnictwo w metodach leczenia wsparcia psychospołecznego stosowanych oprócz farmakoterapia i wprowadzanie zdrowych zmian w zachowaniu (indywidualne strategie radzenia sobie, trening umiejętności, trening zarządzania emocjami, trening świadomości itp.) (Moreira i in., 2017).

Reaktywność emocjonalna jest jednym z ważnych czynników wpływających na proces przestrzegania zaleceń terapeutycznych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, u których często występują wahania nastroju (Miller i Black, 2020). Pojęcie reaktywności emocjonalnej można zdefiniować jako wrażliwość emocjonalną doświadczaną przez jednostkę w odpowiedzi na wiele bodźców i bodźców, silnie odczuwaną intensywność emocjonalną oraz wytrzymałość emocjonalną wykazywaną do momentu osiągnięcia emocji podstawowej (Seçer i in., 2013). Emocje, które zwykle wywołują reakcje emocjonalne, to takie emocje, jak złość, niepokój, stres i zranienie (Du i in., 2018). Nawet osoby bez diagnozy psychiatrycznej mogą czasami mieć trudności z kontrolowaniem takich emocji, gdy się z nimi spotkają (Demissie i in., 2018). Dlatego bardzo ważne jest, aby osoby z chorobą afektywną dwubiegunową miały świadomość nastroju, aby mogły rozpoznawać te emocje i wykazywać odpowiednie zachowania wobec emocji. Osobom, które są świadome swoich emocji, łatwiej będzie je rozpoznać, ponieważ wzrośnie ich uwaga emocjonalna i klarowność emocjonalna (Gökdağ i Yüvrük, 2022). Przestrzeganie przez pacjenta zaleceń terapeutycznych pozytywnie wpływa na przebieg choroby i wspomaga wzrost funkcjonalności przy regularnym leczeniu. Interwencje psychospołeczne u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową przyczyniają się do zmniejszenia objawów pacjentów, zwiększenia przestrzegania zaleceń lekarskich i zmniejszenia konieczności ponownych hospitalizacji, a także zwiększenia funkcjonalności społecznej i zawodowej (Subic-Wrana i in., 2014; Miziou i in., 2015). Badania wykazały również, że zapewnienie pacjentom interwencji psychospołecznych mających na celu zrozumienie ich emocji jest istotne dla zwiększenia skuteczności leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej i pozytywnego postępu procesu chorobowego (Watson i Dodd, 2017). Terapia Skoncentrowana na Emocjach, będąca jedną z możliwych do zastosowania interwencji, jest strategią interwencyjną polegającą na rozpoznawaniu emocji przez pacjenta, rozwoju świadomości i zrozumienia emocji, wczesnym wykrywaniu sygnałów ostrzegawczych i zmian nastroju, zwiększeniu współpracy z leczeniem i zapewnieniu informacje na temat choroby (Demissie i in., 2018). Terapia Skoncentrowana na Emocjach (EFT) to metoda psychoterapii oparta na teorii podejścia humanistycznego skoncentrowanego na emocjach, która w procesie terapeutycznym przetwarza świadomość emocji, akceptację, ekspresję, regulację i transformację emocji (Morriss i in., 2016). Dzięki terapii skoncentrowanej na emocjach jednostki mogą zyskać świadomość swoich emocji i zwiększyć ich funkcjonalność poprzez rozwój indywidualnych umiejętności kierowania swoimi reakcjami (Çam i Çuhadar, 2013). Kolejną terapią, która przoduje w teoriach tworzących ramy teoretyczne DOT, jest teoria skoncentrowana na osobie. Zgodnie z tą teorią przyczyną problemów psychologicznych jest niezgodność między „samoświadomością” a „doświadczeniem” jednostki. Kiedy niespójność pomiędzy samoświadomością (jestem silny) a doświadczeniem (uczucie słabości) uniemożliwia osiągnięcie świadomości, osoba reaguje na to zamartwianiem się. Ponownie, zgodnie z tą teorią, gdy jednostka kieruje się „samorealizacją”, która jest najbardziej podstawową tendencją w życiu człowieka, staje się ona wiarygodna, wiarygodna i konstruktywna. DOT twierdzi, że zmiana emocjonalna powinna zostać umieszczona w centrum terapii, aby osiągnąć trwałą zmianę, i dlatego przyjmuje nowoczesną teorię emocji (Uslu i Gizir 2019). DOT sugeruje, że emocje same w sobie mają potencjał adaptacyjny, jeśli zostaną aktywowane, i przyjmuje pogląd, że emocje pomagają klientom zreorganizować swoje negatywne doświadczenia z samym sobą oraz zmienić problematyczne stany emocjonalne i interakcje. Głównym celem DOT jest wzmocnienie siebie, regulacja afektu i tworzenie nowych znaczeń (Greenberg, 2016). Ponieważ nie ma ustandaryzowanej terapii skoncentrowanej na emocjach, którą można zastosować u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową w klinikach psychiatrycznych, uważa się, że dobrze zaprojektowana aplikacja terapeutyczna może zwiększyć przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i zwiększyć poziom funkcjonalności, utrzymując w ten sposób dobrą bycie pacjentami i zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. Celem tego badania było zbadanie wpływu terapii skoncentrowanej na emocjach stosowanej u pacjentów z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej na świadomość nastroju i reaktywność emocjonalną pacjentów.