Влияние эмоционально-ориентированной терапии (ЭФТ) на понимание настроения и эмоциональную реактивность у пациентов с биполярным расстройством. (EFT)

Биполярное расстройство определяется как психическое расстройство, характеризующееся депрессией, гипоманией и маниакальными эпизодами, независимо от их порядка, с периодами ремиссии между этими эпизодами или при котором симптомы считаются очень легкими, требующими регулярного наблюдения и лечения. и вызывает серьезные нарушения семейного, межличностного и профессионального функционирования (Yeloğlu & Hocaoğlu, 2017; Jung et al, 2020). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила биполярное расстройство в число 10 основных заболеваний, вызывающих инвалидность среди всех болезней. Уровень соблюдения режима лечения при биполярном расстройстве варьируется от 20% до 60%. Средний уровень распространенности несоблюдения режима лечения составляет 41% (Чжан, 2020). Точная причина этого заболевания, которое, как известно, вызывает высокую смертность и заболеваемость, связана с биологическими и психосоциальными факторами (Öztürk, 2020). Это расстройство классифицируется как подтипы под заголовком «Биполярное расстройство и родственные расстройства» в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам/DSM-5». Эти классификации следующие; биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, расстройство циклотимии, биполярное и родственное расстройство, вызванное приемом психоактивных веществ/лекарств, другое уточненное и не уточненное иным образом биполярное и родственное расстройство (Atagün & Oral, 2021). Сообщается, что если принять во внимание все биполярные расстройства, распространенность в течение жизни составляет примерно 7,8%. Чтобы предотвратить рецидив биполярного расстройства, обеспечение пациентов функциональностью, улучшение их соблюдения режима лечения и качества жизни, а также предоставление им навыков преодоления стресса являются одними из наиболее важных целей лечения (Özdel et al., 2021). Пациенты могут испытывать серьезные нарушения в своей жизни из-за попыток самоубийства, злоупотребления психоактивными веществами, плохой функциональности, снижения успеваемости, плохого межличностного общения и повторных госпитализаций. Одним из условий, которое больше всего влияет на течение заболевания при биполярном расстройстве и вызывает рецидивы, является соблюдение режима лечения. Соблюдение режима лечения включает в себя принятие и применение рекомендованных методов лечения своего заболевания, посещение обследований, контроль над своими эмоциями, продолжение программ лечения, использование лекарств так часто и в тех дозах, которые им прописаны, участие в методах психосоциальной поддержки, применяемых в дополнение к фармакотерапия и внесение здоровых поведенческих изменений (индивидуальные стратегии преодоления трудностей, обучение навыкам, обучение управлению эмоциями, обучение повышению осведомленности и т. д.) (Moreira et al., 2017).

Эмоциональная реактивность является одним из важных факторов, влияющих на процесс соблюдения режима лечения у пациентов с биполярным расстройством, у которых часты перепады настроения (Miller & Black, 2020). Понятие эмоциональной реактивности можно определить как эмоциональную чувствительность, испытываемую человеком в ответ на множество стимулов и стимулов, сильную эмоциональную интенсивность и эмоциональную выносливость, проявляемую до достижения базовой эмоции (Seçer et al., 2013). Эмоции, которые обычно вызывают эмоциональные реакции, — это такие эмоции, как гнев, тревога, стресс и обида (Du et al., 2018). Даже людям без психиатрического диагноза иногда бывает трудно контролировать такие эмоции, когда они с ними сталкиваются (Demissie et al., 2018). Поэтому для этих биполярных людей очень важно осознавать настроение, чтобы они могли распознавать эти эмоции и демонстрировать соответствующее поведение по отношению к эмоциям. Людям, осознающим свои эмоции, будет легче распознавать свои эмоции, поскольку их эмоциональное внимание и эмоциональная ясность возрастут (Gökdağ & Yüvrük, 2022). Приверженность пациентов к лечению положительно влияет на течение заболевания и поддерживает повышение функциональности при регулярном лечении. Психосоциальные вмешательства для пациентов с биполярным расстройством способствуют уменьшению симптомов пациентов, повышению приверженности к лечению и снижению потребности в повторной госпитализации, а также повышению социальной и профессиональной функциональности (Subic-Wrana et al., 2014; Miziou и др., 2015). Исследования также показали, что предоставление пациентам психосоциальных вмешательств, направленных на понимание их эмоций, важно для повышения эффективности лечения биполярного расстройства и для положительного развития процесса заболевания (Watson & Dodd, 2017). Эмоционально-ориентированная терапия, которая входит в число применяемых вмешательств, представляет собой стратегию вмешательства, основанную на распознавании эмоций пациентами, развитии эмоциональной осведомленности и понимания, раннем обнаружении предупреждающих знаков и изменений настроения, повышении соблюдения режима лечения и обеспечении информацию о заболевании (Demissie et al., 2018). Эмоционально-ориентированная терапия (ЭФТ) — метод психотерапии, основанный на теории эмоционально-центрированного гуманистического подхода, который обрабатывает осознание эмоций, принятие, выражение, регулирование и трансформацию эмоций в терапевтическом процессе (Моррисс и др., 2016). Благодаря данной эмоционально-ориентированной терапии люди могут осознать свои эмоции и повысить свою функциональность, развивая индивидуальные навыки управления своими реакциями (Çam, & Çuhadar, 2013). Другая терапия, которая находится в авангарде теорий, составляющих теоретическую основу DOT, — это личностно-ориентированная теория. Согласно этой теории, причина психологических проблем возникает из несоответствия между «самооценкой» человека и «опытом». Когда несоответствие между самооценкой (я сильный) и опытом (чувством слабости) препятствует осознанию, человек реагирует на это беспокойством. Опять же, согласно этой теории, когда личность руководствуется «самореализацией», которая является самой основной тенденцией человеческой жизни, человек становится надежным, правдоподобным и конструктивным. DOT утверждает, что эмоциональные изменения должны быть помещены в центр терапии, чтобы добиться постоянных изменений, и поэтому принимает современную теорию эмоций (Uslu & Gizir 2019). DOT предполагает, что эмоции сами по себе обладают адаптивным потенциалом, если они активированы, и придерживается точки зрения, что эмоции помогают клиентам реорганизовать свой негативный собственный опыт и изменить проблемные эмоциональные состояния и взаимодействия. Основная цель DOT — укрепить личность, регулировать аффекты и создавать новые значения (Гринберг, 2016). Поскольку не существует стандартизированного применения эмоционально-ориентированной терапии, которое можно было бы применять к пациентам с биполярным расстройством в психиатрических клиниках, считается, что хорошо продуманное применение терапии может повысить приверженность лечению и повысить уровень функциональности, тем самым поддерживая хорошее состояние здоровья. заботы о пациентах и ​​снижения затрат на здравоохранение. Это исследование было запланировано для изучения влияния эмоционально-ориентированной терапии, применяемой к пациентам с биполярным расстройством, на понимание настроения и эмоциональную реактивность пациентов.