Tunnekeskeisen terapian (EFT) vaikutukset mielialatietoisuuteen ja emotionaaliseen reaktiivisuuteen kaksisuuntaisilla potilailla Tietoisuus ja emotionaalinen reaktiivisuus (EFT)

Kaksisuuntainen mielialahäiriö määritellään mielenterveyden häiriöksi, jolle on tunnusomaista masennus, hypomania ja maaniset jaksot järjestyksestä riippumatta ja joiden välillä on remissiojaksoja tai joiden oireiden uskotaan tuntuvan hyvin lieviltä ja vaativat säännöllistä seurantaa ja hoitoa. , ja aiheuttaa vakavia häiriöitä perheen, ihmissuhteiden ja työelämän toiminnassa (Yeloğlu & Hocaoğlu, 2017; Jung et al, 2020). Maailman terveysjärjestö (WHO) on ilmoittanut kaksisuuntaisen mielialahäiriön olevan yksi 10 yleisimmistä vammaisuutta aiheuttavista sairauksista kaikkien sairauksien joukossa. Hoitomyöntyvyys kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä vaihtelee 20 % ja 60 % välillä. Hoidon noudattamatta jättämisen keskimääräinen esiintyvyys on 41 % (Zhang, 2020). Tämän korkeaa kuolleisuutta ja sairastuvuutta aiheuttavan taudin tarkka syy on yhdistetty biologisiin ja psykososiaalisiin tekijöihin (Öztürk, 2020). Tämä häiriö on luokiteltu alatyypeiksi otsikolla "Bipolar Disorder and Related Disorders" "Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja/DSM-5". Nämä luokitukset ovat seuraavat; kaksisuuntainen mielialahäiriö I, kaksisuuntainen mielialahäiriö II, syklotymiahäiriö, aineiden/lääkkeiden aiheuttama kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvät häiriöt, muu määritelty ja muutoin määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvä häiriö (Atagün & Oral, 2021). Kun kaikki kaksisuuntaiset mielialahäiriöt otetaan huomioon, on raportoitu, että elinikäinen esiintyvyys on noin 7,8 %. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumisen estämiseksi hoidon tärkeimpiä tavoitteita ovat potilaiden toimintakyvyn tarjoaminen, hoitomyöntymisen ja elämänlaadun parantaminen sekä stressinhallintataitojen tarjoaminen (Özdel et al., 2021). Potilaat voivat kokea vakavia häiriöitä elämässään itsemurhayritysten, päihteiden väärinkäytön, huonon toiminnan, heikentyneen akateemisen menestyksen, huonon ihmisten välisen yhteydenpidon ja toistuvien sairaalahoitojen vuoksi. Yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön taudin kulkuun eniten vaikuttavista ja uusiutumista aiheuttavista tiloista on hoitomyöntyvyys. Hoitomyöntyvyyteen kuuluvat henkilöt, jotka hyväksyvät ja toteuttavat sairauteensa suositeltuja hoitoja, käyvät tarkastuksessa, hallitsevat tunteitaan, jatkavat hoito-ohjelmia, käyttävät lääkkeitä niin usein ja määrätyillä annoksilla, osallistuvat psykososiaaliseen tukihoitoon, jota sovelletaan hoidon lisäksi. farmakoterapia ja terveellisten käyttäytymismuutosten tekeminen (yksilölliset selviytymisstrategiat, taitojen koulutus, tunnejohtamiskoulutus, tietoisuuskoulutus jne.) (Moreira et al., 2017).

Emotionaalinen reaktiivisuus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat hoitomyöntymisprosessiin kaksisuuntaisen mielialan potilailla, joilla mielialanvaihtelut ovat yleisiä (Miller & Black, 2020). Tunnereaktiivisuuden käsite voidaan määritellä emotionaaliseksi herkkyydeksi, jonka yksilö kokee vastauksena moniin ärsykkeisiin ja ärsykkeisiin, voimakkaasti koettua emotionaalista intensiteettiä ja emotionaalista kestävyyttä, joka ilmenee perustunteen saavuttamiseen asti (Seçer et al., 2013). Tunteet, jotka yleensä aiheuttavat emotionaalisia reaktioita, ovat tunteita, kuten viha, ahdistus, stressi ja loukkaantuminen (Du et al., 2018). Jopa henkilöillä, joilla ei ole psykiatrista diagnoosia, voi joskus olla vaikeuksia hallita tällaisia ​​tunteita, kun he kohtaavat niitä (Demissie et al., 2018). Siksi on erittäin tärkeää, että näillä kaksisuuntaisilla yksilöillä on mielialatietoisuus, jotta he voivat tunnistaa nämä tunteet ja osoittaa asianmukaista käyttäytymistä tunteita kohtaan. Tunteistaan ​​tietoisilla henkilöillä on helpompi tunnistaa tunteitaan, kun heidän emotionaalinen huomionsa ja emotionaalinen selkeys lisääntyvät (Gökdağ & Yüvrük, 2022). Potilaiden hoitomyöntyvyys vaikuttaa positiivisesti taudin etenemiseen ja tukee toimivuuden lisääntymistä säännöllisellä hoidolla. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien potilaiden psykososiaaliset interventiot vähentävät potilaiden oireita, lisäävät hoitomyöntyvyyttä ja vähentävät uudelleensairaalahoidon tarvetta sekä lisäävät sosiaalista ja ammatillista toimivuutta (Subic-Wrana et al., 2014; Miziou et ai., 2015). Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että potilaiden tunteiden ymmärtämiseen tähtäävien psykososiaalisten interventioiden tarjoaminen on tärkeää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja sairausprosessin positiiviseksi etenemiseksi (Watson & Dodd, 2017). Soveltaviin interventioihin kuuluva tunnekeskeinen terapia on interventiostrategia, joka perustuu potilaan tunteiden tunnistamiseen, tunnetietoisuuden ja ymmärryksen kehittämiseen, varoitusmerkkien ja mielialan muutosten varhaiseen havaitsemiseen, hoitomyöntymisen lisäämiseen sekä tietoa taudista (Demissie et al., 2018). Emotion-focused therapy (EFT) on tunnekeskeiseen humanistiseen lähestymistapaan perustuva psykoterapiamenetelmä, joka käsittelee tunteiden tiedostamista, hyväksymistä, ilmaisua, säätelyä ja muuntamista terapeuttisessa prosessissa (Morriss et al., 2016). Annetun tunnekeskeisen terapian ansiosta yksilöt voivat saada tietoisuutta tunteistaan ​​ja lisätä toimivuuttaan kehittämällä yksilöllisiä taitoja ohjata reaktioitaan (Çam, & Çuhadar, 2013). Toinen terapia, joka on DOT:n teoreettisen kehyksen muodostavien teorioiden eturintamassa, on henkilökeskeinen teoria. Tämän teorian mukaan psykologisten ongelmien syy syntyy yksilön "itsekäsityksen" ja "kokemuksen" välisestä epäjohdonmukaisuudesta. Kun itsekäsityksen (olen vahva) ja kokemuksen (heikko olo) välinen epäjohdonmukaisuus estää tietoisuuden, ihminen reagoi tähän huolestumalla. Jälleen tämän teorian mukaan, kun yksilöä ohjaa "itsensä toteuttaminen", joka on ihmiselämän perussuuntaus, henkilöstä tulee luotettava, uskottava ja rakentava. DOT väittää, että emotionaalinen muutos tulisi asettaa terapian keskipisteeseen pysyvän muutoksen saavuttamiseksi ja omaksuu siksi modernin tunneteorian (Uslu & Gizir 2019). DOT ehdottaa, että tunteilla on itsessään sopeutumispotentiaali, jos ne aktivoituvat, ja omaksuu näkemyksen, jonka mukaan tunteet auttavat asiakkaita järjestämään uudelleen negatiivisia itsekokemuksiaan ja muuttamaan ongelmallisia tunnetiloja ja vuorovaikutuksia. DOT:n päätarkoituksena on vahvistaa itseä, säädellä vaikutteita ja luoda uusia merkityksiä (Greenberg, 2016). Koska ei ole olemassa standardoitua tunnekeskeistä terapiasovellusta, jota voitaisiin soveltaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsiville potilaille psykiatrisissa klinikoissa, uskotaan, että hyvin suunniteltu terapiasovellus voi parantaa hoitomyöntyvyyttä ja parantaa toimintakykyä, mikä ylläpitää hyvinvointia. potilaiden asemaa ja alentaa terveydenhuoltokustannuksia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastavien potilaiden tunnekeskeisen hoidon vaikutusta potilaiden mielialatietoisuuteen ja emotionaaliseen reaktiivisuuteen.