Efeitos da terapia focada na emoção (EFT) na consciência do humor e na reatividade emocional em pacientes bipolaresConsciência e reatividade emocional (EFT)

O transtorno bipolar é definido como um transtorno mental caracterizado por depressão, hipomania e episódios maníacos, independentemente da ordem, com períodos de remissão entre esses episódios ou onde os sintomas são considerados sentidos em níveis muito leves, exigindo acompanhamento e tratamento regulares. , e causando sérios prejuízos no funcionamento familiar, interpessoal e ocupacional (Yeloğlu & Hocaoğlu, 2017; Jung et al, 2020). A Organização Mundial da Saúde (OMS) relatou o transtorno bipolar como uma das 10 principais doenças que causam incapacidade entre todas as doenças. As taxas de adesão ao tratamento no transtorno bipolar variam entre 20% e 60%. A taxa média de prevalência de não adesão ao tratamento é de 41% (Zhang, 2020). A causa exata desta doença, que é conhecida por causar elevada mortalidade e morbidade, tem sido associada a fatores biológicos e psicossociais (Öztürk, 2020). Este transtorno é classificado como subtipos sob o título de "Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados" no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais/DSM-5". Estas classificações são as seguintes; transtorno bipolar I, transtorno bipolar II, transtorno de ciclotimia, transtorno bipolar e transtorno relacionado induzido por substância/medicamento, outro transtorno bipolar e transtorno relacionado especificado e não especificado (Atagün & Oral, 2021). Quando todos os transtornos bipolares são levados em consideração, foi relatado que a prevalência ao longo da vida é de aproximadamente 7,8%. Para prevenir a recorrência do transtorno bipolar, proporcionar funcionalidade aos pacientes, melhorar sua adesão ao tratamento e qualidade de vida e proporcionar-lhes habilidades de enfrentamento do estresse estão entre os objetivos mais importantes do tratamento (Özdel et al., 2021). Os pacientes podem sofrer graves perturbações nas suas vidas devido a tentativas de suicídio, abuso de substâncias, fraca funcionalidade, diminuição do sucesso académico, má comunicação interpessoal e hospitalizações repetidas. Uma das condições que mais afeta o curso da doença no transtorno bipolar e causa recaídas é a adesão ao tratamento. A adesão ao tratamento inclui a aceitação e implementação dos tratamentos recomendados para a sua doença, a ida aos check-ups, o controlo das emoções, a continuação dos programas de tratamento, a utilização de medicamentos com a frequência e na dose prescrita, a participação em métodos de tratamento de apoio psicossocial aplicados, além de farmacoterapia e realização de mudanças comportamentais saudáveis ​​(estratégias de enfrentamento individuais, treinamento de habilidades, treinamento de gestão emocional, treinamento de conscientização, etc.) (Moreira et al., 2017).

A reatividade emocional é um dos fatores importantes que afetam o processo de adesão ao tratamento em pacientes bipolares, onde as alterações de humor são frequentes (Miller & Black, 2020). O conceito de reatividade emocional pode ser definido como a sensibilidade emocional experimentada pelo indivíduo em resposta a muitos estímulos e estímulos, a intensidade emocional experimentada fortemente e a resistência emocional demonstrada até atingir a emoção básica (Seçer et al., 2013). As emoções que geralmente criam reações emocionais são emoções como raiva, ansiedade, estresse e mágoa (Du et al., 2018). Mesmo indivíduos sem diagnóstico psiquiátrico podem, por vezes, ter dificuldade em controlar tais emoções quando as encontram (Demissie et al., 2018). Portanto, é muito importante que esses indivíduos bipolares tenham consciência do humor para que possam reconhecer essas emoções e exibir comportamentos adequados em relação às emoções. Indivíduos que estão conscientes de suas emoções podem ter mais facilidade em reconhecê-las, pois sua atenção emocional e clareza emocional aumentarão (Gökdağ & Yüvrük, 2022). A adesão dos pacientes ao tratamento afeta positivamente o curso da doença e apoia o aumento da funcionalidade com tratamento regular. As intervenções psicossociais para pacientes com transtorno bipolar contribuem para a diminuição dos sintomas dos pacientes, aumento da adesão ao tratamento médico e diminuição da necessidade de reinternação, bem como aumento da funcionalidade social e ocupacional (Subic-Wrana et al., 2014; Miziou e outros, 2015). Estudos também demonstraram que proporcionar aos pacientes intervenções psicossociais destinadas a compreender as suas emoções é importante para aumentar a eficácia do tratamento do transtorno bipolar e para que o processo da doença progrida positivamente (Watson & Dodd, 2017). A terapia focada na emoção, que está entre as intervenções que podem ser aplicadas, é uma estratégia de intervenção baseada no reconhecimento das emoções pelos pacientes, no desenvolvimento da consciência e compreensão emocional, na detecção precoce de sinais de alerta e alterações de humor, aumentando a adesão ao tratamento e proporcionando informações sobre a doença (Demissie et al., 2018). A terapia focada na emoção (EFT) é um método de psicoterapia baseado na teoria da abordagem humanística centrada na emoção, que processa a consciência das emoções, aceitação, expressão, regulação e transformação das emoções no processo terapêutico (Morriss et al., 2016). Graças à terapia focada nas emoções, os indivíduos podem ganhar consciência sobre suas emoções e aumentar sua funcionalidade, desenvolvendo habilidades individuais no direcionamento de suas reações (Çam, & Çuhadar, 2013). Outra terapia que está na vanguarda das teorias que constituem o arcabouço teórico do TDO é a teoria centrada na pessoa. Segundo esta teoria, a causa dos problemas psicológicos surge da inconsistência entre o “autoconceito” e a “experiência” do indivíduo. Quando a inconsistência entre o autoconceito (sou forte) e a experiência (sentir-se fraco) impede a consciência, a pessoa reage preocupando-se. Novamente, de acordo com esta teoria, quando o indivíduo é guiado pela “auto-realização”, que é a tendência mais básica da vida humana, a pessoa torna-se confiável, credível e construtiva. O DOT argumenta que a mudança emocional deve ser colocada no centro da terapia, a fim de alcançar uma mudança permanente e, portanto, adota a moderna teoria da emoção (Uslu & Gizir 2019). O DOT sugere que as emoções têm um potencial adaptativo por si mesmas, se ativadas, e adota a visão de que as emoções ajudam os clientes a reorganizar suas experiências negativas e a mudar estados e interações emocionais problemáticas. O principal objetivo do TDO é fortalecer o self, regular o afeto e criar novos significados (Greenberg, 2016). Como não existe uma aplicação terapêutica padronizada focada na emoção que possa ser aplicada a pacientes com transtorno bipolar em clínicas psiquiátricas, acredita-se que uma aplicação terapêutica bem projetada pode aumentar a adesão ao tratamento e aumentar o nível de funcionalidade, mantendo assim o bem-estar. bem-estar dos pacientes e reduzindo os custos dos cuidados de saúde. Este estudo foi planejado para examinar o efeito da terapia focada na emoção aplicada a pacientes com diagnóstico bipolar na consciência do humor e na reatividade emocional dos pacientes.