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ESD手術後の早期食道がんの予後に対する口腔ポルフィロモナス・ジンジバリスの根絶の影響に関する臨床研究

ポルフィロモナス・ジンジバリス(Pg)は、歯周炎の代表的な病原菌であり、グラム陰性嫌気性菌である。 疫学研究では、歯周炎が食道がんなどの消化管腫瘍のリスクと正の相関があることが示唆されています。 Pg は、上皮細胞に侵入し、宿主の血液および組織中で生存する独特の能力により広く研究されており、食道がん、膵臓がん、および口腔がんとの関連が確認されています。 Pg は、食道癌組織および食道粘膜の異型過形成病変に豊富に含まれており、対応する非腫瘍部分、噴門、および胃ではほとんど見られません。 正常な食道粘膜上皮細胞を Pg 培地で処理すると、異型過形成が誘発される可能性があります。 Chen らは、食道扁平上皮癌における Pg 感染率が 57% もの高さであることを発見しました。 Gao S et al.は、16S rDNA PCR 技術を使用して 100 人の ESCC 患者を検出しました。 Pg汎抗原の検出率は腫瘍組織で61%、傍癌組織で12%であり、正常な粘膜組織では検出されませんでした。 研究では、唾液中の Pg および Pg/Prevotella 比が食道癌の診断の参考指標として使用できることが示されています。 唾液および歯垢中の豊富な Pg は、食道扁平上皮癌の発症と不良な予後と関連しています。 血清中の高レベルの Pg 特異的抗体は、食道扁平上皮癌の予後不良の独立した予測因子です。 Gaoらの研究では、Pg感染が内視鏡的切除後の局所再発と密接に関係していることが判明した。 ESCC患者のデータ、動物モデル、食道扁平上皮癌細胞株に基づく研究では、Pgが食道癌の発生と進行を促進し、術前化学療法に対する抵抗性をもたらし、抗腫瘍治療の効果を弱めることが確認されています。 要約すると、ESD 後の早期食道癌の再発が Pg 除去によって制御できるかどうかは、さらなる調査に値する。

この目的を達成するために、この研究では、機械的除去と抗菌薬の併用治療に基づいて、超音波歯の洗浄とチニダゾール経口複合マイクロニードルパッチを組み合わせて、経口Pgを完全に除去し、ESD治療後の早期ESCCの予後への影響を評価する方法を設計した。口腔内のポルフィロモナス・ジンジバリスの追加除去による。

調査の概要

詳細な説明

新しい経口マイクロニードルパッチは、河南科学技術大学第一付属病院の腫瘍分子生物学研究室によって開発された。 パッチは、溶解可能な基底膜部分と、薬物およびポリ乳酸-グリコール酸共酸マイクロスフェアが充填された針先から構成されます。 新しい口腔用マイクロニードルパッチのベースフィルムはゼラチン10%でできています。 10%ゼラチンは室温で固まり、体温で数分で溶けます。 抗生物質はゼラチンベースの膜に直接ロードされ、迅速に放出されます。 先端部分はUV光で架橋したゼラチンメタクリロイル(GelMA)製です。 GelMA は、徐々に分解するヒドロゲル構造を形成し、薬物を持続的に放出するための担体として使用できます。 口腔マイクロニードルパッチを適用した後、基底膜はすぐに溶解してチニドファイルを放出し、口腔内の有害な細菌の含有量を効果的に減らすことができます。 GelMA で構成された針先構造は歯肉組織に浸透してそこに留まり、チニドファイルとサイトカインを継続的に放出して歯肉組織の修復を促進します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

856

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Henan
      • Luoyang、Henan、中国、471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的に食道がんが確認された。
  • ESDの絶対的適応症および相対的適応症を満たす新たに診断された患者。
  • ECOG:0~1;
  • 予想生存期間 12 週間以上。
  • 28 日以内に ESD 治療を受け、R0 基準を満たしていること。
  • 主な臓器の機能は正常です。つまり、次の基準が満たされています。

    1. 定期的な血液検査:

      a.HB≧90g/L; b.ANC≧1.5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. 生化学検査:

      1. ALB≧30g/L; b.ALTおよびAST≤2.5ULN; 肝転移がある場合、ALTおよびAST≤5ULN。 c.TBIL≤1.5ULN;
  • 妊娠の可能性のある女性は、研究期間中および研究終了後6か月以内に避妊手段(子宮内避妊具、経口避妊薬、コンドームなど)を使用することに同意しなければなりません。研究登録前7日以内に血清または尿妊娠検査が陰性であり、非授乳患者でなければならない。男性は、研究期間中および研究期間終了後6か月以内に避妊措置を講じなければならないことに同意する必要があります。
  • 被験者は自発的にこの研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名し、遵守し、追跡調査に協力しました。

除外基準:

  • 上記の選択基準を満たしていません。
  • 遠隔内臓転移のある患者。
  • ESD後の病理学的確認がTis、T1a、R0を満たさない、または病変の深さがpSM1を超え、粘膜下浸潤の深さが>200μmである。
  • 病変は潰瘍化していて低分化型(低分化、未分化)です。
  • リンパ血管浸潤がある。
  • チニダゾールにアレルギーがある人、または代謝障害のある人;
  • ワルファリン抗凝固療法が必要な患者および飲酒をやめられない患者。
  • 超音波歯の洗浄に耐えられない患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 5年以内に他の悪性腫瘍を患っている患者(治癒した皮膚の基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌を除く)。
  • 向精神薬乱用歴があり、やめられない方、精神疾患のある方。
  • 4週間以内に他の薬物の臨床試験に参加した患者。
  • 研究者の判断によると、患者の安全を著しく危険にさらす、または患者の研究の完了に影響を与える疾患を併発している患者。
  • 再発性の口腔潰瘍または口腔内細菌叢に影響を与えるその他の口腔疾患のある患者。
  • 抗菌薬またはグルココルチコイドの長期または反復投与を必要とする慢性感染症または自己免疫疾患の患者。研究者によって含めるのがふさわしくないと判断されたもの。
  • 研究者は、申請者は採用に適していないと考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:No.1
PG陰性
実験的:No.2
Pg感染症患者
コンパウンドクロルヘキシジンリンスまたは3%過酸化水素リンスで1分間うがいをした後、超音波歯のクリーニングを行いました。 歯の洗浄後、傷を 3% 過酸化水素ですすぎ、出血を止めました。 超音波歯の洗浄後、メトロニダゾール経口複合マイクロニードルパッチ 2 つをすぐに、第一大臼歯の内側付近の上下の歯茎、特に歯が失われたり損傷した箇所に適用しました。 口を15分間閉じたままにした。 マイクロニードルが完全に分解された後、患者はクリニックを去ることができます。
介入なし:No.3

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無再発生存期間(RFS)
時間枠:5年まで
登録から追跡調査の終了または最初に記録された進行の日まで
5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:5年まで
ランダム化から追跡終了または死亡イベントの時点まで
5年まで
介入方法の安全性
時間枠:5年まで
登録からフォローアップ終了または有害事象が確認された日まで
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shegan Gao, MD,pHD、The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月1日

一次修了 (推定)

2027年5月1日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年12月5日

最初の投稿 (推定)

2024年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月5日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

研究者は研究データに基づいて共有するかどうかを決定します。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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