Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование влияния эрадикации Porphyromonas Gingivalis на прогноз раннего рака пищевода после операции ESD

Porphyromonas gingivalis (Pg) является представителем патогенной бактерии пародонтита и является грамотрицательной анаэробной бактерией. Эпидемиологические исследования показывают, что пародонтит положительно коррелирует с риском возникновения опухолей желудочно-кишечного тракта, таких как рак пищевода. Pg был тщательно изучен из-за его уникальной способности проникать в эпителиальные клетки и выживать в крови и тканях хозяина, и было подтверждено, что он связан с раком пищевода, раком поджелудочной железы и раком полости рта. Pg обогащен тканями рака пищевода и атипическими гиперплазиями слизистой оболочки пищевода и редко обнаруживается в соответствующих неопухолевых отделах, кардии и желудке. Обработка нормальных эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода средой Pg может вызвать атипическую гиперплазию. Chen и соавт. обнаружили, что уровень инфицирования Pg при плоскоклеточном раке пищевода достигает 57%. Гао С и др. использовали технологию ПЦР 16S рДНК для выявления 100 пациентов с ESCC. Частота обнаружения пан-антигена Pg составила 61% в опухолевых тканях, 12% в парараковых тканях и не выявлялась в нормальных тканях слизистой оболочки. Исследования показали, что соотношение Pg и Pg/Prevotella в слюне можно использовать в качестве эталонных показателей для диагностики рака пищевода. Обилие Pg в слюне и зубных бляшках связано с развитием плоскоклеточного рака пищевода и плохим прогнозом. Высокие уровни Pg-специфических антител в сыворотке являются независимым предиктором плохого прогноза при плоскоклеточном раке пищевода. Исследование Гао и соавторов показало, что инфекция Pg тесно связана с местным рецидивом после эндоскопической резекции. Исследования, основанные на данных пациентов с ESCC, животных моделях и клеточных линиях плоскоклеточного рака пищевода, подтвердили, что Pg способствует возникновению и развитию рака пищевода, приводит к резистентности к неоадъювантной химиотерапии и ослабляет эффективность противоопухолевого лечения. Таким образом, вопрос о том, можно ли контролировать рецидив раннего рака пищевода после ОСР путем удаления Pg, заслуживает дальнейшего изучения.

С этой целью, на основе комбинированного лечения механического удаления и применения антибактериальных препаратов, в этом исследовании был разработан метод, который сочетает в себе ультразвуковую чистку зубов с пероральными композитными микроигольными пластырями с тинидазолом для полного удаления орального Pg и оценки влияния на прогноз раннего ESCC после терапии ESD. путем дополнительного удаления Porphyromonas gingivalis из полости рта.

Обзор исследования

Подробное описание

Новый пероральный пластырь с микроиглами был разработан Лабораторией молекулярной биологии онкологии Первой дочерней больницы Хэнаньского университета науки и технологий. Пластырь состоит из растворимой части базальной мембраны и кончика иглы, наполненного лекарственными средствами и микросферами полимолочной и гликолевой кислот. Базовая пленка нового перорального пластыря с микроиглами состоит из 10% желатина. 10% желатин может затвердевать при комнатной температуре и растворяться за несколько минут при температуре тела. Антибиотики можно загружать непосредственно в мембрану на основе желатина и быстро высвобождать. Наконечник изготовлен из метакрилоила желатина (GelMA), сшитого УФ-светом. GelMA образует гидрогелевую структуру, которая постепенно разлагается и может использоваться в качестве носителя для длительного высвобождения лекарственного средства. После применения перорального пластыря с микроиглами базальная мембрана быстро растворяется и высвобождает тинидный файл, что позволяет эффективно снизить содержание вредных бактерий в полости рта. Структура кончика иглы, состоящая из GelMA, может проникать и оставаться в ткани десны, непрерывно высвобождая тинидные файлы и цитокины, способствуя восстановлению ткани десны.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

856

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Китай, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически подтвержденный рак пищевода;
  • Впервые диагностированные пациенты, соответствующие абсолютным и относительным показаниям к ЭСР;
  • ЭКОГ: 0~1;
  • Ожидаемая выживаемость ≥12 недель;
  • Получите лечение от электростатического разряда в течение 28 дней и соответствуйте стандартам R0;
  • Основные функции органов в норме, то есть соответствуют следующим нормам:

    1. Плановый анализ крови:

      а.HB≥90 г/л; б.АНК≥1,5×10^9/л; в.ПЛТ ≥80×10^9/л;

    2. Биохимическое исследование:

      1. АЛБ≥30г/л; б.АЛТ и АСТ≤2,5ВГН; если есть метастазы в печень, АЛТ и АСТ≤5ВГН; в.TBIL≤1,5ULN;
  • Женщины детородного возраста должны согласиться использовать средства контрацепции (такие как внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки или презервативы) во время исследования и в течение 6 месяцев после окончания исследования; иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 7 дней до включения в исследование и быть пациентками, не кормящими грудью; мужчины должны согласиться с тем, что они должны использовать меры контрацепции в течение периода исследования и в течение 6 месяцев после окончания периода исследования;
  • Субъекты добровольно присоединились к этому исследованию, подписали форму информированного согласия, продемонстрировали хорошее согласие и сотрудничали в последующем наблюдении.

Критерии исключения:

  • Не соответствует вышеуказанным критериям отбора;
  • Пациенты с отдаленными висцеральными метастазами;
  • Патологическое подтверждение после ЭСР не соответствует Tis, T1a, R0 или глубина поражения превышает pSM1, а глубина подслизистой инвазии >200 мкм;
  • Очаги изъязвлены и малодифференцированы (слабодифференцированные, недифференцированные);
  • Имеется лимфоваскулярная инфильтрация;
  • Тем, у кого аллергия на тинидазол или имеются нарушения обмена веществ;
  • Пациенты, которым требуется антикоагулянтная терапия варфарином, и те, кто не может бросить пить;
  • Пациенты, которые не переносят ультразвуковую чистку зубов;
  • Беременные или кормящие женщины;
  • Больные с другими злокачественными новообразованиями в течение 5 лет (кроме излеченного базальноклеточного рака кожи и рака in situ шейки матки);
  • Те, кто в анамнезе злоупотреблял психотропными наркотиками и не может бросить курить, или пациенты с психическими расстройствами;
  • Пациенты, принимавшие участие в клинических исследованиях других препаратов в течение четырех недель;
  • Пациенты, которые, по мнению исследователя, имеют сопутствующие заболевания, серьезно угрожающие безопасности пациента или влияющие на завершение пациентом исследования;
  • Пациенты с рецидивирующими язвами полости рта или другими заболеваниями полости рта, влияющими на флору полости рта;
  • Пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями или аутоиммунными заболеваниями, которым требуется длительное или неоднократное применение антибактериальных препаратов или глюкокортикоидов; те, которые исследователь считает неподходящими для включения.
  • Исследователь считает, что претендент не подходит для включения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: №1
Пг отрицательный
Экспериментальный: №2
Пациенты с Pg-инфекцией
После полоскания горла составом хлоргексидина или полоскания 3% перекисью водорода в течение 1 минуты проводили ультразвуковую чистку зубов. После чистки зубов рану промывали 3% перекисью водорода и останавливали кровотечение. После ультразвуковой чистки зубов два пероральных композитных микроигольных пластыря с метронидазолом немедленно наносились на верхнюю и нижнюю десны вблизи внутренней стороны первого моляра, особенно там, где зубы были потеряны или повреждены. Рот держали закрытым в течение 15 минут. После того как микроиглы полностью разложились, пациент мог покинуть клинику.
Без вмешательства: №3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
безрецидивная выживаемость (RFS)
Временное ограничение: до 5 лет
От момента регистрации до окончания наблюдения или до даты первого документированного прогрессирования.
до 5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: до 5 лет
От рандомизации до окончания наблюдения или момента смерти
до 5 лет
безопасность методов вмешательства
Временное ограничение: до 5 лет
С момента регистрации до окончания наблюдения или даты подтвержденного нежелательного явления
до 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

9 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

9 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Исследователи примут решение о том, делиться ли информацией на основе данных исследования.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться