Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio clinico sull'impatto dell'eradicazione del Porphyromonas Gingivalis orale sulla prognosi del cancro esofageo precoce dopo intervento chirurgico ESD

Porphyromonas gingivalis (Pg) è un batterio patogeno rappresentativo della parodontite ed è un batterio anaerobico Gram-negativo. Studi epidemiologici suggeriscono che la parodontite è positivamente correlata al rischio di tumori gastrointestinali come il cancro esofageo. Il Pg è stato ampiamente studiato per la sua capacità unica di invadere le cellule epiteliali e sopravvivere nel sangue e nei tessuti dell'ospite, ed è stato confermato che è associato al cancro esofageo, al cancro del pancreas e al cancro orale. Il Pg è arricchito nei tessuti tumorali esofagei e nelle lesioni iperplastiche atipiche della mucosa esofagea e si trova raramente nelle corrispondenti parti non tumorali, nel cardias cardiaco e nello stomaco. Il trattamento delle normali cellule epiteliali della mucosa esofagea con il mezzo Pg può indurre iperplasia atipica. Chen e colleghi hanno scoperto che il tasso di infezione da Pg nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago raggiunge il 57%. Gao S et al. ha utilizzato la tecnologia 16S rDNA PCR per rilevare 100 pazienti ESCC. Il tasso di rilevamento del pan-antigene Pg è stato del 61% nei tessuti tumorali, del 12% nei tessuti paracancerosi e non è stato rilevato nei tessuti mucosi normali. Gli studi hanno dimostrato che il rapporto Pg e Pg/Prevotella nella saliva possono essere utilizzati come indicatori di riferimento per la diagnosi del cancro esofageo. L'abbondanza di Pg nella saliva e nella placca dentale è associata allo sviluppo del carcinoma a cellule squamose dell'esofago e alla prognosi sfavorevole. Livelli elevati di anticorpi specifici per Pg nel siero sono un predittore indipendente di prognosi sfavorevole nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago. Lo studio di Gao et al. ha scoperto che l'infezione da Pg è strettamente correlata alla recidiva locale dopo resezione endoscopica. Studi basati su dati di pazienti ESCC, modelli animali e linee cellulari di carcinoma a cellule squamose dell’esofago hanno confermato che il Pg promuove l’insorgenza e lo sviluppo del cancro esofageo, porta alla resistenza alla chemioterapia neoadiuvante e indebolisce l’efficacia del trattamento antitumorale. In sintesi, è necessario approfondire se la recidiva del cancro esofageo precoce dopo ESD possa essere controllata rimuovendo il Pg.

A tal fine, sulla base del trattamento combinato di rimozione meccanica e farmaci antibatterici, questo studio ha progettato un metodo che combina la pulizia dei denti ad ultrasuoni con cerotti compositi orali con microaghi a base di tinidazolo per rimuovere completamente il Pg orale e valutare l'impatto sulla prognosi dell'ESCC precoce dopo la terapia ESD mediante rimozione extra di Porphyromonas gingivalis orale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il nuovo cerotto orale con microaghi è stato sviluppato dal Laboratorio di Biologia Molecolare Oncologica del Primo Ospedale Affiliato dell’Università di Scienza e Tecnologia di Henan. Il cerotto è costituito da una parte solubile della membrana basale e da una punta dell'ago caricata con farmaci e microsfere di acido polilattico-co-glicolico. La pellicola di base del nuovo cerotto orale con microaghi è composta al 10% di gelatina. La gelatina al 10% può solidificarsi a temperatura ambiente e dissolversi in pochi minuti a temperatura corporea. Gli antibiotici possono essere caricati direttamente nella membrana a base di gelatina e rilasciati rapidamente. La parte della punta è costituita da gelatina metacriloile (GelMA) reticolata mediante luce UV. GelMA forma una struttura idrogel che si degrada gradualmente e può essere utilizzata come vettore per il rilascio prolungato del farmaco. Dopo aver applicato il cerotto orale con microaghi, la membrana basale si dissolve rapidamente e rilascia la lima di tinide, che può ridurre efficacemente il contenuto di batteri nocivi nella cavità orale. La struttura della punta dell'ago composta da GelMA può penetrare e rimanere nel tessuto gengivale, rilasciando continuamente lime di tinide e citochine per favorire la riparazione del tessuto gengivale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

856

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Cina, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Cancro esofageo confermato istologicamente;
  • Pazienti di nuova diagnosi che soddisfano le indicazioni assolute e relative per l'ESD;
  • ECOG: 0~1;
  • Sopravvivenza attesa ≥12 settimane;
  • Ricevere il trattamento ESD entro 28 giorni e soddisfare gli standard R0;
  • Le principali funzioni degli organi sono normali, ovvero sono soddisfatti i seguenti standard:

    1. Esame del sangue di routine:

      a.HB≥90 g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. Esame biochimico:

      1. ALB≥30 g/l; b.ALT e AST≤2,5ULN; se sono presenti metastasi epatiche, ALT e AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
  • Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare misure contraccettive (come dispositivi intrauterini, pillola anticoncezionale o preservativi) durante lo studio ed entro 6 mesi dalla fine dello studio; avere un test di gravidanza su siero o urine negativo entro 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio e devono essere pazienti non in allattamento; i maschi devono concordare di dover utilizzare misure contraccettive durante il periodo di studio ed entro 6 mesi dalla fine del periodo di studio;
  • I soggetti hanno aderito volontariamente a questo studio, hanno firmato il modulo di consenso informato, hanno mostrato una buona compliance e hanno collaborato al follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Non soddisfa i criteri di selezione di cui sopra;
  • Pazienti con metastasi viscerali a distanza;
  • Conferma patologica dopo che l'ESD non soddisfa Tis, T1a, R0 o la profondità della lesione supera pSM1 e la profondità dell'invasione sottomucosa è > 200 μm;
  • Le lesioni sono ulcerate e poco differenziate (scarsamente differenziate, indifferenziate);
  • C'è infiltrazione linfovascolare;
  • Coloro che sono allergici al tinidazolo o hanno disturbi metabolici;
  • Pazienti che necessitano di terapia anticoagulante con warfarin e coloro che non riescono a smettere di bere;
  • Pazienti che non tollerano la pulizia dei denti ad ultrasuoni;
  • Donne in gravidanza o in allattamento;
  • Pazienti con altri tumori maligni entro 5 anni (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle e del carcinoma in situ della cervice guarito);
  • Coloro che hanno una storia di abuso di farmaci psicotropi e non sono in grado di smettere o pazienti con disturbi mentali;
  • Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici sui farmaci entro quattro settimane;
  • Pazienti che, secondo il giudizio del ricercatore, hanno malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o influenzano il completamento dello studio da parte del paziente;
  • Pazienti con ulcere orali ricorrenti o altre malattie orali che colpiscono la flora orale;
  • Pazienti con malattie infettive croniche o malattie autoimmuni che richiedono l'applicazione a lungo termine o ripetuta di farmaci antibatterici o glucocorticoidi; quelli ritenuti non idonei all'inclusione da parte del ricercatore.
  • Il ricercatore ritiene che il richiedente non sia idoneo all'inclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: N.1
Pg negativo
Sperimentale: N.2
Pazienti con infezione da Pg
Dopo aver fatto dei gargarismi con un risciacquo composto di clorexidina o con perossido di idrogeno al 3% per 1 minuto, è stata eseguita la pulizia dei denti ad ultrasuoni. Dopo la pulizia dei denti, la ferita è stata risciacquata con perossido di idrogeno al 3% e l'emorragia è stata interrotta. Dopo la pulizia ad ultrasuoni dei denti, due cerotti compositi orali con microaghi di metronidazolo sono stati immediatamente applicati sulle gengive superiore e inferiore vicino al lato interno del primo molare, soprattutto dove i denti erano persi o danneggiati. La bocca è stata tenuta chiusa per 15 minuti. Dopo che i microaghi furono completamente degradati, il paziente poteva lasciare la clinica.
Nessun intervento: N.3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sopravvivenza libera da recidiva (RFS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
Dall'arruolamento alla fine del follow-up o alla data della prima progressione documentata
fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
Dalla randomizzazione alla fine del follow-up o al momento dell'evento di morte
fino a 5 anni
la sicurezza delle modalità di intervento
Lasso di tempo: fino a 5 anni
Dall'arruolamento alla fine del follow-up o alla data dell'evento avverso confermato
fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 dicembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

9 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

9 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I ricercatori decideranno se condividere in base ai dati della ricerca.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi