- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06722300
Studio clinico sull'impatto dell'eradicazione del Porphyromonas Gingivalis orale sulla prognosi del cancro esofageo precoce dopo intervento chirurgico ESD
Porphyromonas gingivalis (Pg) è un batterio patogeno rappresentativo della parodontite ed è un batterio anaerobico Gram-negativo. Studi epidemiologici suggeriscono che la parodontite è positivamente correlata al rischio di tumori gastrointestinali come il cancro esofageo. Il Pg è stato ampiamente studiato per la sua capacità unica di invadere le cellule epiteliali e sopravvivere nel sangue e nei tessuti dell'ospite, ed è stato confermato che è associato al cancro esofageo, al cancro del pancreas e al cancro orale. Il Pg è arricchito nei tessuti tumorali esofagei e nelle lesioni iperplastiche atipiche della mucosa esofagea e si trova raramente nelle corrispondenti parti non tumorali, nel cardias cardiaco e nello stomaco. Il trattamento delle normali cellule epiteliali della mucosa esofagea con il mezzo Pg può indurre iperplasia atipica. Chen e colleghi hanno scoperto che il tasso di infezione da Pg nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago raggiunge il 57%. Gao S et al. ha utilizzato la tecnologia 16S rDNA PCR per rilevare 100 pazienti ESCC. Il tasso di rilevamento del pan-antigene Pg è stato del 61% nei tessuti tumorali, del 12% nei tessuti paracancerosi e non è stato rilevato nei tessuti mucosi normali. Gli studi hanno dimostrato che il rapporto Pg e Pg/Prevotella nella saliva possono essere utilizzati come indicatori di riferimento per la diagnosi del cancro esofageo. L'abbondanza di Pg nella saliva e nella placca dentale è associata allo sviluppo del carcinoma a cellule squamose dell'esofago e alla prognosi sfavorevole. Livelli elevati di anticorpi specifici per Pg nel siero sono un predittore indipendente di prognosi sfavorevole nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago. Lo studio di Gao et al. ha scoperto che l'infezione da Pg è strettamente correlata alla recidiva locale dopo resezione endoscopica. Studi basati su dati di pazienti ESCC, modelli animali e linee cellulari di carcinoma a cellule squamose dell’esofago hanno confermato che il Pg promuove l’insorgenza e lo sviluppo del cancro esofageo, porta alla resistenza alla chemioterapia neoadiuvante e indebolisce l’efficacia del trattamento antitumorale. In sintesi, è necessario approfondire se la recidiva del cancro esofageo precoce dopo ESD possa essere controllata rimuovendo il Pg.
A tal fine, sulla base del trattamento combinato di rimozione meccanica e farmaci antibatterici, questo studio ha progettato un metodo che combina la pulizia dei denti ad ultrasuoni con cerotti compositi orali con microaghi a base di tinidazolo per rimuovere completamente il Pg orale e valutare l'impatto sulla prognosi dell'ESCC precoce dopo la terapia ESD mediante rimozione extra di Porphyromonas gingivalis orale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Henan
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Luoyang, Henan, Cina, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Cancro esofageo confermato istologicamente;
- Pazienti di nuova diagnosi che soddisfano le indicazioni assolute e relative per l'ESD;
- ECOG: 0~1;
- Sopravvivenza attesa ≥12 settimane;
- Ricevere il trattamento ESD entro 28 giorni e soddisfare gli standard R0;
Le principali funzioni degli organi sono normali, ovvero sono soddisfatti i seguenti standard:
Esame del sangue di routine:
a.HB≥90 g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Esame biochimico:
- ALB≥30 g/l; b.ALT e AST≤2,5ULN; se sono presenti metastasi epatiche, ALT e AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare misure contraccettive (come dispositivi intrauterini, pillola anticoncezionale o preservativi) durante lo studio ed entro 6 mesi dalla fine dello studio; avere un test di gravidanza su siero o urine negativo entro 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio e devono essere pazienti non in allattamento; i maschi devono concordare di dover utilizzare misure contraccettive durante il periodo di studio ed entro 6 mesi dalla fine del periodo di studio;
- I soggetti hanno aderito volontariamente a questo studio, hanno firmato il modulo di consenso informato, hanno mostrato una buona compliance e hanno collaborato al follow-up.
Criteri di esclusione:
- Non soddisfa i criteri di selezione di cui sopra;
- Pazienti con metastasi viscerali a distanza;
- Conferma patologica dopo che l'ESD non soddisfa Tis, T1a, R0 o la profondità della lesione supera pSM1 e la profondità dell'invasione sottomucosa è > 200 μm;
- Le lesioni sono ulcerate e poco differenziate (scarsamente differenziate, indifferenziate);
- C'è infiltrazione linfovascolare;
- Coloro che sono allergici al tinidazolo o hanno disturbi metabolici;
- Pazienti che necessitano di terapia anticoagulante con warfarin e coloro che non riescono a smettere di bere;
- Pazienti che non tollerano la pulizia dei denti ad ultrasuoni;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Pazienti con altri tumori maligni entro 5 anni (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle e del carcinoma in situ della cervice guarito);
- Coloro che hanno una storia di abuso di farmaci psicotropi e non sono in grado di smettere o pazienti con disturbi mentali;
- Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici sui farmaci entro quattro settimane;
- Pazienti che, secondo il giudizio del ricercatore, hanno malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o influenzano il completamento dello studio da parte del paziente;
- Pazienti con ulcere orali ricorrenti o altre malattie orali che colpiscono la flora orale;
- Pazienti con malattie infettive croniche o malattie autoimmuni che richiedono l'applicazione a lungo termine o ripetuta di farmaci antibatterici o glucocorticoidi; quelli ritenuti non idonei all'inclusione da parte del ricercatore.
- Il ricercatore ritiene che il richiedente non sia idoneo all'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: N.1
Pg negativo
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Sperimentale: N.2
Pazienti con infezione da Pg
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Dispositivo: Pulizia dei denti ad ultrasuoni più applicazione di cerotti con microaghi di tinidazolo
Dopo aver fatto dei gargarismi con un risciacquo composto di clorexidina o con perossido di idrogeno al 3% per 1 minuto, è stata eseguita la pulizia dei denti ad ultrasuoni.
Dopo la pulizia dei denti, la ferita è stata risciacquata con perossido di idrogeno al 3% e l'emorragia è stata interrotta.
Dopo la pulizia ad ultrasuoni dei denti, due cerotti compositi orali con microaghi di metronidazolo sono stati immediatamente applicati sulle gengive superiore e inferiore vicino al lato interno del primo molare, soprattutto dove i denti erano persi o danneggiati.
La bocca è stata tenuta chiusa per 15 minuti.
Dopo che i microaghi furono completamente degradati, il paziente poteva lasciare la clinica.
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Nessun intervento: N.3
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza libera da recidiva (RFS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Dall'arruolamento alla fine del follow-up o alla data della prima progressione documentata
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fino a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Dalla randomizzazione alla fine del follow-up o al momento dell'evento di morte
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fino a 5 anni
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la sicurezza delle modalità di intervento
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Dall'arruolamento alla fine del follow-up o alla data dell'evento avverso confermato
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fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie esofagee
- Agenti antibatterici
- Agenti anti-infettivi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti alchilanti
- Agenti antiprotozoari
- Agenti antiparassitari
- Agenti antitricomonas
- Tinidazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- PGESCC002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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