- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06722300
Klinisk studie om virkningen av utryddelse av oral Porphyromonas Gingivalis på prognosen for tidlig esophageal kreft etter ESD-kirurgi
Porphyromonas gingivalis (Pg) er en representativ patogen bakterie av periodontitt og er en gramnegativ anaerob bakterie. Epidemiologiske studier tyder på at periodontitt er positivt korrelert med risikoen for gastrointestinale svulster som spiserørskreft. Pg har blitt grundig studert på grunn av sin unike evne til å invadere epitelceller og overleve i vertsblod og vev, og har blitt bekreftet å være assosiert med spiserørskreft, kreft i bukspyttkjertelen og kreft i munnhulen. Pg er beriket i spiserørskreftvev og atypiske hyperplasi-lesjoner i spiserørsslimhinnen, og finnes sjelden i tilsvarende ikke-tumordeler, hjertekardia og mage. Behandling av normale esophageale slimhinneepitelceller med Pg-medium kan indusere atypisk hyperplasi. Chen et al fant at Pg-infeksjonsraten i esophageal plateepitelkarsinom er så høy som 57 %. Gao S et al. brukte 16S rDNA PCR-teknologi for å oppdage 100 ESCC-pasienter. Deteksjonsraten av Pg pan-antigen var 61 % i tumorvev, 12 % i para-kreftvev, og ble ikke påvist i normalt slimhinnevev. Studier har vist at Pg og Pg/Prevotella ratio i spytt kan brukes som referanseindikatorer for diagnostisering av spiserørskreft. Overfloden av Pg i spytt og tannplakk er assosiert med utvikling av esophageal plateepitelkarsinom og dårlig prognose. Høye nivåer av Pg-spesifikke antistoffer i serum er en uavhengig prediktor for dårlig prognose ved esophageal plateepitelkarsinom. Gao et al.s studie fant at Pg-infeksjon er nært knyttet til lokalt tilbakefall etter endoskopisk reseksjon. Studier basert på ESCC-pasientdata, dyremodeller og esophageal plateepitelkarsinomcellelinjer har bekreftet at Pg fremmer forekomst og utvikling av esophageal cancer, fører til resistens mot neoadjuvant kjemoterapi og svekker effekten av antitumorbehandling. Oppsummert, om tilbakefall av tidlig esophageal cancer etter ESD kan kontrolleres ved å fjerne Pg fortjener ytterligere utforskning.
For dette formål, basert på den kombinerte behandlingen av mekanisk fjerning og antibakterielle medikamenter, utviklet denne studien en metode som kombinerer ultrasonisk tannrens med tinidazol oral kompositt mikronålplaster for å fullstendig fjerne oral Pg og evaluere innvirkningen på prognosen for tidlig ESCC etter ESD-behandling ved ekstra fjerning av oral Porphyromonas gingivalis.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kina, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Histologisk bekreftet esophageal cancer;
- Nydiagnostiserte pasienter som oppfyller de absolutte og relative indikasjonene for ESD;
- ECOG: 0–1;
- Forventet overlevelse ≥12 uker;
- Motta ESD-behandling innen 28 dager og oppfylle R0-standarder;
Hovedorganfunksjonene er normale, det vil si at følgende standarder er oppfylt:
Rutinemessig blodundersøkelse:
a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Biokjemisk undersøkelse:
- ALB≥30g/L; b.ALT og AST≤2,5ULN; hvis det er levermetastaser, ALAT og AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke prevensjonstiltak (som intrauterin utstyr, p-piller eller kondomer) under studien og innen 6 måneder etter studiens slutt; ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 7 dager før studieregistrering, og må være ikke-ammende pasienter; menn bør godta at de må bruke prevensjonstiltak i løpet av studieperioden og innen 6 måneder etter slutten av studieperioden;
- Forsøkspersonene ble frivillig med i denne studien, signerte samtykkeerklæringen, hadde god etterlevelse og samarbeidet med oppfølgingen.
Ekskluderingskriterier:
- Oppfyller ikke utvalgskriteriene ovenfor;
- Pasienter med fjernvisceral metastase;
- Patologisk bekreftelse etter ESD oppfyller ikke Tis, T1a, R0 eller dybden av lesjonen overstiger pSM1, og dybden av submukosal invasjon er >200 μm;
- Lesjonene er ulcererte og dårlig differensierte (dårlig differensiert, udifferensiert);
- Det er lymfovaskulær infiltrasjon;
- De som er allergiske mot tinidazol eller har metabolske forstyrrelser;
- Pasienter som trenger warfarin antikoagulasjon og de som ikke kan slutte å drikke;
- Pasienter som ikke tåler ultrasonisk tannrensing;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Pasienter med andre ondartede svulster innen 5 år (unntatt kurert basalcellekarsinom i huden og karsinom in situ i livmorhalsen);
- De som har en historie med psykotropisk rusmisbruk og ikke er i stand til å slutte eller pasienter med psykiske lidelser;
- Pasienter som har deltatt i andre kliniske legemiddelstudier innen fire uker;
- Pasienter som etter forskerens skjønn har samtidige sykdommer som i alvorlig fare setter pasientsikkerheten eller påvirker pasientens gjennomføring av studien;
- Pasienter med tilbakevendende munnsår eller andre orale sykdommer som påvirker munnfloraen;
- Pasienter med kroniske infeksjonssykdommer eller autoimmune sykdommer som krever langvarig eller gjentatt bruk av antibakterielle legemidler eller glukokortikoider; de som ikke anses som egnet for inkludering av forskeren.
- Forskeren mener at søkeren ikke er egnet for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Nr.1
Pg negativ
|
|
|
Eksperimentell: Nr.2
Pasienter med Pg-infeksjon
|
Etter gurgling med sammensatt klorheksidinskylling eller 3 % hydrogenperoksidskylling i 1 minutt ble det utført ultralydsrensing av tennene.
Etter tannrens ble såret skylt med 3 % hydrogenperoksid og blødningen ble stoppet.
Etter ultralyd-rengjøring av tennene ble to orale metronidazol-komposittmikronålelapper umiddelbart påført øvre og nedre tannkjøtt nær innsiden av den første molaren, spesielt der tennene ble tapt eller skadet.
Munnen ble holdt lukket i 15 minutter.
Etter at mikronålene var fullstendig nedbrutt, kunne pasienten forlate klinikken.
|
|
Ingen inngripen: Nr.3
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjentaksfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Fra påmelding til avsluttet oppfølging eller dato for første dokumenterte progresjon
|
opptil 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Fra randomisering til slutten av oppfølgingen eller tidspunktet for dødsfallet
|
opptil 5 år
|
|
sikkerheten til intervensjonsmetodene
Tidsramme: opptil 5 år
|
Fra påmelding til slutt på oppfølging eller dato for bekreftet uønsket hendelse
|
opptil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer i spiserøret
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Alkyleringsmidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antitrichomonale midler
- Tinidazol
Andre studie-ID-numre
- PGESCC002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .