Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen tutkimus suun Porphyromonas Gingivalis -bakteerin hävittämisen vaikutuksesta varhaisen ruokatorven syövän ennusteeseen ESD-leikkauksen jälkeen

Porphyromonas gingivalis (Pg) on ​​parodontiittia edustava patogeeninen bakteeri ja gramnegatiivinen anaerobinen bakteeri. Epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että parodontiitti korreloi positiivisesti maha-suolikanavan kasvainten, kuten ruokatorven syövän, riskin kanssa. Pg:tä on tutkittu laajasti sen ainutlaatuisen kyvyn vuoksi tunkeutua epiteelisoluihin ja selviytyä isännän veressä ja kudoksissa, ja sen on vahvistettu liittyvän ruokatorven syöpään, haimasyöpään ja suun syöpään. Pg on rikastettu ruokatorven syöpäkudoksissa ja ruokatorven limakalvon epätyypillisissä hyperplasiavaurioissa, ja sitä löytyy harvoin vastaavista ei-kasvainosista, sydämen sydämestä ja mahasta. Normaalien ruokatorven limakalvon epiteelisolujen hoitaminen Pg-elatusaineella voi aiheuttaa epätyypillistä hyperplasiaa. Chen ym. havaitsivat, että Pg-infektioprosentti ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa on jopa 57 %. Gao S et ai. käytti 16S rDNA PCR -tekniikkaa 100 ESCC-potilaan havaitsemiseen. Pg-pan-antigeenin havaitsemisaste oli 61 % kasvainkudoksissa, 12 % parasyöpäkudoksissa, eikä sitä havaittu normaaleissa limakalvokudoksissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että syljen Pg- ja Pg/Prevotella-suhdetta voidaan käyttää referenssiindikaattoreina ruokatorven syövän diagnosoinnissa. Pg:n runsaus syljessä ja hammasplakissa liittyy ruokatorven okasolusyövän kehittymiseen ja huonoon ennusteeseen. Korkeat Pg-spesifisten vasta-aineiden tasot seerumissa ovat riippumaton ennustaja huonolle ennusteelle ruokatorven levyepiteelikarsinoomassa. Gaon et al.:n tutkimuksessa havaittiin, että Pg-infektio liittyy läheisesti paikalliseen uusiutumiseen endoskooppisen resektion jälkeen. ESCC-potilaiden tietoihin, eläinmalleihin ja ruokatorven okasolusyöpäsolulinjoihin perustuvat tutkimukset ovat vahvistaneet, että Pg edistää ruokatorven syövän ilmaantumista ja kehittymistä, johtaa vastustuskykyyn neoadjuvanttikemoterapialle ja heikentää kasvaimia estävän hoidon tehoa. Yhteenvetona voidaan todeta, että ansaitsee lisäselvittelyn, voidaanko ESD:n jälkeisen varhaisen ruokatorven syövän uusiutumista hallita poistamalla Pg.

Tätä tarkoitusta varten tässä tutkimuksessa suunniteltiin mekaanisen poiston ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmähoitoon perustuva menetelmä, jossa hampaiden ultraäänipuhdistus yhdistetään tinidatsolikomposiittimikroneulalappuihin suun Pg:n poistamiseksi kokonaan ja vaikutus varhaisen ESCC:n ennusteeseen ESD-hoidon jälkeen. poistamalla ylimääräistä Porphyromonas gingivalis -bakteeria.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Uuden oraalisen mikroneulalaastarin on kehittänyt Henanin tiede- ja teknologiayliopiston ensimmäisen liitännäissairaalan Oncology Molecular Biology Laboratory. Laastari koostuu liukenevasta tyvikalvoosasta ja neulan kärjestä, jossa on lääkkeitä ja polymaitohappo-ko-glykolihappomikropalloja. Uuden oraalisen mikroneulalaastarin pohjakalvo on valmistettu 10 % gelatiinista. 10 % gelatiini voi jähmettyä huoneenlämmössä ja liueta muutamassa minuutissa ruumiinlämmössä. Antibiootit voidaan ladata suoraan gelatiinipohjaiseen kalvoon ja vapautua nopeasti. Kärkiosa on valmistettu gelatiinimetakryloyylistä (GelMA), joka on silloitettu UV-valolla. GelMA muodostaa hydrogeelirakenteen, joka hajoaa vähitellen ja jota voidaan käyttää kantaja-aineena lääkkeen jatkuvaan vapautumiseen. Suun mikroneulalaastarin kiinnittämisen jälkeen tyvikalvo liukenee nopeasti ja vapauttaa tinidiviilan, mikä voi tehokkaasti vähentää haitallisten bakteerien määrää suuontelossa. GelMA:sta koostuva neulankärkirakenne voi tunkeutua ja pysyä ienkudoksessa vapauttaen jatkuvasti tiniditiedostoja ja sytokiinejä edistääkseen ienkudoksen paranemista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

856

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Kiina, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu ruokatorven syöpä;
  • Äskettäin diagnosoidut potilaat, jotka täyttävät ESD:n absoluuttiset ja suhteelliset indikaatiot;
  • ECOG: 0~1;
  • Odotettu elossaoloaika ≥12 viikkoa;
  • Saat ESD-hoidon 28 päivän kuluessa ja täytät R0-standardit;
  • Pääelinten toiminnot ovat normaaleja, eli seuraavat standardit täyttyvät:

    1. Säännöllinen verikoe:

      a.HB≥90g/l; b.ANC≥1,5×10^9/l; c.PLT ≥80 × 10^9/L;

    2. Biokemiallinen tutkimus:

      1. ALB≥30g/l; b.ALT ja AST≤2,5ULN; jos maksametastaaseja, ALT ja AST≤5ULN; c.TBIL<1,5ULN;
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään ehkäisymenetelmiä (kuten kohdunsisäisiä laitteita, ehkäisypillereitä tai kondomeja) tutkimuksen aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä; heillä on negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista, ja heidän on oltava ei-imettäviä potilaita; miesten tulee sopia, että heidän on käytettävä ehkäisyä tutkimusjakson aikana ja 6 kuukauden kuluessa tutkimusjakson päättymisestä;
  • Koehenkilöt liittyivät vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen, allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen, noudattavat hyvin ja tekivät yhteistyötä seurannassa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei täytä yllä olevia valintaperusteita;
  • Potilaat, joilla on kaukainen sisäelinten etäpesäke;
  • Patologinen vahvistus sen jälkeen, kun ESD ei täytä Tis-, T1a-, R0-arvoja tai leesion syvyys on suurempi kuin pSM1, ja submukosaalisen invaasion syvyys on >200 μm;
  • Leesiot ovat haavaumia ja huonosti erilaistuneet (heikosti erilaistuneet, erilaistumattomat);
  • On lymfvaskulaarista infiltraatiota;
  • Ne, jotka ovat allergisia tinidatsolille tai joilla on aineenvaihduntahäiriöitä;
  • Potilaat, jotka tarvitsevat varfariinin antikoagulaatiota, ja ne, jotka eivät voi lopettaa juomista;
  • Potilaat, jotka eivät siedä hampaiden ultraäänipuhdistusta;
  • raskaana olevat tai imettävät naiset;
  • Potilaat, joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden sisällä (paitsi parannettu ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ);
  • Ne, joilla on ollut psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttöä ja jotka eivät pysty lopettamaan, tai potilaat, joilla on mielenterveysongelmia;
  • Potilaat, jotka ovat osallistuneet muihin lääketutkimuksiin neljän viikon sisällä;
  • Potilaat, joilla on tutkijan arvion mukaan potilasturvallisuutta vakavasti vaarantavia tai potilaan tutkimuksen valmistumiseen vaikuttavia sairauksia;
  • Potilaat, joilla on toistuvia suun haavaumia tai muita suun sairauksia, jotka vaikuttavat suun kasvistoon;
  • Potilaat, joilla on kroonisia infektiosairauksia tai autoimmuunisairauksia, jotka tarvitsevat pitkäaikaista tai toistuvaa antibakteeristen lääkkeiden tai glukokortikoidien käyttöä; ne eivät ole tutkijan mielestä sopivia sisällytettäväksi.
  • Tutkija uskoo, että hakija ei sovellu mukaan otettavaksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Nro 1
Pg negatiivinen
Kokeellinen: Nro 2
Potilaat, joilla on Pg-infektio
Sen jälkeen, kun klooriheksidiiniyhdistehuuhtelulla tai 3-prosenttisella vetyperoksidihuuhtelulla oli huuhdeltu kurkkua 1 minuutin ajan, suoritettiin hampaiden ultraäänipuhdistus. Hampaiden puhdistuksen jälkeen haava huuhdeltiin 3 % vetyperoksidilla ja verenvuoto pysäytettiin. Ultraäänihampaiden puhdistuksen jälkeen kiinnitettiin välittömästi kaksi metronidatsolikomposiittimikroneulalaastaria ikenien ylä- ja alapuolelle, lähellä ensimmäisen poskihampaan sisäpuolta, erityisesti silloin, kun hampaat olivat kadonneet tai vaurioituneet. Suuta pidettiin kiinni 15 minuuttia. Kun mikroneulat olivat täysin hajonneet, potilas saattoi poistua klinikalta.
Ei väliintuloa: Nro 3

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Recurrence-free survival (RFS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
Ilmoittautumisesta seurannan loppuun tai ensimmäisen dokumentoidun etenemisen päivämäärään
jopa 5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
Satunnaistamisesta seurannan loppuun tai kuolemantapausajankohtaan
jopa 5 vuotta
interventiomenetelmien turvallisuus
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
Ilmoittautumisesta seurannan loppuun tai vahvistetun haittatapahtuman päivämäärään
jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 23. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. joulukuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 9. joulukuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 9. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkijat päättävät tutkimusaineiston perusteella jakamisesta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa