Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie naar de impact van de uitroeiing van orale Porphyromonas Gingivalis op de prognose van vroege slokdarmkanker na ESD-chirurgie

Porphyromonas gingivalis (Pg) is een representatieve pathogene bacterie voor parodontitis en is een Gram-negatieve anaërobe bacterie. Epidemiologische studies suggereren dat parodontitis positief gecorreleerd is met het risico op gastro-intestinale tumoren zoals slokdarmkanker. Pg is uitgebreid bestudeerd vanwege zijn unieke vermogen om epitheelcellen binnen te dringen en te overleven in het bloed en de weefsels van de gastheer, en er is bevestigd dat het in verband wordt gebracht met slokdarmkanker, pancreaskanker en mondkanker. Pg is verrijkt met slokdarmkankerweefsels en atypische hyperplasie-laesies van het slokdarmslijmvlies, en wordt zelden aangetroffen in overeenkomstige niet-tumordelen, hartcardie en maag. Het behandelen van normale slokdarmslijmvliesepitheelcellen met Pg-medium kan atypische hyperplasie induceren. Chen et al. ontdekten dat het Pg-infectiepercentage bij slokdarmplaveiselcelcarcinoom maar liefst 57% bedraagt. Gao S et al. gebruikte 16S rDNA PCR-technologie om 100 ESCC-patiënten te detecteren. Het detectiepercentage van Pg-pan-antigeen was 61% in tumorweefsels, 12% in para-cancereuze weefsels, en werd niet gedetecteerd in normale slijmvliesweefsels. Studies hebben aangetoond dat de Pg- en Pg/Prevotella-verhouding in speeksel kunnen worden gebruikt als referentie-indicatoren voor de diagnose van slokdarmkanker. De overvloed aan Pg in speeksel en tandplak wordt geassocieerd met de ontwikkeling van slokdarmplaveiselcelcarcinoom en een slechte prognose. Hoge niveaus van Pg-specifieke antilichamen in serum zijn een onafhankelijke voorspeller van een slechte prognose bij slokdarmplaveiselcelcarcinoom. Uit het onderzoek van Gao et al. bleek dat Pg-infectie nauw verband houdt met lokaal recidief na endoscopische resectie. Studies gebaseerd op gegevens van ESCC-patiënten, diermodellen en slokdarmplaveiselcelcarcinoomcellijnen hebben bevestigd dat Pg het optreden en de ontwikkeling van slokdarmkanker bevordert, leidt tot resistentie tegen neoadjuvante chemotherapie en de werkzaamheid van antitumorbehandeling verzwakt. Samenvattend: of het opnieuw optreden van vroege slokdarmkanker na ESD onder controle kan worden gehouden door Pg te verwijderen, verdient verder onderzoek.

Daartoe ontwierp deze studie, gebaseerd op de gecombineerde behandeling van mechanische verwijdering en antibacteriële geneesmiddelen, een methode die ultrasone tandreiniging combineert met tinidazol orale composiet micronaaldpleisters om oraal Pg volledig te verwijderen en de impact op de prognose van vroege ESCC na ESD-therapie te evalueren. door extra verwijdering van orale Porphyromonas gingivalis.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De nieuwe orale micronaaldpleister is ontwikkeld door het Oncology Molecular Biology Laboratory van het First Affiliated Hospital van de Henan University of Science and Technology. De pleister bestaat uit een oplosbaar basaalmembraangedeelte en een naaldpunt gevuld met medicijnen en polymelkzuur-co-glycolzuurmicrosferen. De basisfilm van de nieuwe orale micronaaldpleister is gemaakt van 10% gelatine. 10% gelatine kan bij kamertemperatuur stollen en bij lichaamstemperatuur binnen enkele minuten oplossen. Antibiotica kunnen rechtstreeks in het op gelatine gebaseerde membraan worden geladen en snel worden vrijgegeven. Het puntgedeelte is gemaakt van gelatine-methacryloyl (GelMA), vernet door UV-licht. GelMA vormt een hydrogelstructuur die geleidelijk afbreekt en kan worden gebruikt als drager voor langdurige afgifte van geneesmiddelen. Na het aanbrengen van de orale micronaaldpleister lost het basaalmembraan snel op en geeft het tinidebestand vrij, wat het gehalte aan schadelijke bacteriën in de mondholte effectief kan verminderen. De naaldpuntstructuur bestaande uit GelMA kan het tandvleesweefsel binnendringen en daar blijven, waarbij voortdurend tinidebestanden en cytokines vrijkomen om het herstel van het tandvleesweefsel te bevorderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

856

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Henan
      • Luoyang, Henan, China, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch bevestigde slokdarmkanker;
  • Nieuw gediagnosticeerde patiënten die voldoen aan de absolute en relatieve indicaties voor ESD;
  • ECOG: 0~1;
  • Verwachte overleving ≥12 weken;
  • Ontvang binnen 28 dagen een ESD-behandeling en voldoe aan de R0-normen;
  • De belangrijkste orgaanfuncties zijn normaal, dat wil zeggen dat aan de volgende normen wordt voldaan:

    1. Routinematig bloedonderzoek:

      a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. Biochemisch onderzoek:

      1. ALB≥30g/l; b.ALT en AST≤2,5ULN; als er sprake is van levermetastasen, ALT en AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen anticonceptiemaatregelen te nemen (zoals spiraaltjes, anticonceptiepillen of condooms) tijdens het onderzoek en binnen 6 maanden na het einde van het onderzoek; binnen 7 dagen vóór deelname aan de studie een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben en geen borstvoeding gevende patiënten zijn; mannen moeten ermee instemmen dat zij tijdens de onderzoeksperiode en binnen 6 maanden na het einde van de onderzoeksperiode anticonceptiemaatregelen moeten nemen;
  • De proefpersonen namen vrijwillig deel aan dit onderzoek, ondertekenden het geïnformeerde toestemmingsformulier, hadden een goede naleving en werkten mee aan de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

  • Voldoet niet aan bovenstaande selectiecriteria;
  • Patiënten met viscerale metastasen op afstand;
  • Pathologische bevestiging na ESD voldoet niet aan Tis, T1a, R0 of de diepte van de laesie overschrijdt pSM1, en de diepte van submucosale invasie is> 200 μm;
  • De laesies zijn zweren en slecht gedifferentieerd (slecht gedifferentieerd, ongedifferentieerd);
  • Er is lymfovasculaire infiltratie;
  • Degenen die allergisch zijn voor tinidazol of stofwisselingsstoornissen hebben;
  • Patiënten die warfarine-antistolling nodig hebben en degenen die niet kunnen stoppen met drinken;
  • Patiënten die ultrasone tandreiniging niet verdragen;
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
  • Patiënten met andere kwaadaardige tumoren binnen 5 jaar (behalve genezen basaalcelcarcinoom van de huid en carcinoma in situ van de baarmoederhals);
  • Degenen die een geschiedenis van psychotrope drugsmisbruik hebben en niet kunnen stoppen of patiënten met psychische stoornissen;
  • Patiënten die binnen vier weken hebben deelgenomen aan andere klinische geneesmiddelenonderzoeken;
  • Patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker bijkomende ziekten hebben die de patiëntveiligheid ernstig in gevaar brengen of de voltooiing van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden;
  • Patiënten met terugkerende mondzweren of andere mondziekten die de mondflora aantasten;
  • Patiënten met chronische infectieziekten of auto-immuunziekten die langdurige of herhaalde toepassing van antibacteriële geneesmiddelen of glucocorticoïden nodig hebben; die door de onderzoeker niet geschikt worden geacht voor opname.
  • De onderzoeker is van mening dat de aanvrager niet geschikt is voor inclusie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Nr.1
Pg negatief
Experimenteel: Nr.2
Patiënten met Pg-infectie
Na 1 minuut gorgelen met samengestelde chloorhexidine-spoeling of 3% waterstofperoxide-spoeling werd ultrasone tandenreiniging uitgevoerd. Na het tandenpoetsen werd de wond gespoeld met 3% waterstofperoxide en werd het bloeden gestopt. Na ultrasone tandenreiniging werden onmiddellijk twee metronidazol-orale composiet micronaaldpleisters aangebracht op het bovenste en onderste tandvlees nabij de binnenkant van de eerste kies, vooral waar de tanden verloren of beschadigd waren. De mond werd gedurende 15 minuten gesloten gehouden. Nadat de micronaalden volledig waren afgebroken, kon de patiënt de kliniek verlaten.
Geen tussenkomst: Nr.3

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
recidiefvrije overleving (RFS)
Tijdsspanne: tot 5 jaar
Vanaf de inschrijving tot het einde van de follow-up of de datum van de eerste gedocumenteerde progressie
tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
totale overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 5 jaar
Van randomisatie tot het einde van de follow-up of het tijdstip van overlijden
tot 5 jaar
de veiligheid van de interventiemethoden
Tijdsspanne: tot 5 jaar
Vanaf de inschrijving tot het einde van de follow-up of de datum van de bevestigde bijwerking
tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 december 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

9 december 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

9 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 december 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Op basis van de onderzoeksgegevens beslissen de onderzoekers of ze delen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren