- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06722300
Klinisk undersøgelse af virkningen af udryddelse af oral Porphyromonas Gingivalis på prognosen for tidlig esophageal cancer efter ESD-kirurgi
Porphyromonas gingivalis (Pg) er en repræsentativ patogen bakterie af paradentose og er en gramnegativ anaerob bakterie. Epidemiologiske undersøgelser tyder på, at paradentose er positivt korreleret med risikoen for gastrointestinale tumorer såsom kræft i spiserøret. Pg er blevet grundigt undersøgt på grund af dets unikke evne til at invadere epitelceller og overleve i værtsblod og væv, og det er blevet bekræftet at være forbundet med kræft i spiserøret, bugspytkirtelkræft og oral cancer. Pg er beriget i esophageal cancervæv og atypiske hyperplasilæsioner af esophageal slimhinde og findes sjældent i tilsvarende ikke-tumordele, hjertekardia og mave. Behandling af normale esophageale slimhindeepitelceller med Pg-medium kan inducere atypisk hyperplasi. Chen et al fandt, at Pg-infektionsraten i spiserørspladecellekarcinom er så høj som 57 %. Gao S et al. brugt 16S rDNA PCR-teknologi til at detektere 100 ESCC-patienter. Påvisningshastigheden af Pg pan-antigen var 61 % i tumorvæv, 12 % i paracancerøst væv og blev ikke påvist i normalt slimhindevæv. Undersøgelser har vist, at Pg og Pg/Prevotella ratio i spyt kan bruges som referenceindikatorer for diagnosticering af kræft i spiserøret. Overfloden af Pg i spyt og tandplak er forbundet med udviklingen af esophageal pladecellecarcinom og dårlig prognose. Høje niveauer af Pg-specifikke antistoffer i serum er en uafhængig forudsigelse for dårlig prognose ved esophageal pladecellecarcinom. Gao et al.s undersøgelse fandt, at Pg-infektion er tæt forbundet med lokalt tilbagefald efter endoskopisk resektion. Undersøgelser baseret på data fra ESCC-patienter, dyremodeller og esophageal pladecellecarcinomcellelinjer har bekræftet, at Pg fremmer forekomsten og udviklingen af esophageal cancer, fører til resistens over for neoadjuverende kemoterapi og svækker effektiviteten af antitumorbehandling. Sammenfattende, om tilbagefald af tidlig esophageal cancer efter ESD kan kontrolleres ved at fjerne Pg, fortjener yderligere udforskning.
Til dette formål, baseret på den kombinerede behandling af mekanisk fjernelse og antibakterielle lægemidler, designet denne undersøgelse en metode, der kombinerer ultralyds-tandrensning med tinidazol orale kompositmikronåleplastre for fuldstændigt at fjerne oral Pg og evaluere indvirkningen på prognosen for tidlig ESCC efter ESD-behandling ved ekstra fjernelse af oral Porphyromonas gingivalis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Kina, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet esophageal cancer;
- Nydiagnosticerede patienter, der opfylder de absolutte og relative indikationer for ESD;
- ECOG: 0~1;
- Forventet overlevelse ≥12 uger;
- Modtag ESD-behandling inden for 28 dage og opfylde R0-standarderne;
De vigtigste organfunktioner er normale, det vil sige, at følgende standarder er opfyldt:
Rutinemæssig blodundersøgelse:
a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Biokemisk undersøgelse:
- ALB≥30g/L; b.ALT og AST≤2,5ULN; hvis der er levermetastaser, ALT og AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge præventionsmidler (såsom intrauterine anordninger, p-piller eller kondomer) under undersøgelsen og inden for 6 måneder efter afslutningen af undersøgelsen; have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før studieoptagelse og skal være ikke-ammende patienter; mænd bør acceptere, at de skal bruge prævention i løbet af undersøgelsesperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af undersøgelsesperioden;
- Forsøgspersonerne deltog frivilligt i denne undersøgelse, underskrev den informerede samtykkeerklæring, havde god compliance og samarbejdede med opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke ovenstående udvælgelseskriterier;
- Patienter med fjern visceral metastase;
- Patologisk bekræftelse efter ESD opfylder ikke Tis, T1a, R0 eller dybden af læsionen overstiger pSM1, og dybden af submucosal invasion er >200 μm;
- Læsionerne er ulcererede og dårligt differentierede (dårligt differentierede, udifferentierede);
- Der er lymfvaskulær infiltration;
- Dem, der er allergiske over for tinidazol eller har stofskifteforstyrrelser;
- Patienter, der kræver warfarin-antikoagulation, og dem, der ikke kan holde op med at drikke;
- Patienter, der ikke kan tåle ultralydsrensning af tænder;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Patienter med andre maligne tumorer inden for 5 år (undtagen helbredt basalcellecarcinom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen);
- Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke er i stand til at holde op, eller patienter med psykiske lidelser;
- Patienter, der har deltaget i andre lægemiddelkliniske forsøg inden for fire uger;
- Patienter, der ifølge forskerens vurdering har samtidige sygdomme, der i alvorlig grad bringer patientsikkerheden i fare eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen;
- Patienter med tilbagevendende mundsår eller andre orale sygdomme, der påvirker mundfloraen;
- Patienter med kroniske infektionssygdomme eller autoimmune sygdomme, som kræver langvarig eller gentagen anvendelse af antibakterielle lægemidler eller glukokortikoider; dem, som forskeren vurderer ikke at være egnede til medtagelse.
- Forskeren mener, at ansøgeren ikke er egnet til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Nr.1
Pg negativ
|
|
|
Eksperimentel: Nr.2
Patienter med Pg-infektion
|
Efter at have gurglet med sammensat klorhexidinskyl eller 3% hydrogenperoxidskylning i 1 minut, blev der udført ultralydsrensning af tænder.
Efter tandrensning blev såret skyllet med 3% brintoverilte, og blødningen blev standset.
Efter ultralydsrensning af tænder blev to orale metronidazol-kompositmikronåleplastre straks påført på det øvre og nedre tandkød nær indersiden af den første kindtand, især hvor tænderne var tabt eller beskadiget.
Munden blev holdt lukket i 15 minutter.
Efter at mikronålene var helt nedbrudt, kunne patienten forlade klinikken.
|
|
Ingen indgriben: Nr.3
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: op til 5 år
|
Fra tilmelding til afslutning af opfølgning eller dato for første dokumenterede progression
|
op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
|
Fra randomisering til slutningen af opfølgningen eller tidspunktet for dødsbegivenheden
|
op til 5 år
|
|
sikkerheden ved interventionsmetoderne
Tidsramme: op til 5 år
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen eller datoen for bekræftet bivirkning
|
op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Esophageale neoplasmer
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Alkyleringsmidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antitrichomonale midler
- Tinidazol
Andre undersøgelses-id-numre
- PGESCC002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .