Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk undersøgelse af virkningen af ​​udryddelse af oral Porphyromonas Gingivalis på prognosen for tidlig esophageal cancer efter ESD-kirurgi

Porphyromonas gingivalis (Pg) er en repræsentativ patogen bakterie af paradentose og er en gramnegativ anaerob bakterie. Epidemiologiske undersøgelser tyder på, at paradentose er positivt korreleret med risikoen for gastrointestinale tumorer såsom kræft i spiserøret. Pg er blevet grundigt undersøgt på grund af dets unikke evne til at invadere epitelceller og overleve i værtsblod og væv, og det er blevet bekræftet at være forbundet med kræft i spiserøret, bugspytkirtelkræft og oral cancer. Pg er beriget i esophageal cancervæv og atypiske hyperplasilæsioner af esophageal slimhinde og findes sjældent i tilsvarende ikke-tumordele, hjertekardia og mave. Behandling af normale esophageale slimhindeepitelceller med Pg-medium kan inducere atypisk hyperplasi. Chen et al fandt, at Pg-infektionsraten i spiserørspladecellekarcinom er så høj som 57 %. Gao S et al. brugt 16S rDNA PCR-teknologi til at detektere 100 ESCC-patienter. Påvisningshastigheden af ​​Pg pan-antigen var 61 % i tumorvæv, 12 % i paracancerøst væv og blev ikke påvist i normalt slimhindevæv. Undersøgelser har vist, at Pg og Pg/Prevotella ratio i spyt kan bruges som referenceindikatorer for diagnosticering af kræft i spiserøret. Overfloden af ​​Pg i spyt og tandplak er forbundet med udviklingen af ​​esophageal pladecellecarcinom og dårlig prognose. Høje niveauer af Pg-specifikke antistoffer i serum er en uafhængig forudsigelse for dårlig prognose ved esophageal pladecellecarcinom. Gao et al.s undersøgelse fandt, at Pg-infektion er tæt forbundet med lokalt tilbagefald efter endoskopisk resektion. Undersøgelser baseret på data fra ESCC-patienter, dyremodeller og esophageal pladecellecarcinomcellelinjer har bekræftet, at Pg fremmer forekomsten og udviklingen af ​​esophageal cancer, fører til resistens over for neoadjuverende kemoterapi og svækker effektiviteten af ​​antitumorbehandling. Sammenfattende, om tilbagefald af tidlig esophageal cancer efter ESD kan kontrolleres ved at fjerne Pg, fortjener yderligere udforskning.

Til dette formål, baseret på den kombinerede behandling af mekanisk fjernelse og antibakterielle lægemidler, designet denne undersøgelse en metode, der kombinerer ultralyds-tandrensning med tinidazol orale kompositmikronåleplastre for fuldstændigt at fjerne oral Pg og evaluere indvirkningen på prognosen for tidlig ESCC efter ESD-behandling ved ekstra fjernelse af oral Porphyromonas gingivalis.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Det nye orale mikronåleplaster blev udviklet af Oncology Molecular Biology Laboratory på det første tilknyttede hospital ved Henan University of Science and Technology. Plasteret består af en opløselig basalmembrandel og en nålespids fyldt med lægemidler og polymælkesyre-co-glykolsyre mikrosfærer. Basisfilmen på det nye orale mikronåleplaster er lavet af 10% gelatine. 10% gelatine kan størkne ved stuetemperatur og opløses på få minutter ved kropstemperatur. Antibiotika kan indlæses direkte i den gelatinebaserede membran og frigives hurtigt. Spidsdelen er lavet af gelatine methacryloyl (GelMA) tværbundet af UV-lys. GelMA danner en hydrogelstruktur, der gradvist nedbrydes og kan bruges som en bærer til vedvarende lægemiddelfrigivelse. Efter påføring af det orale mikronåleplaster opløses basalmembranen hurtigt og frigiver tinidfilen, som effektivt kan reducere indholdet af skadelige bakterier i mundhulen. Nålespidsstrukturen bestående af GelMA kan trænge ind og forblive i tandkødsvævet og frigive kontinuerligt tinidfiler og cytokiner for at fremme reparationen af ​​tandkødsvæv.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

856

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Kina, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftet esophageal cancer;
  • Nydiagnosticerede patienter, der opfylder de absolutte og relative indikationer for ESD;
  • ECOG: 0~1;
  • Forventet overlevelse ≥12 uger;
  • Modtag ESD-behandling inden for 28 dage og opfylde R0-standarderne;
  • De vigtigste organfunktioner er normale, det vil sige, at følgende standarder er opfyldt:

    1. Rutinemæssig blodundersøgelse:

      a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. Biokemisk undersøgelse:

      1. ALB≥30g/L; b.ALT og AST≤2,5ULN; hvis der er levermetastaser, ALT og AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge præventionsmidler (såsom intrauterine anordninger, p-piller eller kondomer) under undersøgelsen og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen; have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før studieoptagelse og skal være ikke-ammende patienter; mænd bør acceptere, at de skal bruge prævention i løbet af undersøgelsesperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsesperioden;
  • Forsøgspersonerne deltog frivilligt i denne undersøgelse, underskrev den informerede samtykkeerklæring, havde god compliance og samarbejdede med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

  • Opfylder ikke ovenstående udvælgelseskriterier;
  • Patienter med fjern visceral metastase;
  • Patologisk bekræftelse efter ESD opfylder ikke Tis, T1a, R0 eller dybden af ​​læsionen overstiger pSM1, og dybden af ​​submucosal invasion er >200 μm;
  • Læsionerne er ulcererede og dårligt differentierede (dårligt differentierede, udifferentierede);
  • Der er lymfvaskulær infiltration;
  • Dem, der er allergiske over for tinidazol eller har stofskifteforstyrrelser;
  • Patienter, der kræver warfarin-antikoagulation, og dem, der ikke kan holde op med at drikke;
  • Patienter, der ikke kan tåle ultralydsrensning af tænder;
  • Gravide eller ammende kvinder;
  • Patienter med andre maligne tumorer inden for 5 år (undtagen helbredt basalcellecarcinom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen);
  • Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke er i stand til at holde op, eller patienter med psykiske lidelser;
  • Patienter, der har deltaget i andre lægemiddelkliniske forsøg inden for fire uger;
  • Patienter, der ifølge forskerens vurdering har samtidige sygdomme, der i alvorlig grad bringer patientsikkerheden i fare eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen;
  • Patienter med tilbagevendende mundsår eller andre orale sygdomme, der påvirker mundfloraen;
  • Patienter med kroniske infektionssygdomme eller autoimmune sygdomme, som kræver langvarig eller gentagen anvendelse af antibakterielle lægemidler eller glukokortikoider; dem, som forskeren vurderer ikke at være egnede til medtagelse.
  • Forskeren mener, at ansøgeren ikke er egnet til inklusion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Nr.1
Pg negativ
Eksperimentel: Nr.2
Patienter med Pg-infektion
Efter at have gurglet med sammensat klorhexidinskyl eller 3% hydrogenperoxidskylning i 1 minut, blev der udført ultralydsrensning af tænder. Efter tandrensning blev såret skyllet med 3% brintoverilte, og blødningen blev standset. Efter ultralydsrensning af tænder blev to orale metronidazol-kompositmikronåleplastre straks påført på det øvre og nedre tandkød nær indersiden af ​​den første kindtand, især hvor tænderne var tabt eller beskadiget. Munden blev holdt lukket i 15 minutter. Efter at mikronålene var helt nedbrudt, kunne patienten forlade klinikken.
Ingen indgriben: Nr.3

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: op til 5 år
Fra tilmelding til afslutning af opfølgning eller dato for første dokumenterede progression
op til 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
Fra randomisering til slutningen af ​​opfølgningen eller tidspunktet for dødsbegivenheden
op til 5 år
sikkerheden ved interventionsmetoderne
Tidsramme: op til 5 år
Fra tilmelding til slutningen af ​​opfølgningen eller datoen for bekræftet bivirkning
op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. december 2024

Først opslået (Anslået)

9. december 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. december 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Forskerne vil beslutte, om de vil dele ud fra forskningsdataene.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner