Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie o vlivu eradikace orálního Porphyromonas Gingivalis na prognózu časného karcinomu jícnu po ESD chirurgii

Porphyromonas gingivalis (Pg) je reprezentativní patogenní bakterie parodontitidy a je gramnegativní anaerobní bakterií. Epidemiologické studie naznačují, že parodontitida pozitivně koreluje s rizikem gastrointestinálních nádorů, jako je rakovina jícnu. Pg byl rozsáhle studován díky své jedinečné schopnosti napadnout epiteliální buňky a přežít v hostitelské krvi a tkáních a bylo potvrzeno, že souvisí s rakovinou jícnu, rakovinou slinivky a rakovinou ústní dutiny. Pg je obohacen v tkáních rakoviny jícnu a atypických hyperplasických lézích sliznice jícnu a zřídka se nachází v odpovídajících nenádorových částech, srdeční kardii a žaludku. Léčba normálních epiteliálních buněk jícnu s Pg médiem může vyvolat atypickou hyperplazii. Chen et al zjistili, že míra infekce Pg u spinocelulárního karcinomu jícnu je až 57 %. Gao S a kol. použila technologii 16S rDNA PCR k detekci 100 pacientů s ESCC. Míra detekce pan-antigenu Pg byla 61 % v nádorových tkáních, 12 % v para-rakovinných tkáních a nebyla detekována v normálních slizničních tkáních. Studie ukázaly, že poměr Pg a Pg/Prevotella ve slinách lze použít jako referenční ukazatele pro diagnostiku rakoviny jícnu. Hojnost Pg ve slinách a zubním plaku je spojena s rozvojem spinocelulárního karcinomu jícnu a špatnou prognózou. Vysoké hladiny Pg-specifických protilátek v séru jsou nezávislým prediktorem špatné prognózy u spinocelulárního karcinomu jícnu. Studie Gao et al. zjistila, že Pg infekce úzce souvisí s lokální recidivou po endoskopické resekci. Studie založené na datech pacientů ESCC, zvířecích modelech a buněčných liniích spinocelulárního karcinomu jícnu potvrdily, že Pg podporuje výskyt a rozvoj rakoviny jícnu, vede k rezistenci vůči neoadjuvantní chemoterapii a oslabuje účinnost protinádorové léčby. Souhrnně řečeno, zda lze recidivu časného karcinomu jícnu po ESD kontrolovat odstraněním Pg, si zaslouží další zkoumání.

Za tímto účelem, na základě kombinované léčby mechanickým odstraněním a antibakteriálními léky, tato studie navrhla metodu, která kombinuje ultrazvukové čištění zubů s tinidazolovými ústními kompozitními mikrojehličkovými náplastmi pro úplné odstranění orálního Pg a vyhodnocení dopadu na prognózu časného ESCC po ESD terapii extra odstraněním ústní Porphyromonas gingivalis.

Přehled studie

Detailní popis

Nová ústní mikrojehličková náplast byla vyvinuta Oncology Molecular Biology Laboratory první přidružené nemocnice Henan University of Science and Technology. Náplast se skládá z části rozpustné bazální membrány a špičky jehly naplněné léčivy a mikrokuličkami kyseliny polymléčné a kyseliny glykolové. Základní fólie nové ústní mikrojehličkové náplasti je vyrobena z 10% želatiny. 10% želatina může ztuhnout při pokojové teplotě a rozpustit se během několika minut při tělesné teplotě. Antibiotika mohou být vložena přímo do membrány na bázi želatiny a rychle uvolněna. Hrotová část je vyrobena z želatiny methakryloylu (GelMA) zesíťovaného UV světlem. GelMA tvoří hydrogelovou strukturu, která postupně degraduje a lze ji použít jako nosič pro trvalé uvolňování léčiva. Po aplikaci ústní mikrojehličkové náplasti se bazální membrána rychle rozpustí a uvolní tinidový pilník, který dokáže účinně snížit obsah škodlivých bakterií v dutině ústní. Struktura hrotu jehly složená z GelMA může proniknout a zůstat v gingivální tkáni, kontinuálně uvolňovat tinidové soubory a cytokiny, aby podpořila opravu gingivální tkáně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

856

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Čína, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Histologicky potvrzená rakovina jícnu;
  • Nově diagnostikovaní pacienti, kteří splňují absolutní i relativní indikace ESD;
  • ECOG: 0~1;
  • Očekávané přežití ≥12 týdnů;
  • Získejte ESD léčbu do 28 dnů a splňujte standardy R0;
  • Funkce hlavních orgánů jsou normální, to znamená, že jsou splněny následující normy:

    1. Rutinní vyšetření krve:

      a.HB>90 g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80x10^9/L;

    2. Biochemické vyšetření:

      1. ALB > 30 g/l; b.ALT a AST ≤ 2,5 ULN; pokud jsou metastázy v játrech, ALT a AST≤5ULN; c.TBIL<1,5ULN;
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním antikoncepčních opatření (jako jsou nitroděložní tělíska, antikoncepční pilulky nebo kondomy) během studie a do 6 měsíců po ukončení studie; mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 7 dnů před zařazením do studie a musí jít o nekojící pacientky; muži by měli souhlasit s tím, že musí používat antikoncepční opatření během období studie a do 6 měsíců po skončení období studie;
  • Subjekty se dobrovolně připojily k této studii, podepsaly formulář informovaného souhlasu, měly dobrou shodu a spolupracovaly při sledování.

Kritéria vyloučení:

  • Nesplňuje výše uvedená kritéria výběru;
  • Pacienti se vzdálenými viscerálními metastázami;
  • Patologické potvrzení po ESD nesplňuje Tis, T1a, R0 nebo hloubka léze přesahuje pSM1 a hloubka submukózní invaze je >200 μm;
  • Léze jsou ulcerované a málo diferencované (špatně diferencované, nediferencované);
  • Existuje lymfovaskulární infiltrace;
  • Ti, kteří jsou alergičtí na tinidazol nebo mají metabolické poruchy;
  • Pacienti, kteří vyžadují antikoagulační léčbu warfarinem a ti, kteří nemohou přestat pít;
  • Pacienti, kteří netolerují čištění zubů ultrazvukem;
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Pacienti s jinými zhoubnými nádory do 5 let (kromě vyléčeného bazaliomu kůže a karcinomu in situ děložního čípku);
  • Ti, kteří v minulosti užívali psychotropní látky a nejsou schopni přestat, nebo pacienti s duševními poruchami;
  • Pacienti, kteří se během čtyř týdnů zúčastnili klinických studií jiných léků;
  • Pacienti, kteří podle úsudku výzkumníka mají souběžná onemocnění, která vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo ovlivňují pacientovo dokončení studie;
  • Pacienti s recidivujícími vředy v dutině ústní nebo jinými onemocněními dutiny ústní, které ovlivňují ústní flóru;
  • Pacienti s chronickými infekčními onemocněními nebo autoimunitními onemocněními, kteří vyžadují dlouhodobou nebo opakovanou aplikaci antibakteriálních léků nebo glukokortikoidů; ty, které výzkumník nepovažuje za vhodné k zahrnutí.
  • Výzkumník se domnívá, že žadatel není vhodný pro zařazení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Č.1
Pg negativní
Experimentální: Č.2
Pacienti s Pg infekcí
Po kloktání oplachem složeným chlorhexidinem nebo oplachem 3% peroxidem vodíku po dobu 1 minuty bylo provedeno čištění zubů ultrazvukem. Po vyčištění zubů byla rána opláchnuta 3% peroxidem vodíku a krvácení bylo zastaveno. Po ultrazvukovém čištění zubů byly okamžitě aplikovány dvě metronidazolové perorální kompozitní mikrojehličkové náplasti na horní a dolní dáseň blízko vnitřní strany prvního moláru, zejména tam, kde došlo ke ztrátě nebo poškození zubů. Ústa byla ponechána zavřená po dobu 15 minut. Po úplné degradaci mikrojehel mohl pacient opustit kliniku.
Žádný zásah: Č.3

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
přežití bez recidivy (RFS)
Časové okno: až 5 let
Od zápisu do konce sledování nebo data první zdokumentované progrese
až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
celkové přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
Od randomizace po konec sledování nebo čas úmrtí
až 5 let
bezpečnost intervenčních metod
Časové okno: až 5 let
Od zařazení do studie do konce sledování nebo data potvrzené nežádoucí příhody
až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. prosince 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

9. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

9. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Výzkumníci se na základě výzkumných dat rozhodnou, zda budou sdílet.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit