- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06722300
Klinická studie o vlivu eradikace orálního Porphyromonas Gingivalis na prognózu časného karcinomu jícnu po ESD chirurgii
Porphyromonas gingivalis (Pg) je reprezentativní patogenní bakterie parodontitidy a je gramnegativní anaerobní bakterií. Epidemiologické studie naznačují, že parodontitida pozitivně koreluje s rizikem gastrointestinálních nádorů, jako je rakovina jícnu. Pg byl rozsáhle studován díky své jedinečné schopnosti napadnout epiteliální buňky a přežít v hostitelské krvi a tkáních a bylo potvrzeno, že souvisí s rakovinou jícnu, rakovinou slinivky a rakovinou ústní dutiny. Pg je obohacen v tkáních rakoviny jícnu a atypických hyperplasických lézích sliznice jícnu a zřídka se nachází v odpovídajících nenádorových částech, srdeční kardii a žaludku. Léčba normálních epiteliálních buněk jícnu s Pg médiem může vyvolat atypickou hyperplazii. Chen et al zjistili, že míra infekce Pg u spinocelulárního karcinomu jícnu je až 57 %. Gao S a kol. použila technologii 16S rDNA PCR k detekci 100 pacientů s ESCC. Míra detekce pan-antigenu Pg byla 61 % v nádorových tkáních, 12 % v para-rakovinných tkáních a nebyla detekována v normálních slizničních tkáních. Studie ukázaly, že poměr Pg a Pg/Prevotella ve slinách lze použít jako referenční ukazatele pro diagnostiku rakoviny jícnu. Hojnost Pg ve slinách a zubním plaku je spojena s rozvojem spinocelulárního karcinomu jícnu a špatnou prognózou. Vysoké hladiny Pg-specifických protilátek v séru jsou nezávislým prediktorem špatné prognózy u spinocelulárního karcinomu jícnu. Studie Gao et al. zjistila, že Pg infekce úzce souvisí s lokální recidivou po endoskopické resekci. Studie založené na datech pacientů ESCC, zvířecích modelech a buněčných liniích spinocelulárního karcinomu jícnu potvrdily, že Pg podporuje výskyt a rozvoj rakoviny jícnu, vede k rezistenci vůči neoadjuvantní chemoterapii a oslabuje účinnost protinádorové léčby. Souhrnně řečeno, zda lze recidivu časného karcinomu jícnu po ESD kontrolovat odstraněním Pg, si zaslouží další zkoumání.
Za tímto účelem, na základě kombinované léčby mechanickým odstraněním a antibakteriálními léky, tato studie navrhla metodu, která kombinuje ultrazvukové čištění zubů s tinidazolovými ústními kompozitními mikrojehličkovými náplastmi pro úplné odstranění orálního Pg a vyhodnocení dopadu na prognózu časného ESCC po ESD terapii extra odstraněním ústní Porphyromonas gingivalis.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Čína, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Histologicky potvrzená rakovina jícnu;
- Nově diagnostikovaní pacienti, kteří splňují absolutní i relativní indikace ESD;
- ECOG: 0~1;
- Očekávané přežití ≥12 týdnů;
- Získejte ESD léčbu do 28 dnů a splňujte standardy R0;
Funkce hlavních orgánů jsou normální, to znamená, že jsou splněny následující normy:
Rutinní vyšetření krve:
a.HB>90 g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80x10^9/L;
Biochemické vyšetření:
- ALB > 30 g/l; b.ALT a AST ≤ 2,5 ULN; pokud jsou metastázy v játrech, ALT a AST≤5ULN; c.TBIL<1,5ULN;
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním antikoncepčních opatření (jako jsou nitroděložní tělíska, antikoncepční pilulky nebo kondomy) během studie a do 6 měsíců po ukončení studie; mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 7 dnů před zařazením do studie a musí jít o nekojící pacientky; muži by měli souhlasit s tím, že musí používat antikoncepční opatření během období studie a do 6 měsíců po skončení období studie;
- Subjekty se dobrovolně připojily k této studii, podepsaly formulář informovaného souhlasu, měly dobrou shodu a spolupracovaly při sledování.
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje výše uvedená kritéria výběru;
- Pacienti se vzdálenými viscerálními metastázami;
- Patologické potvrzení po ESD nesplňuje Tis, T1a, R0 nebo hloubka léze přesahuje pSM1 a hloubka submukózní invaze je >200 μm;
- Léze jsou ulcerované a málo diferencované (špatně diferencované, nediferencované);
- Existuje lymfovaskulární infiltrace;
- Ti, kteří jsou alergičtí na tinidazol nebo mají metabolické poruchy;
- Pacienti, kteří vyžadují antikoagulační léčbu warfarinem a ti, kteří nemohou přestat pít;
- Pacienti, kteří netolerují čištění zubů ultrazvukem;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Pacienti s jinými zhoubnými nádory do 5 let (kromě vyléčeného bazaliomu kůže a karcinomu in situ děložního čípku);
- Ti, kteří v minulosti užívali psychotropní látky a nejsou schopni přestat, nebo pacienti s duševními poruchami;
- Pacienti, kteří se během čtyř týdnů zúčastnili klinických studií jiných léků;
- Pacienti, kteří podle úsudku výzkumníka mají souběžná onemocnění, která vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo ovlivňují pacientovo dokončení studie;
- Pacienti s recidivujícími vředy v dutině ústní nebo jinými onemocněními dutiny ústní, které ovlivňují ústní flóru;
- Pacienti s chronickými infekčními onemocněními nebo autoimunitními onemocněními, kteří vyžadují dlouhodobou nebo opakovanou aplikaci antibakteriálních léků nebo glukokortikoidů; ty, které výzkumník nepovažuje za vhodné k zahrnutí.
- Výzkumník se domnívá, že žadatel není vhodný pro zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Č.1
Pg negativní
|
|
|
Experimentální: Č.2
Pacienti s Pg infekcí
|
Po kloktání oplachem složeným chlorhexidinem nebo oplachem 3% peroxidem vodíku po dobu 1 minuty bylo provedeno čištění zubů ultrazvukem.
Po vyčištění zubů byla rána opláchnuta 3% peroxidem vodíku a krvácení bylo zastaveno.
Po ultrazvukovém čištění zubů byly okamžitě aplikovány dvě metronidazolové perorální kompozitní mikrojehličkové náplasti na horní a dolní dáseň blízko vnitřní strany prvního moláru, zejména tam, kde došlo ke ztrátě nebo poškození zubů.
Ústa byla ponechána zavřená po dobu 15 minut.
Po úplné degradaci mikrojehel mohl pacient opustit kliniku.
|
|
Žádný zásah: Č.3
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez recidivy (RFS)
Časové okno: až 5 let
|
Od zápisu do konce sledování nebo data první zdokumentované progrese
|
až 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celkové přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
|
Od randomizace po konec sledování nebo čas úmrtí
|
až 5 let
|
|
bezpečnost intervenčních metod
Časové okno: až 5 let
|
Od zařazení do studie do konce sledování nebo data potvrzené nežádoucí příhody
|
až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary jícnu
- Antibakteriální látky
- Antiinfekční látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Alkylační činidla
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitní činidla
- Antitrichomonální činidla
- Tinidazol
Další identifikační čísla studie
- PGESCC002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .