- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06722300
Estudo clínico sobre o impacto da erradicação de Porphyromonas Gingivalis oral no prognóstico do câncer de esôfago precoce após cirurgia ESD
Porphyromonas gingivalis (Pg) é uma bactéria patogênica representativa da periodontite e é uma bactéria anaeróbica Gram-negativa. Estudos epidemiológicos sugerem que a periodontite está positivamente correlacionada com o risco de tumores gastrointestinais, como o câncer de esôfago. A Pg tem sido extensivamente estudada devido à sua capacidade única de invadir células epiteliais e sobreviver no sangue e nos tecidos do hospedeiro, e foi confirmado que está associada ao câncer de esôfago, câncer de pâncreas e câncer oral. A Pg é enriquecida em tecidos de câncer de esôfago e lesões de hiperplasia atípica da mucosa esofágica, e raramente é encontrada em partes não tumorais correspondentes, cárdia cardíaca e estômago. O tratamento de células epiteliais normais da mucosa esofágica com meio Pg pode induzir hiperplasia atípica. Chen et al descobriram que a taxa de infecção por Pg no carcinoma espinocelular de esôfago chega a 57%. Gao S et al. usaram a tecnologia 16S rDNA PCR para detectar 100 pacientes com ESCC. A taxa de detecção do pan-antígeno Pg foi de 61% em tecidos tumorais, 12% em tecidos paracancerígenos e não foi detectada em tecidos mucosos normais. Estudos demonstraram que a relação Pg e Pg/Prevotella na saliva podem ser utilizadas como indicadores de referência para o diagnóstico de câncer de esôfago. A abundância de Pg na saliva e na placa dentária está associada ao desenvolvimento de carcinoma espinocelular de esôfago e ao mau prognóstico. Altos níveis de anticorpos específicos para Pg no soro são um preditor independente de mau prognóstico no carcinoma espinocelular de esôfago. O estudo de Gao et al. descobriu que a infecção por Pg está intimamente relacionada à recorrência local após ressecção endoscópica. Estudos baseados em dados de pacientes com ESCC, modelos animais e linhas celulares de carcinoma espinocelular de esôfago confirmaram que a Pg promove a ocorrência e o desenvolvimento de câncer de esôfago, leva à resistência à quimioterapia neoadjuvante e enfraquece a eficácia do tratamento antitumoral. Em resumo, se a recorrência do câncer esofágico precoce após ESD pode ser controlada pela remoção de Pg merece uma exploração mais aprofundada.
Para tanto, com base no tratamento combinado de remoção mecânica e drogas antibacterianas, este estudo desenvolveu um método que combina limpeza dentária ultrassônica com adesivos de microagulhas compostos orais de tinidazol para remover completamente a Pg oral e avaliar o impacto no prognóstico de ESCC precoce após terapia ESD por remoção extra de Porphyromonas gingivalis oral.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Henan
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Luoyang, Henan, China, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Câncer de esôfago confirmado histologicamente;
- Pacientes recém-diagnosticados que atendam às indicações absolutas e relativas de ESD;
- ECOG: 0~1;
- Sobrevida esperada ≥12 semanas;
- Receba tratamento ESD em 28 dias e atenda aos padrões R0;
As principais funções dos órgãos são normais, ou seja, os seguintes padrões são atendidos:
Exame de sangue de rotina:
a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Exame bioquímico:
- ALB≥30g/L; b.ALT e AST≤2,5ULN; se houver metástase hepática, ALT e AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
- Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar medidas anticoncepcionais (como dispositivos intrauterinos, pílulas anticoncepcionais ou preservativos) durante o estudo e dentro de 6 meses após o final do estudo; ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo 7 dias antes da inscrição no estudo e devem ser pacientes não lactantes; os homens deveriam concordar que devem usar medidas anticoncepcionais durante o período do estudo e dentro de 6 meses após o final do período do estudo;
- Os sujeitos aderiram voluntariamente a este estudo, assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, tiveram boa adesão e cooperaram no acompanhamento.
Critérios de exclusão:
- Não atende aos critérios de seleção acima;
- Pacientes com metástase visceral à distância;
- A confirmação patológica após ESD não atende Tis, T1a, R0 ou a profundidade da lesão excede pSM1, e a profundidade da invasão submucosa é> 200 μm;
- As lesões são ulceradas e pouco diferenciadas (pouco diferenciadas, indiferenciadas);
- Há infiltração linfovascular;
- Pessoas alérgicas ao tinidazol ou com distúrbios metabólicos;
- Pacientes que necessitam de anticoagulação com varfarina e aqueles que não conseguem parar de beber;
- Pacientes que não toleram a limpeza dentária ultrassônica;
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Pacientes com outros tumores malignos dentro de 5 anos (exceto carcinoma basocelular da pele curado e carcinoma in situ do colo do útero);
- Aqueles que têm histórico de abuso de drogas psicotrópicas e não conseguem parar ou pacientes com transtornos mentais;
- Pacientes que participaram de ensaios clínicos de outros medicamentos no prazo de quatro semanas;
- Pacientes que, de acordo com o julgamento do pesquisador, apresentam doenças concomitantes que colocam seriamente em risco a segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo pelo paciente;
- Pacientes com úlceras orais recorrentes ou outras doenças orais que afetem a flora oral;
- Pacientes com doenças infecciosas crônicas ou doenças autoimunes que necessitam de aplicação prolongada ou repetida de medicamentos antibacterianos ou glicocorticóides; aqueles considerados não adequados para inclusão pelo pesquisador.
- O pesquisador acredita que o candidato não é adequado para inclusão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Nº 1
Página negativa
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Experimental: Nº 2
Pacientes com infecção por Pg
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Após gargarejo com enxágue composto de clorexidina ou enxágue com peróxido de hidrogênio a 3% por 1 minuto, foi realizada limpeza ultrassônica dos dentes.
Após a limpeza dos dentes, a ferida foi enxaguada com água oxigenada a 3% e o sangramento foi estancado.
Após a limpeza ultrassônica dos dentes, dois adesivos de microagulhas compostos orais de metronidazol foram imediatamente aplicados nas gengivas superior e inferior, próximo ao lado interno do primeiro molar, especialmente onde os dentes foram perdidos ou danificados.
A boca foi mantida fechada por 15 minutos.
Depois que as microagulhas estivessem totalmente degradadas, o paciente poderia deixar a clínica.
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Sem intervenção: Nº3
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: até 5 anos
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Desde a inscrição até o final do acompanhamento ou a data da primeira progressão documentada
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até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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sobrevida global (SG)
Prazo: até 5 anos
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Da randomização até o final do acompanhamento ou o momento do evento de morte
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até 5 anos
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a segurança dos métodos de intervenção
Prazo: até 5 anos
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Desde a inscrição até o final do acompanhamento ou a data do evento adverso confirmado
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até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Esofágicas
- Neoplasias Esofágicas
- Agentes Antibacterianos
- Agentes Anti-Infecciosos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Alquilantes
- Agentes Antiprotozoários
- Agentes Antiparasitários
- Agentes Antitricomonais
- Tinidazol
Outros números de identificação do estudo
- PGESCC002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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