- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06722300
Estudio clínico sobre el impacto de la erradicación de Porphyromonas gingivalis oral en el pronóstico del cáncer de esófago temprano después de la cirugía ESD
Porphyromonas gingivalis (Pg) es una bacteria patógena representativa de la periodontitis y es una bacteria anaeróbica Gram negativa. Los estudios epidemiológicos sugieren que la periodontitis se correlaciona positivamente con el riesgo de tumores gastrointestinales como el cáncer de esófago. La Pg ha sido ampliamente estudiada debido a su capacidad única para invadir las células epiteliales y sobrevivir en la sangre y los tejidos del huésped, y se ha confirmado que está asociada con el cáncer de esófago, el cáncer de páncreas y el cáncer oral. La Pg está enriquecida en tejidos cancerosos de esófago y lesiones de hiperplasia atípica de la mucosa esofágica, y rara vez se encuentra en las partes no tumorales correspondientes, el cardias cardíaco y el estómago. El tratamiento de células epiteliales de la mucosa esofágica normales con medio Pg puede inducir hiperplasia atípica. Chen et al encontraron que la tasa de infección por Pg en el carcinoma de células escamosas de esófago llega al 57%. Gao S et al. utilizó tecnología de PCR de ADNr 16S para detectar 100 pacientes con ESCC. La tasa de detección del panantígeno Pg fue del 61% en tejidos tumorales, del 12% en tejidos paracancerosos y no se detectó en tejidos mucosos normales. Los estudios han demostrado que la proporción Pg y Pg/Prevotella en la saliva pueden utilizarse como indicadores de referencia para el diagnóstico del cáncer de esófago. La abundancia de Pg en la saliva y la placa dental se asocia con el desarrollo de carcinoma de células escamosas de esófago y con un mal pronóstico. Los niveles elevados de anticuerpos específicos de Pg en suero son un predictor independiente de mal pronóstico en el carcinoma de células escamosas de esófago. El estudio de Gao et al. encontró que la infección por Pg está estrechamente relacionada con la recurrencia local después de la resección endoscópica. Los estudios basados en datos de pacientes con ESCC, modelos animales y líneas celulares de carcinoma de células escamosas de esófago han confirmado que Pg promueve la aparición y el desarrollo de cáncer de esófago, conduce a resistencia a la quimioterapia neoadyuvante y debilita la eficacia del tratamiento antitumoral. En resumen, merece una mayor exploración si la recurrencia del cáncer de esófago temprano después de la DES puede controlarse mediante la eliminación de Pg.
Con este fin, basado en el tratamiento combinado de eliminación mecánica y fármacos antibacterianos, este estudio diseñó un método que combina la limpieza dental ultrasónica con parches de microagujas compuestos orales de tinidazol para eliminar completamente la Pg oral y evaluar el impacto en el pronóstico del ESCC temprano después de la terapia ESD. mediante la eliminación adicional de Porphyromonas gingivalis oral.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Porcelana, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de esófago confirmado histológicamente;
- Pacientes de nuevo diagnóstico que cumplan con las indicaciones absolutas y relativas de DES;
- ECOG: 0~1;
- Supervivencia esperada ≥12 semanas;
- Recibir tratamiento ESD dentro de los 28 días y cumplir con los estándares R0;
Las funciones de los órganos principales son normales, es decir, se cumplen los siguientes estándares:
Examen de sangre de rutina:
a.HB≥90g/L; b.RAN≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Examen bioquímico:
- ALB≥30g/L; b.ALT y AST≤2,5ULN; si hay metástasis hepática, ALT y AST≤5ULN; c.TBIL≤1.5ULN;
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar medidas anticonceptivas (como dispositivos intrauterinos, píldoras anticonceptivas o condones) durante el estudio y dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del estudio; tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa dentro de los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio y deben ser pacientes no lactantes; los hombres deben aceptar que deben utilizar medidas anticonceptivas durante el período del estudio y dentro de los 6 meses posteriores al final del período del estudio;
- Los sujetos se unieron voluntariamente a este estudio, firmaron el formulario de consentimiento informado, tuvieron buen cumplimiento y cooperaron con el seguimiento.
Criterios de exclusión:
- No cumple con los criterios de selección anteriores;
- Pacientes con metástasis visceral a distancia;
- La confirmación patológica después de la DESD no cumple con Tis, T1a, R0 o la profundidad de la lesión excede pSM1 y la profundidad de la invasión submucosa es> 200 μm;
- Las lesiones son ulceradas y poco diferenciadas (poco diferenciadas, indiferenciadas);
- Hay infiltración linfovascular;
- Quienes sean alérgicos al tinidazol o tengan trastornos metabólicos;
- Pacientes que requieren anticoagulación con warfarina y aquellos que no pueden dejar de beber;
- Pacientes que no pueden tolerar la limpieza dental ultrasónica;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Pacientes con otros tumores malignos dentro de los 5 años (excepto carcinoma de células basales de piel curado y carcinoma in situ de cuello uterino);
- Aquellos que tienen antecedentes de abuso de drogas psicotrópicas y no pueden dejar de fumar o pacientes con trastornos mentales;
- Pacientes que hayan participado en otros ensayos clínicos de fármacos en un plazo de cuatro semanas;
- Pacientes que, a juicio del investigador, tengan enfermedades concomitantes que pongan en grave peligro la seguridad del paciente o afecten la finalización del estudio por parte del paciente;
- Pacientes con úlceras bucales recurrentes u otras enfermedades bucales que afecten la flora bucal;
- Pacientes con enfermedades infecciosas crónicas o enfermedades autoinmunes que requieren el uso prolongado o repetido de medicamentos antibacterianos o glucocorticoides; aquellos considerados no aptos para su inclusión por el investigador.
- El investigador cree que el solicitante no es apto para su inclusión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: No.1
Página negativa
|
|
|
Experimental: No.2
Pacientes con infección por Pg
|
Después de hacer gárgaras con un enjuague compuesto de clorhexidina o un enjuague con peróxido de hidrógeno al 3% durante 1 minuto, se realizó una limpieza dental ultrasónica.
Después de la limpieza dental, se enjuagó la herida con peróxido de hidrógeno al 3% y se detuvo el sangrado.
Después de la limpieza dental ultrasónica, se aplicaron inmediatamente dos parches de microagujas compuestas orales de metronidazol en las encías superiores e inferiores cerca del lado interno del primer molar, especialmente donde los dientes se perdieron o dañaron.
La boca se mantuvo cerrada durante 15 minutos.
Una vez que las microagujas se degradaron por completo, el paciente pudo abandonar la clínica.
|
|
Sin intervención: No.3
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
supervivencia libre de recurrencia (SLR)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
|
Desde la inscripción hasta el final del seguimiento o la fecha de la primera progresión documentada
|
hasta 5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
|
Desde la aleatorización hasta el final del seguimiento o el momento del evento de muerte
|
hasta 5 años
|
|
la seguridad de los métodos de intervención
Periodo de tiempo: hasta 5 años
|
Desde la inscripción hasta el final del seguimiento o la fecha del evento adverso confirmado
|
hasta 5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Enfermedades esofágicas
- Neoplasias Esofágicas
- Agentes antibacterianos
- Agentes antiinfecciosos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes alquilantes
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Agentes antitricomonales
- Tinidazol
Otros números de identificación del estudio
- PGESCC002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .