- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06722300
Badanie kliniczne dotyczące wpływu eradykacji Porphyromonas gingivalis jamy ustnej na rokowanie we wczesnym raku przełyku po operacji ESD
Porphyromonas gingivalis (Pg) jest reprezentatywną bakterią chorobotwórczą wywołującą zapalenie przyzębia i jest Gram-ujemną bakterią beztlenową. Badania epidemiologiczne sugerują, że zapalenie przyzębia jest dodatnio skorelowane z ryzykiem wystąpienia nowotworów przewodu pokarmowego, takich jak rak przełyku. Pg był szeroko badany ze względu na jego wyjątkową zdolność do inwazji komórek nabłonkowych i przeżywania we krwi i tkankach gospodarza i potwierdzono, że jest on powiązany z rakiem przełyku, rakiem trzustki i rakiem jamy ustnej. Pg jest wzbogacony w tkanki raka przełyku i atypowe zmiany rozrostowe błony śluzowej przełyku i rzadko występuje w odpowiednich częściach nienowotworowych, wpustu serca i żołądku. Traktowanie normalnych komórek nabłonka błony śluzowej przełyku pożywką Pg może wywołać atypowy rozrost. Chen i wsp. odkryli, że częstość infekcji Pg w raku płaskonabłonkowym przełyku sięga aż 57%. Gao S i in. wykorzystał technologię 16S rDNA PCR do wykrycia 100 pacjentów z ESCC. Wskaźnik wykrywalności antygenu pan Pg wynosił 61% w tkankach nowotworowych, 12% w tkankach paranowotworowych i nie był wykrywany w prawidłowych tkankach błony śluzowej. Badania wykazały, że stosunek Pg i Pg/Prevotella w ślinie może być stosowany jako wskaźniki referencyjne w diagnostyce raka przełyku. Obfitość Pg w ślinie i płytce nazębnej wiąże się z rozwojem raka płaskonabłonkowego przełyku i złym rokowaniem. Wysoki poziom przeciwciał swoistych dla Pg w surowicy jest niezależnym czynnikiem prognostycznym złego rokowania w raku płaskonabłonkowym przełyku. Badanie Gao i wsp. wykazało, że zakażenie Pg jest ściśle powiązane z występowaniem wznowy miejscowej po resekcji endoskopowej. Badania oparte na danych pacjentów z ESCC, modelach zwierzęcych i liniach komórkowych raka płaskonabłonkowego przełyku potwierdziły, że Pg sprzyja występowaniu i rozwojowi raka przełyku, prowadzi do oporności na chemioterapię neoadjuwantową i osłabia skuteczność leczenia przeciwnowotworowego. Podsumowując, czy nawrót wczesnego raka przełyku po ESD można kontrolować poprzez usunięcie Pg, zasługuje na dalsze badania.
W tym celu, w oparciu o skojarzone leczenie mechanicznego usuwania i leków przeciwbakteryjnych, w badaniu tym opracowano metodę łączącą ultradźwiękowe czyszczenie zębów z doustnymi plastrami złożonymi z mikroigieł z tinidazolem w celu całkowitego usunięcia doustnego Pg i oceny wpływu na rokowanie wczesnego ESCC po terapii ESD poprzez dodatkowe usunięcie jamy ustnej Porphyromonas gingivalis.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Henan
-
Luoyang, Henan, Chiny, 471003
- The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony rak przełyku;
- Nowo zdiagnozowani pacjenci, którzy spełniają bezwzględne i względne wskazania do ESD;
- ECOG: 0 ~ 1;
- Oczekiwane przeżycie ≥12 tygodni;
- Otrzymaj leczenie ESD w ciągu 28 dni i spełnij standardy R0;
Główne funkcje narządów są normalne, to znaczy spełnione są następujące standardy:
Rutynowe badanie krwi:
a.HB≥90g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;
Badanie biochemiczne:
- ALB≥30g/L; b.ALT i AST≤2,5ULN; jeśli występują przerzuty do wątroby, ALT i AST ≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie środków antykoncepcyjnych (takich jak wkładki wewnątrzmaciczne, pigułki antykoncepcyjne lub prezerwatywy) w trakcie badania i w ciągu 6 miesięcy po jego zakończeniu; mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania i muszą to być pacjentki niekarmiące piersią; mężczyźni powinni zgodzić się na konieczność stosowania środków antykoncepcyjnych w okresie badania i w ciągu 6 miesięcy po jego zakończeniu;
- Pacjenci dobrowolnie włączyli się do badania, podpisali formularz świadomej zgody, przestrzegali zaleceń i współpracowali podczas obserwacji.
Kryteria wykluczenia:
- Nie spełnia powyższych kryteriów selekcji;
- Pacjenci z odległymi przerzutami trzewnymi;
- Potwierdzenie patologiczne po tym, jak ESD nie spełnia Tis, T1a, R0 lub głębokość zmiany przekracza pSM1, a głębokość nacieku podśluzówkowego >200 µm;
- Zmiany są owrzodzone i słabo zróżnicowane (słabo zróżnicowane, niezróżnicowane);
- Występuje naciek naczyń limfatycznych;
- Osoby uczulone na tinidazol lub cierpiące na zaburzenia metaboliczne;
- Pacjenci wymagający leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną i ci, którzy nie mogą rzucić picia;
- Pacjenci, którzy nie tolerują ultradźwiękowego czyszczenia zębów;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Pacjenci, u których w ciągu 5 lat wystąpiły inne nowotwory złośliwe (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy);
- Osoby, które w przeszłości nadużywały leków psychotropowych i nie mogą rzucić palenia, lub pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
- Pacjenci, którzy brali udział w badaniach klinicznych innych leków w ciągu czterech tygodni;
- Pacjenci, którzy w ocenie badacza mają choroby współistniejące, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie przez pacjenta badania;
- Pacjenci z nawracającymi owrzodzeniami jamy ustnej lub innymi chorobami jamy ustnej wpływającymi na florę jamy ustnej;
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub chorobami autoimmunologicznymi wymagającymi długotrwałego lub wielokrotnego stosowania leków przeciwbakteryjnych lub glikokortykosteroidów; te, które badacz uzna za nieodpowiednie do włączenia.
- Badacz uważa, że wnioskodawca nie nadaje się do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Nr 1
Pg negatywny
|
|
|
Eksperymentalny: Nr 2
Pacjenci z zakażeniem Pg
|
Po płukaniu zębów mieszaniną chlorheksydyny lub 3% nadtlenku wodoru przez 1 minutę przeprowadzono czyszczenie zębów metodą ultradźwiękową.
Po oczyszczeniu zębów ranę przepłukano 3% nadtlenkiem wodoru i tamowano krwawienie.
Po ultradźwiękowym oczyszczeniu zębów natychmiast przyłożono dwa doustne plastry kompozytowe z metronidazolem na górne i dolne dziąsła w pobliżu wewnętrznej strony pierwszego zęba trzonowego, szczególnie w miejscu utraty lub uszkodzenia zębów.
Usta trzymano zamknięte przez 15 minut.
Po całkowitym zniszczeniu mikroigieł pacjent mógł opuścić klinikę.
|
|
Brak interwencji: Nr 3
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Od rejestracji do zakończenia obserwacji lub daty pierwszej udokumentowanej progresji
|
do 5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie całkowite (OS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Od randomizacji do zakończenia obserwacji lub momentu zgonu
|
do 5 lat
|
|
bezpieczeństwo metod interwencji
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Od włączenia do badania do zakończenia obserwacji lub daty potwierdzonego zdarzenia niepożądanego
|
do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby przełyku
- Nowotwory przełyku
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki alkilujące
- Środki przeciwpierwotniakowe
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki przeciw trichomonom
- Tynidazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- PGESCC002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .