Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne dotyczące wpływu eradykacji Porphyromonas gingivalis jamy ustnej na rokowanie we wczesnym raku przełyku po operacji ESD

Porphyromonas gingivalis (Pg) jest reprezentatywną bakterią chorobotwórczą wywołującą zapalenie przyzębia i jest Gram-ujemną bakterią beztlenową. Badania epidemiologiczne sugerują, że zapalenie przyzębia jest dodatnio skorelowane z ryzykiem wystąpienia nowotworów przewodu pokarmowego, takich jak rak przełyku. Pg był szeroko badany ze względu na jego wyjątkową zdolność do inwazji komórek nabłonkowych i przeżywania we krwi i tkankach gospodarza i potwierdzono, że jest on powiązany z rakiem przełyku, rakiem trzustki i rakiem jamy ustnej. Pg jest wzbogacony w tkanki raka przełyku i atypowe zmiany rozrostowe błony śluzowej przełyku i rzadko występuje w odpowiednich częściach nienowotworowych, wpustu serca i żołądku. Traktowanie normalnych komórek nabłonka błony śluzowej przełyku pożywką Pg może wywołać atypowy rozrost. Chen i wsp. odkryli, że częstość infekcji Pg w raku płaskonabłonkowym przełyku sięga aż 57%. Gao S i in. wykorzystał technologię 16S rDNA PCR do wykrycia 100 pacjentów z ESCC. Wskaźnik wykrywalności antygenu pan Pg wynosił 61% w tkankach nowotworowych, 12% w tkankach paranowotworowych i nie był wykrywany w prawidłowych tkankach błony śluzowej. Badania wykazały, że stosunek Pg i Pg/Prevotella w ślinie może być stosowany jako wskaźniki referencyjne w diagnostyce raka przełyku. Obfitość Pg w ślinie i płytce nazębnej wiąże się z rozwojem raka płaskonabłonkowego przełyku i złym rokowaniem. Wysoki poziom przeciwciał swoistych dla Pg w surowicy jest niezależnym czynnikiem prognostycznym złego rokowania w raku płaskonabłonkowym przełyku. Badanie Gao i wsp. wykazało, że zakażenie Pg jest ściśle powiązane z występowaniem wznowy miejscowej po resekcji endoskopowej. Badania oparte na danych pacjentów z ESCC, modelach zwierzęcych i liniach komórkowych raka płaskonabłonkowego przełyku potwierdziły, że Pg sprzyja występowaniu i rozwojowi raka przełyku, prowadzi do oporności na chemioterapię neoadjuwantową i osłabia skuteczność leczenia przeciwnowotworowego. Podsumowując, czy nawrót wczesnego raka przełyku po ESD można kontrolować poprzez usunięcie Pg, zasługuje na dalsze badania.

W tym celu, w oparciu o skojarzone leczenie mechanicznego usuwania i leków przeciwbakteryjnych, w badaniu tym opracowano metodę łączącą ultradźwiękowe czyszczenie zębów z doustnymi plastrami złożonymi z mikroigieł z tinidazolem w celu całkowitego usunięcia doustnego Pg i oceny wpływu na rokowanie wczesnego ESCC po terapii ESD poprzez dodatkowe usunięcie jamy ustnej Porphyromonas gingivalis.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nowy doustny plaster z mikroigłami został opracowany przez Laboratorium Biologii Molekularnej Onkologii Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Naukowo-Technologicznego w Henan. Plaster składa się z rozpuszczalnej części błony podstawnej i końcówki igły wypełnionej lekami oraz mikrosferami kwasu polimlekowego i kwasu glikolowego. Podstawowa warstwa nowego doustnego plastra z mikroigłami składa się z 10% żelatyny. 10% żelatyna może zestalić się w temperaturze pokojowej i rozpuścić w ciągu kilku minut w temperaturze ciała. Antybiotyki można wprowadzać bezpośrednio do membrany na bazie żelatyny i szybko uwalniać. Końcówka wykonana jest z żelatyny metakryloilowej (GelMA) usieciowanej światłem UV. GelMA tworzy strukturę hydrożelową, która stopniowo ulega degradacji i może być stosowana jako nośnik zapewniający przedłużone uwalnianie leku. Po nałożeniu plastra z mikroigłami błona podstawna szybko się rozpuszcza i uwalnia pilnik tynidowy, co może skutecznie zmniejszyć zawartość szkodliwych bakterii w jamie ustnej. Struktura końcówki igły zbudowana z GelMA może penetrować tkankę dziąseł i pozostać w niej, w sposób ciągły uwalniając pilniki tynidowe i cytokiny, wspomagając naprawę tkanki dziąseł.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

856

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Chiny, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Histologicznie potwierdzony rak przełyku;
  • Nowo zdiagnozowani pacjenci, którzy spełniają bezwzględne i względne wskazania do ESD;
  • ECOG: 0 ~ 1;
  • Oczekiwane przeżycie ≥12 tygodni;
  • Otrzymaj leczenie ESD w ciągu 28 dni i spełnij standardy R0;
  • Główne funkcje narządów są normalne, to znaczy spełnione są następujące standardy:

    1. Rutynowe badanie krwi:

      a.HB≥90g/l; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. Badanie biochemiczne:

      1. ALB≥30g/L; b.ALT i AST≤2,5ULN; jeśli występują przerzuty do wątroby, ALT i AST ≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie środków antykoncepcyjnych (takich jak wkładki wewnątrzmaciczne, pigułki antykoncepcyjne lub prezerwatywy) w trakcie badania i w ciągu 6 miesięcy po jego zakończeniu; mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania i muszą to być pacjentki niekarmiące piersią; mężczyźni powinni zgodzić się na konieczność stosowania środków antykoncepcyjnych w okresie badania i w ciągu 6 miesięcy po jego zakończeniu;
  • Pacjenci dobrowolnie włączyli się do badania, podpisali formularz świadomej zgody, przestrzegali zaleceń i współpracowali podczas obserwacji.

Kryteria wykluczenia:

  • Nie spełnia powyższych kryteriów selekcji;
  • Pacjenci z odległymi przerzutami trzewnymi;
  • Potwierdzenie patologiczne po tym, jak ESD nie spełnia Tis, T1a, R0 lub głębokość zmiany przekracza pSM1, a głębokość nacieku podśluzówkowego >200 µm;
  • Zmiany są owrzodzone i słabo zróżnicowane (słabo zróżnicowane, niezróżnicowane);
  • Występuje naciek naczyń limfatycznych;
  • Osoby uczulone na tinidazol lub cierpiące na zaburzenia metaboliczne;
  • Pacjenci wymagający leczenia przeciwzakrzepowego warfaryną i ci, którzy nie mogą rzucić picia;
  • Pacjenci, którzy nie tolerują ultradźwiękowego czyszczenia zębów;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Pacjenci, u których w ciągu 5 lat wystąpiły inne nowotwory złośliwe (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy);
  • Osoby, które w przeszłości nadużywały leków psychotropowych i nie mogą rzucić palenia, lub pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
  • Pacjenci, którzy brali udział w badaniach klinicznych innych leków w ciągu czterech tygodni;
  • Pacjenci, którzy w ocenie badacza mają choroby współistniejące, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie przez pacjenta badania;
  • Pacjenci z nawracającymi owrzodzeniami jamy ustnej lub innymi chorobami jamy ustnej wpływającymi na florę jamy ustnej;
  • Pacjenci z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub chorobami autoimmunologicznymi wymagającymi długotrwałego lub wielokrotnego stosowania leków przeciwbakteryjnych lub glikokortykosteroidów; te, które badacz uzna za nieodpowiednie do włączenia.
  • Badacz uważa, że ​​wnioskodawca nie nadaje się do włączenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Nr 1
Pg negatywny
Eksperymentalny: Nr 2
Pacjenci z zakażeniem Pg
Po płukaniu zębów mieszaniną chlorheksydyny lub 3% nadtlenku wodoru przez 1 minutę przeprowadzono czyszczenie zębów metodą ultradźwiękową. Po oczyszczeniu zębów ranę przepłukano 3% nadtlenkiem wodoru i tamowano krwawienie. Po ultradźwiękowym oczyszczeniu zębów natychmiast przyłożono dwa doustne plastry kompozytowe z metronidazolem na górne i dolne dziąsła w pobliżu wewnętrznej strony pierwszego zęba trzonowego, szczególnie w miejscu utraty lub uszkodzenia zębów. Usta trzymano zamknięte przez 15 minut. Po całkowitym zniszczeniu mikroigieł pacjent mógł opuścić klinikę.
Brak interwencji: Nr 3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: do 5 lat
Od rejestracji do zakończenia obserwacji lub daty pierwszej udokumentowanej progresji
do 5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeżycie całkowite (OS)
Ramy czasowe: do 5 lat
Od randomizacji do zakończenia obserwacji lub momentu zgonu
do 5 lat
bezpieczeństwo metod interwencji
Ramy czasowe: do 5 lat
Od włączenia do badania do zakończenia obserwacji lub daty potwierdzonego zdarzenia niepożądanego
do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

9 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Na podstawie danych badawczych naukowcy zdecydują, czy udostępnić dane.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj