Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude clinique sur l'impact de l'éradication de Porphyromonas Gingivalis oral sur le pronostic du cancer de l'œsophage précoce après une chirurgie ESD

Porphyromonas gingivalis (Pg) est une bactérie pathogène représentative de la parodontite et est une bactérie anaérobie à Gram négatif. Des études épidémiologiques suggèrent que la parodontite est positivement corrélée au risque de tumeurs gastro-intestinales telles que le cancer de l'œsophage. La Pg a été largement étudiée en raison de sa capacité unique à envahir les cellules épithéliales et à survivre dans le sang et les tissus de l'hôte, et il a été confirmé qu'elle est associée au cancer de l'œsophage, au cancer du pancréas et au cancer de la bouche. La Pg est enrichie dans les tissus cancéreux de l'œsophage et dans les lésions d'hyperplasie atypiques de la muqueuse œsophagienne, et se trouve rarement dans les parties non tumorales correspondantes, le cardia cardiaque et l'estomac. Le traitement de cellules épithéliales normales de la muqueuse œsophagienne avec un milieu Pg peut induire une hyperplasie atypique. Chen et al ont découvert que le taux d'infection par Pg dans le carcinome épidermoïde de l'œsophage atteignait 57 %. Gao S et coll. a utilisé la technologie PCR ADNr 16S pour détecter 100 patients ESCC. Le taux de détection de l'antigène pan Pg était de 61 % dans les tissus tumoraux, de 12 % dans les tissus para-cancéreux et n'a pas été détecté dans les tissus muqueux normaux. Des études ont montré que le rapport Pg et Pg/Prevotella dans la salive peut être utilisé comme indicateurs de référence pour le diagnostic du cancer de l'œsophage. L'abondance de Pg dans la salive et la plaque dentaire est associée au développement d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage et à un mauvais pronostic. Des taux élevés d'anticorps spécifiques de la Pg dans le sérum sont un prédicteur indépendant d'un mauvais pronostic du carcinome épidermoïde de l'œsophage. L'étude de Gao et al. a révélé que l'infection à Pg est étroitement liée à la récidive locale après résection endoscopique. Des études basées sur les données de patients ESCC, des modèles animaux et des lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de l'œsophage ont confirmé que la Pg favorise l'apparition et le développement du cancer de l'œsophage, conduit à une résistance à la chimiothérapie néoadjuvante et affaiblit l'efficacité du traitement antitumoral. En résumé, la question de savoir si la récidive d’un cancer précoce de l’œsophage après une ESD peut être contrôlée en supprimant le Pg mérite une exploration plus approfondie.

À cette fin, sur la base du traitement combiné d'élimination mécanique et de médicaments antibactériens, cette étude a conçu une méthode combinant le nettoyage dentaire par ultrasons avec des patchs de micro-aiguilles composites oraux de tinidazole pour éliminer complètement la Pg orale et évaluer l'impact sur le pronostic des ESCC précoces après un traitement ESD. par élimination supplémentaire de Porphyromonas gingivalis oral.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le nouveau patch oral à micro-aiguilles a été développé par le laboratoire de biologie moléculaire d'oncologie du premier hôpital affilié de l'université des sciences et technologies du Henan. Le patch se compose d'une partie de membrane basale soluble et d'une pointe d'aiguille chargée de médicaments et de microsphères d'acide polylactique et d'acide glycolique. Le film de base du nouveau patch oral à micro-aiguilles est composé à 10 % de gélatine. 10 % de gélatine peuvent se solidifier à température ambiante et se dissoudre en quelques minutes à température corporelle. Les antibiotiques peuvent être chargés directement dans la membrane à base de gélatine et libérés rapidement. La partie pointe est en gélatine méthacryloyle (GelMA) réticulée par la lumière UV. GelMA forme une structure d'hydrogel qui se dégrade progressivement et peut être utilisée comme support pour une libération prolongée de médicaments. Après avoir appliqué le patch oral à micro-aiguilles, la membrane basale se dissout rapidement et libère la lime tinide, ce qui peut réduire efficacement la teneur en bactéries nocives dans la cavité buccale. La structure de la pointe de l'aiguille composée de GelMA peut pénétrer et rester dans le tissu gingival, libérant en continu des fichiers tinides et des cytokines pour favoriser la réparation du tissu gingival.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

856

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Henan
      • Luoyang, Henan, Chine, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Cancer de l'œsophage confirmé histologiquement ;
  • Patients nouvellement diagnostiqués qui répondent aux indications absolues et relatives de l'ESD ;
  • ECOG : 0~1 ;
  • Survie attendue ≥12 semaines ;
  • Recevez un traitement ESD dans les 28 jours et répondez aux normes R0 ;
  • Les fonctions des principaux organes sont normales, c'est-à-dire que les normes suivantes sont respectées :

    1. Examen sanguin de routine :

      a.HB≥90g/L ; b.ANC≥1,5×10^9/L ; c.PLT ≥80×10^9/L ;

    2. Examen biochimique :

      1. ALB≥30g/L ; b.ALT et AST≤2,5ULN ; s'il y a des métastases hépatiques, ALT et AST≤5ULN ; c.TBIL≤1,5ULN ;
  • Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures contraceptives (telles que des dispositifs intra-utérins, des pilules contraceptives ou des préservatifs) pendant l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'étude ; avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant l'inscription à l'étude et doivent être des patientes non allaitantes ; les hommes doivent accepter qu'ils doivent utiliser des mesures contraceptives pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période d'étude ;
  • Les sujets ont volontairement rejoint cette étude, ont signé le formulaire de consentement éclairé, ont eu une bonne conformité et ont coopéré au suivi.

Critères d'exclusion :

  • Ne répond pas aux critères de sélection ci-dessus ;
  • Patients présentant des métastases viscérales à distance ;
  • La confirmation pathologique après une ESD ne répond pas à Tis, T1a, R0 ou la profondeur de la lésion dépasse pSM1 et la profondeur de l'invasion sous-muqueuse est > 200 μm ;
  • Les lésions sont ulcérées et peu différenciées (peu différenciées, indifférenciées) ;
  • Il existe une infiltration lymphovasculaire ;
  • Ceux qui sont allergiques au tinidazole ou qui souffrent de troubles métaboliques ;
  • Les patients qui nécessitent un traitement anticoagulant par la warfarine et ceux qui ne peuvent pas arrêter de boire ;
  • Les patients qui ne tolèrent pas le nettoyage dentaire par ultrasons ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes ;
  • Patients atteints d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans (sauf carcinome basocellulaire guéri de la peau et carcinome in situ du col de l'utérus) ;
  • Ceux qui ont des antécédents d’abus de drogues psychotropes et sont incapables d’arrêter ou les patients souffrant de troubles mentaux ;
  • Patients ayant participé à d’autres essais cliniques de médicaments dans un délai de quatre semaines ;
  • Les patients qui, selon le jugement du chercheur, souffrent de maladies concomitantes qui mettent gravement en danger la sécurité des patients ou affectent la fin de l'étude par le patient ;
  • Patients présentant des ulcères buccaux récurrents ou d’autres maladies buccales affectant la flore buccale ;
  • Patients atteints de maladies infectieuses chroniques ou de maladies auto-immunes qui nécessitent une application prolongée ou répétée de médicaments antibactériens ou de glucocorticoïdes ; ceux jugés ne pouvant pas être inclus par le chercheur.
  • Le chercheur estime que le candidat n'est pas apte à être inclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: N°1
Pg négatif
Expérimental: N°2
Patients infectés par Pg
Après s'être gargarisé avec un rinçage composé à la chlorhexidine ou un rinçage au peroxyde d'hydrogène à 3 % pendant 1 minute, un nettoyage des dents par ultrasons a été effectué. Après le nettoyage des dents, la plaie a été rincée avec du peroxyde d'hydrogène à 3 % et le saignement a été arrêté. Après le nettoyage des dents par ultrasons, deux patchs à micro-aiguilles composites oraux de métronidazole ont été immédiatement appliqués sur les gencives supérieures et inférieures près de la face interne de la première molaire, en particulier là où les dents étaient perdues ou endommagées. La bouche est restée fermée pendant 15 minutes. Une fois les micro-aiguilles complètement dégradées, le patient pouvait quitter la clinique.
Aucune intervention: N°3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans récidive (RFS)
Délai: jusqu'à 5 ans
De l'inscription jusqu'à la fin du suivi ou la date de première progression documentée
jusqu'à 5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie globale (OS)
Délai: jusqu'à 5 ans
De la randomisation à la fin du suivi ou au moment du décès
jusqu'à 5 ans
la sécurité des méthodes d'intervention
Délai: jusqu'à 5 ans
De l'inscription à la fin du suivi ou à la date de l'événement indésirable confirmé
jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2024

Première publication (Estimé)

9 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les chercheurs décideront de partager ou non en fonction des données de recherche.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner