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Klinische Studie zum Einfluss der Eradikation von oralem Porphyromonas Gingivalis auf die Prognose von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium nach ESD-Operation

Porphyromonas gingivalis (Pg) ist ein repräsentatives pathogenes Bakterium der Parodontitis und ein gramnegatives anaerobes Bakterium. Epidemiologische Studien legen nahe, dass Parodontitis positiv mit dem Risiko für Magen-Darm-Tumoren wie Speiseröhrenkrebs korreliert. Pg wurde aufgrund seiner einzigartigen Fähigkeit, in Epithelzellen einzudringen und im Blut und Gewebe des Wirts zu überleben, ausführlich untersucht und es wurde bestätigt, dass es mit Speiseröhrenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mundkrebs in Zusammenhang steht. Pg ist in Speiseröhrenkrebsgeweben und atypischen Hyperplasie-Läsionen der Speiseröhrenschleimhaut angereichert und wird selten in den entsprechenden Nicht-Tumor-Teilen, der Herzkardia und dem Magen gefunden. Die Behandlung normaler Epithelzellen der Speiseröhrenschleimhaut mit Pg-Medium kann eine atypische Hyperplasie auslösen. Chen et al. fanden heraus, dass die Pg-Infektionsrate bei Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre bis zu 57 % beträgt. Gao S et al. nutzte die 16S-rDNA-PCR-Technologie, um 100 ESCC-Patienten zu erkennen. Die Nachweisrate des Pg-Pan-Antigens betrug 61 % in Tumorgeweben, 12 % in parakanzerösen Geweben und wurde in normalen Schleimhautgeweben nicht nachgewiesen. Studien haben gezeigt, dass Pg und das Pg/Prevotella-Verhältnis im Speichel als Referenzindikatoren für die Diagnose von Speiseröhrenkrebs verwendet werden können. Die große Menge an Pg im Speichel und im Zahnbelag ist mit der Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms der Speiseröhre und einer schlechten Prognose verbunden. Hohe Konzentrationen an Pg-spezifischen Antikörpern im Serum sind ein unabhängiger Prädiktor für eine schlechte Prognose beim Plattenepithelkarzinom des Ösophagus. Die Studie von Gao et al. ergab, dass eine Pg-Infektion eng mit einem lokalen Rezidiv nach endoskopischer Resektion zusammenhängt. Studien, die auf Daten von ESCC-Patienten, Tiermodellen und Zelllinien von Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus basieren, haben bestätigt, dass Pg das Auftreten und die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs fördert, zu Resistenzen gegen neoadjuvante Chemotherapie führt und die Wirksamkeit der Antitumorbehandlung schwächt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Frage, ob das Wiederauftreten von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium nach ESD durch die Entfernung von Pg kontrolliert werden kann, weiterer Untersuchungen bedarf.

Zu diesem Zweck wurde in dieser Studie basierend auf der kombinierten Behandlung von mechanischer Entfernung und antibakteriellen Medikamenten eine Methode entwickelt, die Ultraschall-Zahnreinigung mit oralen Komposit-Mikronadelpflastern aus Tinidazol kombiniert, um orales Pg vollständig zu entfernen und die Auswirkung auf die Prognose eines frühen ESCC nach ESD-Therapie zu bewerten durch zusätzliche Entfernung von oralem Porphyromonas gingivalis.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das neue orale Mikronadelpflaster wurde vom Oncology Molecular Biology Laboratory des First Affiliated Hospital der Henan University of Science and Technology entwickelt. Das Pflaster besteht aus einem auflösbaren Basalmembranteil und einer Nadelspitze, die mit Medikamenten und Polymilchsäure-Co-Glykolsäure-Mikrokügelchen gefüllt ist. Die Basisfolie des neuen oralen Mikronadelpflasters besteht aus 10 % Gelatine. 10 % Gelatine kann bei Raumtemperatur fest werden und sich bei Körpertemperatur innerhalb weniger Minuten auflösen. Antibiotika können direkt in die gelatinebasierte Membran geladen und schnell freigesetzt werden. Der Spitzenteil besteht aus durch UV-Licht vernetztem Gelatinemethacryloyl (GelMA). GelMA bildet eine Hydrogelstruktur, die sich allmählich abbaut und als Träger für eine anhaltende Arzneimittelfreisetzung verwendet werden kann. Nach dem Auftragen des oralen Mikronadelpflasters löst sich die Basalmembran schnell auf und gibt die Tiniddatei frei, wodurch der Gehalt an schädlichen Bakterien in der Mundhöhle wirksam reduziert werden kann. Die aus GelMA bestehende Nadelspitzenstruktur kann in das Zahnfleischgewebe eindringen und dort bleiben, wobei sie kontinuierlich Tinidfeilen und Zytokine freisetzt, um die Reparatur des Zahnfleischgewebes zu fördern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

856

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Henan
      • Luoyang, Henan, China, 471003
        • The Clinical Medical College, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigter Speiseröhrenkrebs;
  • Neu diagnostizierte Patienten, die die absoluten und relativen Indikationen für ESD erfüllen;
  • ECOG: 0~1;
  • Erwartetes Überleben ≥12 Wochen;
  • Erhalten Sie innerhalb von 28 Tagen eine ESD-Behandlung und erfüllen Sie die R0-Standards;
  • Die Hauptorganfunktionen sind normal, d. h. folgende Standards werden erfüllt:

    1. Routinemäßige Blutuntersuchung:

      a.HB≥90g/L; b.ANC≥1,5×10^9/L; c.PLT ≥80×10^9/L;

    2. Biochemische Untersuchung:

      1. ALB≥30g/L; b.ALT und AST≤2,5ULN; wenn Lebermetastasen vorliegen, ALT und AST≤5ULN; c.TBIL≤1,5ULN;
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie und innerhalb von 6 Monaten nach Ende der Studie empfängnisverhütende Maßnahmen (wie Intrauterinpessare, Antibabypillen oder Kondome) anzuwenden; innerhalb von 7 Tagen vor Studieneinschluss einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben und nicht stillende Patientinnen sein müssen; Männer sollten zustimmen, dass sie während des Studienzeitraums und innerhalb von 6 Monaten nach Ende des Studienzeitraums Verhütungsmaßnahmen anwenden müssen.
  • Die Probanden nahmen freiwillig an dieser Studie teil, unterzeichneten die Einverständniserklärung, hielten sich gut an die Studie und kooperierten bei der Nachuntersuchung.

Ausschlusskriterien:

  • Erfüllt die oben genannten Auswahlkriterien nicht;
  • Patienten mit viszeralen Fernmetastasen;
  • Pathologische Bestätigung, nachdem ESD Tis, T1a, R0 nicht erfüllt oder die Tiefe der Läsion pSM1 überschreitet und die Tiefe der submukosalen Invasion > 200 μm beträgt;
  • Die Läsionen sind ulzeriert und wenig differenziert (schlecht differenziert, undifferenziert);
  • Es liegt eine lymphovaskuläre Infiltration vor;
  • Personen, die gegen Tinidazol allergisch sind oder an Stoffwechselstörungen leiden;
  • Patienten, die eine Warfarin-Antikoagulation benötigen, und Patienten, die nicht mit dem Trinken aufhören können;
  • Patienten, die eine Ultraschall-Zahnreinigung nicht vertragen;
  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Patienten mit anderen bösartigen Tumoren innerhalb von 5 Jahren (außer geheiltem Basalzellkarzinom der Haut und Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses);
  • Diejenigen, die in der Vergangenheit psychotrope Drogen missbraucht haben und nicht in der Lage sind, mit dem Rauchen aufzuhören, oder Patienten mit psychischen Störungen;
  • Patienten, die innerhalb von vier Wochen an anderen klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen haben;
  • Patienten, die nach Einschätzung des Forschers Begleiterkrankungen haben, die die Patientensicherheit ernsthaft gefährden oder den Abschluss der Studie durch den Patienten beeinträchtigen;
  • Patienten mit wiederkehrenden Mundgeschwüren oder anderen Munderkrankungen, die die Mundflora beeinträchtigen;
  • Patienten mit chronischen Infektionskrankheiten oder Autoimmunerkrankungen, die eine langfristige oder wiederholte Anwendung antibakterieller Medikamente oder Glukokortikoide benötigen; diejenigen, die der Forscher für die Einbeziehung als nicht geeignet erachtet.
  • Der Forscher ist der Ansicht, dass der Bewerber nicht für eine Aufnahme geeignet ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Nr.1
Pg negativ
Experimental: Nr.2
Patienten mit Pg-Infektion
Nach einminütigem Gurgeln mit einer Chlorhexidin-Spülung oder einer Spülung mit 3 %igem Wasserstoffperoxid wurde eine Ultraschall-Zahnreinigung durchgeführt. Nach der Zahnreinigung wurde die Wunde mit 3 %igem Wasserstoffperoxid gespült und die Blutung gestoppt. Nach der Ultraschall-Zahnreinigung wurden sofort zwei Metronidazol-Mikronadelpflaster aus oralem Komposit auf das obere und untere Zahnfleisch in der Nähe der Innenseite des ersten Backenzahns aufgetragen, insbesondere dort, wo die Zähne verloren gegangen oder beschädigt waren. Der Mund wurde 15 Minuten lang geschlossen gehalten. Nachdem die Mikronadeln vollständig abgebaut waren, konnte der Patient die Klinik verlassen.
Kein Eingriff: Nr.3

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
rezidivfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung oder dem Datum des ersten dokumentierten Fortschritts
bis zu 5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
Von der Randomisierung bis zum Ende der Nachbeobachtung oder dem Zeitpunkt des Todesereignisses
bis zu 5 Jahre
die Sicherheit der Interventionsmethoden
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
Von der Registrierung bis zum Ende der Nachbeobachtung oder dem Datum des bestätigten unerwünschten Ereignisses
bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shegan Gao, MD,pHD, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. August 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

9. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

9. Dezember 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Forscher entscheiden anhand der Forschungsdaten, ob sie die Daten teilen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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