乳がん検診の受診率を高めるためのランダム化比較試験 (BCS)

乳がん（BC）は、世界中の女性のがんによる死亡原因の第 5 位です。 香港 (HK) では、BC が最も一般的ながんであり、女性のがんによる死亡数では 3 位にランクされています。 国際ガイドラインでは、40～50歳から69～74歳の女性を対象に定期的なマンモグラフィー検査を実施し、BC死亡率を20%削減することを提唱している。

組織化されたがん検診プログラムの成功と有効性は、高い遵守率または受診率に大きく依存します。 しかし、BCスクリーニングを順守しないことは一般的であり、特にアジア諸国では最適とは言えない受診率が依然として課題となっている。

従来の介入はマンモグラフィー検査の受診率を高めるのに効果的ですが、時間がかかり、労働力に依存し、費用がかかります。 モバイル メッセンジャー チャットボットは、1 回限りの開発コストと少額のメンテナンス コストしかかからないため、BC スクリーニングの普及を促進する潜在的なコスト削減ツールです。 現在、マンモグラフィー検査の受診率向上におけるモバイルヘルス介入の有効性を評価する研究のほとんどは、西洋の人々を対象に実施されています。 文化、健康に関する信念、特に乳房関連疾患に関する教育の違いにより、中国人のがん検診に対する健康を求める行動は白人とは異なります。 中国人女性は乳房の健康について医療従事者と面と向かって話すときに恥ずかしさを感じることがよくあります。 完全に自動化されたチャットボットと通信すると、恥ずかしさを最小限に抑えることができます。 さらに、言語的および文化的に調整された介入は、中国人のがん検診率を高めるのに効果的です。

しかし、BC スクリーニングの受診率を高めるために、理論に基づいた mHealth 介入を組み合わせて評価した研究はほとんどありません。 2 つの理論に基づいた WhatsApp チャットボットは、大腸がんスクリーニングと、香港における集団ベースの大腸がん検診プログラムの長期反復糞便免疫化学検査 (FIT) 遵守率を促進するために開発されました。 研究者の以前の研究で使用されたこれら 2 つのチャットボットは、健康教育の教材を除いて、提案されたチャットボットと同様の設計をしていました。 チャットボットの設計は、ワークフローに若干の変更を加え、CRC スクリーニング関連から BC スクリーニング関連のコンテンツに置き換え、文化的に修正された教育教材を使用して直接採用できます。 その結果、研究者はこの研究用に新しいチャットボットを低コストかつ短期間で開発できるようになります。