Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Steigerung der Akzeptanz von Brustkrebs-Screenings (BCS)

Brustkrebs (BC) ist weltweit die fünfthäufigste Krebstodesursache bei Frauen. In Hongkong (HK) ist BC die häufigste Krebsart und liegt bei den Krebstodesfällen bei Frauen an dritter Stelle. Internationale Richtlinien befürworten ein regelmäßiges Mammographie-Screening für Frauen im Alter von 40–50 bis 69–74 Jahren, wodurch die BC-Mortalität um 20 % gesenkt wird.

Der Erfolg und die Wirksamkeit eines organisierten Krebsvorsorgeprogramms hängen weitgehend von einer hohen Adhärenz- oder Akzeptanzrate ab. Allerdings kommt es häufig vor, dass das BC-Screening nicht eingehalten wird, und die suboptimale Aufnahmerate bleibt insbesondere in asiatischen Ländern eine Herausforderung.

Herkömmliche Interventionen erhöhen wirksam die Akzeptanz des Mammographie-Screenings, sind jedoch zeitaufwändig, arbeitsintensiv und teuer. Mobile Messenger-Chatbots sind ein potenziell kostensparendes Tool zur Verbesserung der Akzeptanz von BC-Screenings, da sie nur mit einmaligen Entwicklungskosten und geringen Wartungskosten verbunden sind. Derzeit wurden die meisten Studien zur Bewertung der Wirksamkeit mobiler Gesundheitsinterventionen bei der Verbesserung der Akzeptanz von Mammographie-Screenings in westlichen Bevölkerungsgruppen durchgeführt. Das gesundheitsorientierte Verhalten bei der Krebsvorsorgeuntersuchung in der chinesischen Bevölkerung unterscheidet sich von dem der Kaukasier aufgrund von Unterschieden in der Kultur, den Gesundheitsanschauungen und der Bildung, insbesondere in Bezug auf brustbedingte Krankheiten. Chinesischen Frauen ist es oft peinlich, wenn sie persönlich mit medizinischem Personal über die Brustgesundheit sprechen. Die Kommunikation mit einem vollautomatischen Chatbot kann Peinlichkeiten minimieren. Darüber hinaus sind sprachlich und kulturell zugeschnittene Interventionen wirksam, um die Krebsfrüherkennungsraten in der chinesischen Bevölkerung zu erhöhen.

Es gibt jedoch nur wenige Studien, die kombinierte theoriebasierte mHealth-Interventionen zur Verbesserung der Akzeptanz von BC-Screenings bewerten. Zwei theoriebasierte WhatsApp-Chatbots wurden entwickelt, um das CRC-Screening und die Einhaltungsrate des longitudinalen wiederholten fäkalen immunchemischen Tests (FIT) eines bevölkerungsbasierten CRC-Screeningprogramms in Hongkong zu fördern. Diese beiden Chatbots, die in früheren Studien des Forschers verwendet wurden, hatten ein ähnliches Design wie der vorgeschlagene Chatbot, mit Ausnahme der Materialien zur Gesundheitserziehung. Das Chatbot-Design kann mit geringfügigen Änderungen am Arbeitsablauf, dem Austausch von Inhalten vom CRC-Screening in Bezug auf das BC-Screening und kulturell veränderten Schulungsmaterialien direkt übernommen werden. Folglich können die Forscher zu geringeren Kosten und in kürzerer Zeit einen neuen Chatbot für diese Studie entwickeln.